Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
oba zákroky jsem také absolvovala-absolutně bez potíží-2 dny v nemocnici-poté si dle libosti doma odpočinete-po týdnu jsem byla FIT
oba zákroky jsem absolvovala, absolutně bez potíží. 2 dny v nemocnici-po týdnu jsem byla FIT
Ahojky, tak já měla radost, že jsem po laparce dostala svoji první samovolnou MS od vysazení HA, ale ovu nebyla a teď zase marně na MS čekám, takže asi poneděli zase naklušu k dr., ale nevím jak dlouho mám čekat...
ahoj snažilky ja som laparo absolvovala pretože som mala mimomaternicove tehotenstvo o prvé dieta som sa snažila rok a pol a ked konečne som otehotnela museli ma operovať o druhe dieta som sa snažila osem mesiacov a konečne sa to podarilo som tehotna a všetko prebieha OK al eradšej ma gyndoš nechal doma na PN-ke aby som sa moc v robote nezaťažovala a aby sa niečo nestalo malinkej po tolkom vytrpení prišlo konečne štastie tak preto sa snažilky snažte ved ono to príde nebojte len sa evzdávajte pa
Ahoj holky, mně čeká laparka 1.8.2007, 31.7. v 8.00 nástup do nemocnice. Celé jsem to tu pročetla, tak vím, co mně čeká, díky vašim zkušenostem, tak vám za ně děkuji. Budou mi dělat resekci vaječníků, "propíchnou hrubší stěnu na vaječnících" a nastartují mi tak ovulaci. Snažili jsme se přes rok zbytečně. Mohla to způsobit antikoncepce tu stěnu? Nevíte? To už je stejně jedno. Mějte se hezky.
Cmuco s tvym problemem zkusenosti nemam,ale neboj se,doktori ti pomuzou!!Jen me trochu zaskocilo, ze v pripade mimodelozniho tehotenstvi se odebira vajecnik?To je tak automaticky??? To me teda prekvapilo ... jak to tedy je??
PS: Holky prosim po jake dobe neuspesneho snazeni jste sli na laparoskopii? Snazime se o mimi uz pres rok, ale z toho bylo 8 mesicu zbytecnych, protoze jsem mela vysoky prolaktin. Ted na to beru leky a zrejme me na podzim ceka laparoskopie, ale ma doktorka tvrdi, at s tim zatim nespecham ... co si o tom myslite ?? Dekuju!
Rezinko,
při mimoděložním těhotenství, které je nejčastěji ve vejcovodu se odstraňuje vejcovod, ne vaječník.
Na laparoskopii jsem šla za cca 2 roky po neúspěšném snažení, bohužel se při LPR ukázalo, že mám neprůchodné vejcovody, takže na září plánujeme IVF.
Tak koukam, ze je to u kazdeho uplne jinak. Me po 8 mesicich zjistili zvyseny prolaktin, ted jsem 4 mesice na lekach a stale nic ☹ a na laparoskopii bych mela jit dle instrukci me doktorky cca za 2-3 mesice.
A pokud se zjisti nepruchodne vejcovody, nezbyva jine reseni, nez IVF? Vubec netusim, zda neexistuje neco jako "zpruchodneni" vejcovodu ... ale podle toho, co se tu docitam, tak asi ne a jedina moznost v tomto pripade je pak umele odplodneni. Je to tak?
ja som zmenila v decembri Dr. jemu som vravela ze sa snazime o mimi vyse rok a pol a v januari som isla na laparku.
Ahojte,
može mi niekto poradiť v akom dni cyklu sa má robiť HSG ????
Všade čítam že do 14 dňa cyklu, lenže mňa lekár objednal na 25ty deň !!???
Má niekto s tým skúsenosti ???? Poraďte prosím.... ☹ ☹
/25 deň cyklu hysterosalpinografia a na druhý deň štrich/
ĎAKUJEM ZA ODPOVEDE
Ahojte baby, pripajam sa, potrebujem radu, velmi a bojim. Vcera mi robili v Iscare hysteroskopiu, a este aj neskoro vecer doma som krvacala. Je to normálne??? Babe vedla mna robili potrat a uz po hodine nic jej nebolo. Velmi sa bojim, ci mi neublizili... 😢 Inac je to fyziologicky nalez, takze vsetko v poriadku, ale neviem....strasne sa bojim. Prosim, podradte mi. 😔
ahojte, robili niektorej z vas laparo v gynfive "ambulantne" ??? ze ste isli v ten den domov...
Rezinko, jak píšeš, pokud jsou vejcovody 100% neprůchodné, jiná varianta než IVF bohužel není. Dříve se prý dělali tzv. profuky vejcovodů, ale dneska se to prý nedělá jelikož to nemělo žádný efekt, když jsou tam velké srůsty nic moc nepomůže. Mě při druhé LPR zkoušeli pravý vejcovod "zprůchodnit" kontrastní látkou, ale bez úspěchu - neprůchodný. Druhý mi vzali jelikož to byl saktosalpinx - vejcovod naplněný zánětlivou tekutinou ☹
Edeniku, HSG se doporučuje dělat zhruba v polovině cyklu. 😉
Diky za odpoveď, už som strácala nádej, že mi ešte niekto poradí..
