Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@pici hadam som mu dobre rozumela 😒 lebo naposledy som bola iba so sestrickou, kt. mi pichla injekciu a on za mnou iba dosiel, ze dnes ma pozerat nebude, nech pridem ked dostanem menstruaciu....pri poslednej kontrole tam zase spozoroval malinku cystu, preto mi dal tu injekciu aby praskla na 100% a chce to skontrolovat. Ale mam sa ozvat sestricke den vopred, aby ma vedela zaradit medzi pacienkty, tak sa jej pre istotu spytam, ci som pochopila doktora spravne
😀
juj, no tebe je dobre 🙂 ja som si spravila kafco sama, sama si ho aj vypijem a este k tomu mam miliooooon roboty :(
Vyšetření behem mrchy som eče nemala a asi by mi to bolo veru nepříjemné 😒
@pici Já mám krámy tak tři dny, čtvrtý den už většinou len špiním.
@marvilka Prečo ses špatně vyspala? Tvoj ti nedal pokoj? 😀
@jajuus Budeme muset asi spát jako svíčky 😀
Jedu teď na anglinu a večer si s váma dám kávičku. Já ju nepijem nikdy sama, k tomu musí být pohoda 🙂
@piskotlea hehe, nie, som myslela, ze po dobrom sexiku bude dobry spanok a nic z toho 😖 rano som sa zobudila a hlava mi isla vybuchnut 🙂 ale uz mi je fajn
no ked budeme moct konecne sexovat a plodit, uvidite co za gymnastiku budem stvarat 😀 kludne aj spat dolu hlavou 😝 len nech je to k niecomu dobre
Tak baby...čtvrtý proužek ovulačního testu - 13DC - iba jedna čárka...včera a předevčírem jedna výrazná a druhá slabší, dneska nebyla druhá vidět vobec 😒 Že bych už měla po ovulaci?
teraz mam ja otazku, prave som vyliezla zo sprchy a vydesil ma taky divny hnedy?! vytok.. 😒 myslite, ze to moze byt ta prasknuta cysta, kvoli kt. som dostala injekciu, alebo to je zase daky novy pruser 😖
@marvilka No odpoledne, večer i v noci...moj si čital, jak si píšem tady ťuťu muťu a furt se tomu výrazu tlemí 😀 Teď budeme pár dní sólo 😒
A k tvému "problému". Kamarádka keď mala cystu, tak ji vraveli, že ji praskne při menses. Ale psala jsi, že máš dostat menses za pár dní nie? Tak estli to není už nějaké špinění 😉
@pici
@piskotlea fuha, tak to asi vyzera v kazdej domacnosti, ked sa snazi 😀 stale sa len sexosi 😀
no, uz od rana citim taku "bolest"v podbrusku, ako keby som mala dostat menzes....a aj casovo mi to vychadza, ze by som teraz mala dostat v najblizsich dnoch. Tak neviem... uvidim, ako sa to bude vyvijat 😉 zatial nebudem hasit, ked nehori 😀
ahoj holčinky🙂 Jak se máte?
Já byla včera na gyndě, tak dělala ultrazvuk a vše v pořádku, dokonce prý podle výsledků z histologie to ani nemusela být endo cysta, ale cysta žlutého tělíska. No tak uvidímne jestli se zadaří🙂
a jak vy snažílkujete?
@piskotlea s tým vankúšom to vyteká tak isto, ak keď ležím... 😀