Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@marvilka je pravda, že väčšinou som ja dlhšie zdutá, on príde za mnou a väčšinou sa on ospravedlní... 😀 my sme spolu 8 rokov a 7 mesiacov, no ale veru tiež sa dokážeme aj kvôli totálnym prkotinám pohádať... 😀 ale ževraj hádky vzťahy upevňujú... 😀
veru, človek je pod stresom ako magor... 😠
@jajuuus OK, jdu teda číst, moc děkuju, kdyby mě ještě napadla nějaká blbá otázka 😀 , tak se zeptám 😵 A ťuťu-muťu je krásný výraz pro mazlínkování 😀 😀 😀 A to, že laparka nebolí, to bych ti ráda věřila 😎 😎 , ale já jsem strašný bojínek a hajsínek a představa injekcí mě fakt děsí 😅 😀
@andara Aha, vidíš, to by mě nenapadlo, že se může i posunout mrcha. No jsem na to zvědavá, jak to bude u mě.
Holky, tak zatím díky a dobrou noc 🙂
@andara áno, áno, dnes super správy! 😉 ja by som si tiež rada všetko skopírovala, ale mne to nedali, oni to poslali rovno môjmu dokymu... 😠
@pici no my sme mali rekord cca 3-5 dní... teda ako sme v spoločnej domácnosti... 😀
@lulii nemáš začo, žiadna otázka nie je blbá... my sme sa tu tiež jedna od druhej dozvedeli veľa vecí... 😉 kto sa veľa pýta, ten veľa vie... 😉 že jaká som ja múúúúúdra... 😀
neboj, ja som tiež strašný bojínek, nikdy som nebola v nemocnici, toto bolo prvýkrát, tiež sa bojím ihiel... 😅 ale musíš si povedať, že to robíš pre vaše dieťatko 😉 zvládneš to... fakt... vôbec to nie je také hrozné, ako to vyzerá... 😉
idem kočeny spať, lebo zas ani nevstanem do práce... brúúúúúúúúúúú... 🤐 vám všetkým 😉
@marvilka tak to samozrejme pri extremnych hadkach.... ked viem ze mam pravdu budem sa zduvat kym nedoleze :D samozjreme ked ja som prepnuta a mam hysteriu dolezem este vecer. nemam rada konflikty.... ale obcas su asi potrebne, clovek vyriesi veci, ku ktorym by sa mozno v ramci debat nedostal....
idem aj ja haju. ta nitra ma dneska normalne zmorila a mam este nejake resty u manzela :D tzv. ustny pohovor :DDDDDDD
no kocky moje, ako sa mame dnes? 🙂 mne zacalo ranko prijemne, na siedmu k svokricke do hainburgu, kde nas cakali paradne ranajky, potom som jej urobila nechtiky a este som aj krasne nohavice dostala 😀 a teraz zarezavam v robotke a nudim sa 😀
Nazdar opičky 😀 Tak jsem si zase zpětně dočetla, to co jsem včera večer a dneska ráno zameškala.
@pici ustny pohovor 😀 nepochybuji o úspěchu 😎 taky držím moc moc pěstičky, ať si udělá vajíčko pohodlíčko a krásně se u tebe zabydluje 🙂
@jajuuus No já taky zprávu z laparky neviděla, taky ji poslali přímo doktorce 😒 Ráda bych si to taky zkopčila a dokladně prečítala No hlavně, že ti ty výsledky z krve super dopadly 😎 To je dobrá zprávička a třeba další bude, že ťuťu muťu malo úspech a ty si zmeníš tak ako pici pas 😀
@lulii Klidně se ptej, co tě zajímá. U každé to probíhalo asi trošku jinak. Jedno máme asi společné...to jsou obavy z neznáma a taky, že to opravdu nebolí, během chvilky spinkáš a pak se probudíš a je po všem 🙂 Ty jdeš na kontrolní laparku nebo z nějakého důvodu? A kde ti ji budou dělat?
for all: není pak to usmiřování krásné 😀 vyřeší se problém (nebo prkotina) a je zase krásně čistý vzduch
@piskotlea Jo jo, děkuju za za uklidnění, že se dá laparka "přežít" 😀 😀 😀 Nedaří se mi přes rok a půl otěhotnět, horm. profil mám v pořádku, manžel spermijky taky v pořádku, c\klus i ovulace pravidelné. K otěhu nepomohl ani clostilbegyt, tak teď následuje laparka. Jsem zvědavá, na co mi přijdou, ale myslím si, že na nic 😅 ......když u mě funguje všechno tak jak má 😨
@lulii Tak to já jsem na tom podobně. Snažíme se více než dva roky, výsledky ok, tak následovala laparka. Chromopertubací "profoukli" vejcovody a už bylo tady hodně případů, že to pomohlo a byly ze snažilek těhulky 🙂
Tak jsem si dnes dělala třetí ovulační testík - 12 DC - jedna výrazná a jedna slabší čárka, takže asi nic(?) Možná to dělám blbě, možná jsem blbá já 😒
Jdu se projít, venku je snížek a krásně svítí sluníčko.
@lulii nechcem ta absolutne strasit, ale ja som mala tak isto uplne vsetko v poriadku, krv, ovulaciu, cyklus, aj priatel spermijky. A nakoniec mi objavili nepriechodny lavy vajickovod 😅 Ale teraz som moc rada, ze som absolvovala operaciu, lebo sa doslo na problem a moze sa to konecne po roku a pol pohnut...takze tebe ale prajem, aby si dopadla co najlepsie 😉
@pici ty sa dako casto prechadzas 🙂 aj ja by som mala nieco take zaviezt 🙂 ale som dako moc leniva 😝 no dufam, ze uz budes spokojna, ked si zmenila doktorku. Ja som tiez musela ist k druhej, lebo co som bola predtym u doktora, ten vsetko flakal ....ziadna starostlivost, iba vedel vypisat pn a kvapky na kasel 😀
@marvilka K dokymu na folikulometriu som nechodila. To se chodí každý den?Ultrazvukom?
@pici Jsem nějaká divná, kdybych věděla, že nejsem, tak bych řekla, že jsem asi těhulka, protože chvilku jsem veselá a plná energie a pak je mi hned do breku. Se mi bouří hormony či co 😀 Nebo už jde třeba vejce na vandr. Možná by to chtělo ťuťu muťu 😀
@piskotlea no ja mam niekedy pocit, ze uz chodim k doktorovi kazdy den ale nie, ako pici pisala, mam prist vzdy na desiaty den a sleduje ma... pozri, kolko folikul sa vytvorilo a potom mi povie, aby som prisla napr. o dva dni a skontroluje to. A potom mi povie, kedy mame sexosit
Ahojte kocky, 🙂 dlho som tu nebola a kym som to docitala tak to bola cela vecnost. 😉 Musela som sa trapit totiz s vysvedceniami a teraz som konecne nasla chvilku casu na seba. 😀 Vidim ze sa tu riesilo vselico a nebudem teraz do toho zasahovat. Zajtra odchadzam na zimný tábor s detmi takze pridem az v pondelok a nebudem na nete. Takze vam zela pekny vikend a uzite si ho. 😀
Ked sa vratim zacnem riesit pomaly tu laparku, uz je to len mesiac. ☹ Aspon budem mat konecne potom a zistim ci som v poriadku, alebo mozno aj nie 😉
@jajuuus taky beru kys.listovou v tabletach a predtim taky🙂 Jo a ja si vsechny zpavy z nemocky kopiruju, mam domai komplet tehu prukazku -na pamatku 😀 🙂