Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Ahoj,drží se nějaká dieta po laparce? Kdy dávají první jídlo?A jak je to třeba s mytím,kdy budu moct jít do sprchy?
@luca77 No moc se to klasické koze nepodobá, ale nohy tam rozhozené máš 😀 . Já jsem nastupovala den před, udělali mi gyn. prohlídku a UZ, k obědu jsem dostala jen hnusnej bujon, to se nedalo jíst 😝 . Kolem 3 jsem šla na první klystýr a na oholení ( já se naštěstí oholila doma). Pak druhý klystýr asi 7, prášek na spaní a šlo se do hajan. Ráno v 6 budíček, osprchovat, v 7 vizita. Já měla jít na řadu až v půl 1, tak jsem byla docela v klidu. Najednou v půl11 přilítla sestra, že se mám jít vyčůrat a jedeme. Dostala jsem punčochy a injekci a už se jelo. Na předsálí mě napíchli, dovezli na sál, kde jsem si přelezla na stůl, dali uspávačku a byla jsem hned tuhá.
@luca77 ahoj, mne dali prve jedlo az na druhy den rano (puding) na obed odporny koprovy privarok a polievku a na veceru znovu odporny koprovy privarok. Rano chlieb s maslom a to uz som letela domov....ziadnu dietu mi nenakazali, takze som sa konecne vyborne najedla 🙂 co sa tyka sprchy, isla som az na druhy den rano (to ma vlastne prvy krat postavili z postele po operacii)
@petula22 Já doufám,že mě vezmou hned druhý den ráno,že to budu mít co nejdřív za sebou.Budu třeba schopná toho,aby za mnou přijela návštěva nebo budu celý den spát? 😉 No,taky jsem zaslechla něco o holení(dělám to normálně,takže u mě nebude problém),ale nějak nechápu proč a proč nohy rozhozené,když mi budou dělat díry v břiše. 🙂
@petula22 Mě říkala kolegyně,že když ona byla na laparce před x lety,že jí holil kluk 😨 .Myslím,že na gyndě by měli být asi hlavně ženy,ne? To by mi bylo tedy hodně nepříjemný. A proč ti dělaly dva klystýry? Jak ti píchli tu injekci,než tě vezli na sál,to byla nějaká oblbovací? Jo a ten prášek na spaní,ten je potřeba,nervíky asi budou pracovat.
@luca77 no, co sa tyka navstevy, za mnou nikto nemohol. lebo som vlastne bola celu dobu na predoperacnej izbe 🙂 ale ajtak mi to bolo "jedno" pretoze den operacie som bola mimo a prespala ho. a potom uz sa clovek tesi domov,tazke tak 🙂 no, mna kontrolovani aj odspodu....zalezi asi ake vysetrenie mas napisane, ze ti maju vykonat....
V předsálí jste si i svlékali košily a na stůl uleháte už nahé nebo,jak to je? Po dobu operace jste nahé nebo vás něčím přikryli? Mám přiblblé otázky,ale zajímá mě to! 🙂
@pici Kuaaaa, som nasratá 😒 Ale verím, že to tak malo byť, bolo ti tehdá hodně špatně, tak sa tělo asi bránilo. Ale teď bude tělo připraveno lépe a ty budeš mít vánoční darček 😀 Jsi z nás nejsilnější 😉 Věřím, že dneska je ti už líp a jsi připravená znovu "bojovat" 😎
@jajuuus Ty opica, ja už preca vím, čo je to slučka 😀 A taky kapustnica je u nás zelňačka a já ju moooc mam rada. No já toho mám ráda vela 😀
@luca Já mala jednu dírku v pupíku (2stehy) a jednu dírku napravo (1 steh). Ale záleží na tom, jestli je to kontrolní laparka nebo ti budou případně i něco dělat - dírek může být i tři nebo čtyři, všechno malinké. U každého operace a její příprava asi probíhala trochu jinak, záleží na nemocnici samotné, jaký má postup. Nicméně si myslím, že se všechny shodnem na tom, že všude jsou super sestřičky, které ti všechno dopředu řeknou. Z tohojsem já měla asi největší strach, že nebudu vědět co a jak, kdy a proč... navíc i doktor za tebou přijde ještě den před operací nebo v den operace 😉

@pici takže žiadna slučka ešte... 😀 pre @piskotlea prekladám - smyčka... 😀
@tiffany81 ďakujem 😉