Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@pici No já sa už taky těším na lyžovačku k vám na Slovensko 🙂 Ale i tak ti budu ve středu držet palečky. Já si říkám, že když něco nevyjde, tak to tak má prostě asi být a vyjde to jindy. Ať je to bábetko nebo hocičo.
Jinak jsem na sobě taky pozorovala maličké jakoby bolesti v podbřišku, jsem myslela na tebe, že si říkala, že je máš při ovulaci. Tak třeba to ta ovulka u mě bola. Jestli jsem si to nevsugerovala.
@marvilka No asi snažení probíhá u všech podobně, i když všeho moc škodí 😉 Čím víc se snažím na to nemyslet, tak tím víc na to myslím. Přemýšlím, který je den cyklu, ovulační testíky...ako sa to robí "nemyslet na to"?
@jajuuus A gde si ty dneska opička? Jajo pajo 🙂
ahojteeeee kočeny! 😉
som v práci, večer sa ozvem... no kým som vás prečítala... ajajaaaaj.... 😀
ja som už z práce odišla o 10:00, ale len teraz som sa dostala na net... 😀
@marvilka no budeme ako netopiere spávať dolu hlavou, aby sa chlapci dostavili tam, kam majú... 😀
@piskotlea že spať ako sviečky.... 😀 😀 😀 rehooooot.... som sa dobre nasmiala.... 😀 😀 😀
@andara gratulujem k dobrej správe, že si ok 😉 tak hor sa do snažilkovania! 😵
@pici na vínko... no tebe je heeeeej... 😀
idem si ja dať niečo fajné pod zub... robila som tiramisu, tak ho idem koštnúť... 😵
@jajuuus tiramisu? tak sa nerozmýšlaj a honem tu dej vzorek...nejlépe axi vzorek, aby aj na mě zbylo 😀 jdu postavit vodu na kávičku, to je pohodička 🙂
@pici vínečko rudéééé...jsi od méj milééé...či bíííléééé...jáááj, ako sou ty slova 🙂))
Jinak dneska jsem si dělala poslední pátý ovulační proužek...a jedna čárka (14DC). Tak už mám asi po...
@piskotlea no rada by som dala maxi vzorku, len poraď ako... lebo už mám celý monitor od neho špinavý, čo sa ho snažím prestrčiť až k vám... 😀
no ja som už dnes mala dve kávy, tak som si radšej dala čierny čaj s citrónom... 😉
nevadí, sexíkujte ďaleeeeej, ešte nič nie je stratené... 😵
Hej napravo tu mám akúsik reklamu...bio kokosový olej 😀 Co je s těmi vašími kokosy? 😀 Neupadly v zapomnění?
Ahoj,čeká mně laparoskopie(mám 4cm cystu) a průchodnost vejcovodů 16.2.11 v Pelhřimově.Snažíme se o mimčo přes dva roky.Když si tady čtu vaše příspěvky,tak se přestávám bát té operace. 😉 Ale on až se přiblíží ten den "D",tak mi asi bude i do pláče,uff ☹ .Nikdy jsem na žádné operaci nebyla a vadí mi ten pobyt v nemocnici ..píšete 4dny !!! To bude asi pro mně to nejstrašnější. 😒 Nemáte některá zkušenost s Pelhřimovem? Děkuji.
@luca77 ahojky, neboj, mala som to isté, čo ty... tiež som nikdy nebola v nemocnici a tiež som mala nervy, keď som si predstavila, že tam budem musieť stráviť nejaký čas... ale keď som si predstavila, že to robím pre seba, aby som bola zdravá a pre naše budúce bábätko, tak mi bolo hneď lepšie! 😉 fakt sa neboj, nie je to nič strašné... viem, o čom píšem, tiež som mala strach a nervy a nebolo to vôbec také, ako som si to predstavovala... 😉 zvládneš to, aj mne bolo do plaču, ale naše heslo je: PRE BÁBäTKO UROBÍME VŠETKO!!! 😵
@luca77 Tak nejhorší je ten strach předtím. Já měla štěstí na jednu super ženskou jen o pár let starší než jsem já (jsem taky ročník77,což jsi dle nicku i ty) a mluvily jsme o všem možném na pokoji den před laparkou i to ráno...všechno to nějak rychle uběhlo. Smutno mi bylo odpoledne po laparce, kdy jsem byla na pokoji sama, protože kolegyně z pokoje byla na náročnější operaci a musela zůstat přes noc na JIPce. Ale to jsem sem tam spala, takže pohoda. Nebo jsem poslouchala rádio na mobilu přes sluchátka. Posloucháš hudbu i zprávy, rychleji ti to uteče. Vem si třeba i něco na čtení, já měla Epochu a sudoku. Mým heslem bylo se usmívat a brát vše co nejpozitivněji. Cítíš se tak mnohem líp 🙂 Klidně piš, jestli tě něco zajímá 😉
@pici si si nerobila zatial zo zvedavosti ziadny testik? mna by to asi velmi lakalo 😅