Však to, všade čítam, že sa to má robiť do 14 dňa cyklu...a ja neviem, prečo až takto neskoro ma objednal....čítala som kdesi, že v ten čas je krčok viac pootvorený a preto to tak nebolí...Takže mňa to v ten 25ty deň bude asi dosť bolieť... ☹ 😢
Mám mimochodom pco, čiže s tým spojené anovulačné cykly, žeby to u mňa bolo tým pádom jedno ???
matlova: Dekuju za odpoved. A jestli muzu jeste jeden dotazecek - co se deje v pripade, kdyz zjisti nepruchodny pouze jeden vejcovod ?? V tom pripade se zrejme nechava prirozenemu oplodneni jeste nejaky cas volny prubeh nebo ne?? A jak je to s tebou pri tvych potizich (je mi lito, ze mas takovehle problemy 😢 , no vidis a me doktorka porad uklidnuje, ze u mlade zenske, jako jsme my, je pravdepodobnost nepruchodnosti vejcovodu hrozne mala 😢 ), uz jsi nejake IVF absolvovala, jestli se tedy smim zeptat ?
Mixka, mne to Drábek ani nespomenul, išla som automaticky do nemocnice. Pravdu povediac, ani by som nechcela ísť v ten deň domov, bola som rada, že keby niečo som v nemocnici a postarajú sa tam o mňa. Ja som vstala z postele až na 2-hý deň ráno a aj to som mala čo robiť...
Mixka, je to operácia, nie je to hrozné, ale príjemné to nie je. Netreba sa báť, ale ani podceňovať. Neviem prečo mi Drábek nespomenul o tej jednoďnovej kt. robia v GF, ale podľa mňa mal svoje dôvody? Ja osobne by som na 1 dňovú nešla, vždy môžu nastať komplikácie hlavne ak si v celkovej anestéze ...
zulka, mne to spominal, a to som bola este v januari, ale s radostou som dala prednost nemocnici pred ambulantnym zakrokom...
mixi, ak das na moje rady, v nem. je to istejsie, ked sa preberies po narkoze, budes rada, ze lezis, a nie ist hned domov. Ved som ti to uz pisala 😉
aj ked ja som z tych stastnejsich a nemala som ziadne komplikacie 😵 😵
Majuska, aj ja som po hys... krvácala. V štvrtok operácia , v piatok domov. V nedeľu som si povedala, že ak to neprestane idem späť do nemocnice. Ale v nedelu večer som dostala mršku / ťýžden pred termínom/ a tak som to ďalej neriešila. Záleží ako silno krvácaš. Pre istotu radím zavolať do centra, alebo tvojmu gynekológovi.
Mixka, tak ako dievčence spomínali, ani ja by som na jedňodňovku nešla. Po laparke som bola rada, že tam mám sestričky a nemusím okrem wc nič riešiť.A tieš tá istota, že keby niečo, tak som pod dohľadom.
Tofik, uz je mi lepsie, krvacanie prestalo, len spinim....moj gynekológ povedal, ze to je o.k. Len som nasratá, lebo za tolke peniaze-1250Sk-hádam ma mohli o tej malickosti informovat. Lebo ja som bola celú noc z toho hotová. Ja som v centre nebola spokojná, cakala som 3 hodiny na zákrok, a po 2 hodinách lezania ma vyhodili na ulicu. No neviem...... 😖
Rezinko, pokud zjistí jenom jeden průchodný vejcovod - je to na tobě jak se rozhodneš, samozřejmě je tady velká šance i s jedním vejcovodem, že přirozeně otěhotníš. Nebo bych zkusila IUI. Ale ty se tím zatím netrap, veřím že u tebe bude všechno v pořádku 🙂
Já jsem nikdy neměla žádné gynek.potíže a když mi Dr. v nemocnici (cca před měsícem) po diagnostické laparce řekla, že mám oba vejcovody neprůchodné byl to pro mě docela šok. Že prý jsem někdy měla nějaký zánět a ten způsobil ty srůsty. A když jsem jí říkala, že o ničem nevím, na záněty netrpím, odvětila mi, že jsem o tom ani vědět nemusela ☹ Tak to mě docela položilo na kolena ☹ Ještě před LPR jsem absolvovala 2xIUI - samozřejmě bez úspěchu, když ty spermijky se vlastně neměli jak k vajíčku dostat, natož ho oplodnit. IVF bude pro nás v září první pokus a doufám, že na delší dobu poslední 😉
Matlova, som na tom rovnako 😒 ...žiadny zápal, nikdy žiadny výtok a vajcovody nepriechodné....bola som riadne v šoku z toho...
No tak to jste me holky moc neuklidnili. Doktorka mi prave rikala, ze se nemusim bat, ze bych mela nepruchodne vejcovody, to prave rikala, ze hrozi spis u starsich zenskych nebo u zenskych s problemama, zanetama ... tak jsem si rikala, ze to snad nebude muj pripad, protoze jsem nikdy nicim takovym taky netrpela. No a ted mi Matlova (nemas nejake krestni jmeno 😉 ?) napises, ze o tom clovek ani nemusi vedet, tak to me teda taky moc nepotesilo 😖
Ahoj, byla jsem na laparo a hystero před 14-ti dny.Taky jsem se bála, ale dá se to v klídku zvládnout.Doma jsem byla týden, ale myslím, že bych zvládla jít do práce i dříve. Vše se krásně zahojilo, jizvy už téměř nejsou vidět.Vše dopadlo o.k., žádný nález, vejcovody oba průchodné. To taky zvedne náladu 🙂 Ale bohužel nás trochu tlačí věk, tak asi brzy budeme řešit přes IUI nebo IVF 😒
Ahojte bambulocky, prajem krasny slnieckovy dnik 😉