Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@piskotlea CS-císařský řez,dehi.....-rozestup operačních ran.,takže prý hrozí,že by se ty jizvy mohli důsledkem růstu dělohy povolit a tím bych byla v ohrožení života ☹ jsem si myslela,že v dnešní době.......,no ještě čekám na vyjádření primáře v nemocnici,ale nevím zda se mnou budou ochotni do tohoto rizika jít 😨
Ahoj, mám čerstvou zkušenost z gyncentra (Hloubetin, Praha), v pátek odpoledne příjem, bylo nás hrozně moc, ale v 15 jsem byla na pokoji, a sešli jsme se tam dobře a pořád si povídali (večer klystýr-měla jsem ho poprvé a bylo to v pohodě), na noc ještě prášek na spaní(nebo něco takového) a na žaludek, ráno dlouho nic, v 11 injekce proti tromboze a náladovka, pak cesta na sal, tam si pamatuji, že jsem ukecávala anesteziologa at me nejdriv uspi a az pak mi dá kanylu, tak mi to neproslo, ale pry dostanu detskou. Kanyla byla nakonec v pohode a hned jsem usla, vzbudila jsem se na jipce, zjistila že už je po a že nemám žádnou cívku, dřen... pak jsem dostala injekci proti bolesti a asi za 2 hodky me dovezli na klasický pokoj, za hodku jsem už měla návštěvy a s doprovodem chodila sama na záchod (při vstávání...to bolí, ale není to nic hrozného), od tý doby jsem nic proti bolesti neměla, jen na spaní, protože mě trápil v leže kašel, což bylo hodně nepříjemné. Ráno sprcha a nutili nás pořád chodit, pouštěli nás až v pátek ráno, ale myslím, že je to dobře, protože nejveětší pokrok v léčbě nastal právě den předtím. jinak v sobotu jsem už jela na chatu a ok. Co je nepříjemné jsou ty plyny, fakt z toho bolí ramena, mě naštěstí trápili jen uterý, středa. Ted jdu na vyndavaní stehu a moooc se bojím, tak snad to bude ok, jsem citlivka, ale musím uznat, že operace je v pohodě.
Ahojte baby,
minuly utorok som bola na hysteroskopii, vyberali mi myom. Este stale ma boli v podbrusku. Dnes som isla asi 20 min, peso a odvtedy sa to dost zhorsilo 😒 Vcera som bola na kontrole u gyn,-ale neprezeral ma len mi prehmatal brucho a povedal, ze to moze boliet este aj 2-3 tyzdne 😕 to sa mi zda nejako dlho. kolko vas to asi bolelo?
Tak nakoniec mi zistili, že sa mi tvoria protiláky na spermie...pekne po neúspešnom prvom IVF...mňa de z z nich poraziť...
Ahojky holčiny, tak jsem už konečně doma. 🙂 Dnes mě propustili. A opravdu to čekání na to bylo to nejhorší, zákrok jsem zvládla dobře. Dneska se cítím celkem fajn. Jo, a mám stehy jen v pupíku, nikde jinde durku nemam 😵
a verdikt zní, vejcovody průchodné, vaječníky v pořádku a okolí také. Ale našli mi prý 5 malých ložisek endometriozy mezi dělohou a střevem, Dr. říkal že by ale toto nemělo mít vliv na otěhotnění.. za 14dní jedu na kontrolu do Sanusu,tak mi řeknou víc tam.
je tu někdo komu zjistili taky endometriozu??? a jak jste to příp. řešili??
@verry tak gratulujem ze to mas uspesne za sebou.Vidis zvladla si to.Teraz sa troska zotavit a sup,sup na snazenicko 😉
@mamartinka dík. já se dneska ptala dr. kdy se můžem tak asi snažit, a on že klidně hned... 😀 až mě to zarazilo, ale proč ne? 😉
@mamartinka @verry u nás řekli, že taky ok. Já ještě nejsem ani měsíc po laparce, ale taky nám řekli, že se můžeme snažit hned jak budeme chtít. 🙂
@mamartinka @verry Příští týden jdeme na konzultaci do Caru s výsledkama laparky, tak jsem zvědavá co nato řeknou tam a jaký zvolíme další postup. Myslím, že půjdeme do IUI.
tak to je fajn, holky, tohle přeci musí vyjít. jsme všechny prošťouchlý,tak to půjde jak po másle 😅
musíme věřit 😵
@vally11
@mamartinka
holky já si půjdu ještě lehnout, jsem nějaká utahana z cesty, tak třeba zítra tu asi budu.. zatím..
@verry jj, já si teď vybavuji, že už jsme se o tom možná bavily na diskusi o IUI. Tak doufám, že se brzy sejdeme tam a budeme úspěšné jako např. kajka a žirafka. 😉 😉 🙂 i ostatní. Teď se to tam nějak pohnulo. Ale zatím jen tak pročítám, nemám čím přispívat. Uvidím po příští středa, to se asi začnu vyptávat.
jo holkiny kolik dírek jste měli v břiše??? Já se divím že mám jen stehy v pupíku, nevím přesně, ale vypadá to že to budou 2stehy 😀 a jak vyndávání stehů-bolí to??? 😨
@verry ja som mala tri dierky z toho z jednej som mala vývod a dokopy 7 stehov nie je to nič neboj vyberanie stehov nebolí 😉
ešte čakám na výsledky histológie som 2 týždne po laparke a v nemocke si ma nehali 9 dní lebo som mala zápal vajíčkovodov a brala som infúzky-antibiotiká s toho zápalu sa mi však zdeformovali vajíčkovody a súnepriechodné ☹ tak mi povedali doktori ale nevedia radili mi aby som sa snažila čo najskor otehotniet a ak sa nebude darit tak...umelé oplodnenie ☹
tak stehy venku, nechci nikoho strašit, ale pro mě nepříjemný zážitek, vytahování nic není, jen jsem měla nějakou špatnou sestřičku a nedokázala se dostat nůžkama pod ten uzlík aby to přestřihla a docela to bolelo (jak těmi nůžkami rajtovala po jizvě), naštestí se ji to nakonec povedlo a vytáhnutí už bylo v pohodě.
Jinak jsem 9 den po operaci a vše ok, dělám už uplně všechno (kromě posilování..., jelikož byla včera ovulka, tak by i sex a byla jsem příjemně překvapená že nás jizvy vubec neomezovali a nic nebolelo). Jizvy mažu ambulantní vazelínou z lékarny (jen pozor mastí oblečení )
baby chcem sa vás spýtat kedy by som mohla zacat cvičit a či aj možem 😒 lebo ešte ma trošku pobolieva bruško z toho zápalu ale už by som sa chcela zacat hýbat ☹
@marianka79 já být tebou tak s tím ještě počkám. Navíc, když tě ještě trochu bříško pobolívá.
@monn Můžu se zeptat, co je to vlastně CS a dehistence?