Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Ahojte, mmy nevieme otehotnieť cca rok, robili nám nejaké testy, všetko je relatívne O.K. , tak ma objednali na laparku, vraj iba diagnostickú a keď tam niečo nájdu, hneď to budú riešiť... Pôjdem tam vo štvrtok ráno na lačno, a večer ma už pustia domov, v piatok mám voľno z práce a cez víkend budem oddychovať, ale v pondelok musím ísť do práce... . Myslíte si že to zvládnem??? Myslím tým, tak rýchlo fungovať...
pahu, da se to zvladnout, ale cekej trochu natekle bricho i pristi tyden, tak zadne tesne kalhoty, protoze je to cele jeste hodne citlive. Ale nebala bych se v pondeli rozhodnout zustat jeste par dni doma, pokud to jeste bude bolet. Jestli mas sedave zamestnani, tak neno zrovna prijemne sedet "skrcena" u pocitace s kalhotamz tlacicimi na bricho...me se osvedcily jednodilne bavlnene saty...
Ahoj Evitka, ďakujem za typ, asi si budem musieť nejaké šaty kúpiť, bohužiaľ nosím stále nohavice 😒 ... Nevadí, dôvod ísť na nákupy 😀
Ďakujem moc a už nebudem obťažovať v tejto téme, až keď budem mať po tom a podelím sa o dojmy :o)
Ahoj Ededik, včera mi ms dorazila, takže v neděli ráno začnu brát první clostil.Tu laparku mi dělali 9.dc.To éčko už jsem párkrát brala, ale asi začnu znova, i kamarádka mi ho doporučila. Taky Ti budu držet palečky!!!!!!§ 😉
Ahoj všem, tak já se taky přidávám se zkušenostma s laparkou.
Mě měli udělat driling vaječníků a chrompertubaci (napuštění kontrastní látkou - kvůli zjištění případných srůstů). Ovšem z operace na půl hodinky se vyklubala operace na hodiny dvě. Rozmnožovací cesty naprosto čisté bez jediného srůstu, což se nedalo říct o dutině břišní. Rovnou mi vzali slepáka a objevili (i porušili) několik srůstů v břišní dutině (včetně srůstu mezi dělohou a břišní stěnou). ☹ V nemocnici jsem byla týden a pak ještě musela doktory přemlouvat aby mě pustili v neděli, když jsem v pondělí měla narozeniny. Rekonvalescence trvala mnohem déle než u většiny z vás, ale nežehrám. Nebýt laparoskopie, ty srůsty v břiše by doktoři neobjevili (kupodivu, mě totiž nic nebolelo). A představa, co by se mohlo stát, kdybych otěhotněla a v děloze přirostlé k břichu mi začalo růst dítko je pro mě dost otřesná. Takže laparce sláva, koho to čeká nebojte se. Alespoň budete mít jistotu, že jste v pořádku!!! 😉
M24...super ze si to zvladla,mna to caka o mesiac.Tiez to beriem ako ty,nech zistia co a ako tam dnu,a potom hor sa opat do snazenia.Tiez ma caka driling,ale uvidime,co vsetko objavia 🙂
miriamka, přesně.
Ničeho se neboj, pokud dělají jen driling tak to obvykle trvá jen půl hodinky a holky pouštějí domů druhý den. A pokud najdou něco jiného, rovnou to i vyřeší. Já jsem vážně moc ráda, že mě můj dr. na tu laparku poslal 😉
Ved to,aj ked to nebude len driling,ale aspon zistia co a ako 🙂 takze sa bat nemusim?lebo ja sa bojim ☹
miriamka popovídej si s ededik, ta byla taky na drilingu a popisovala to jako celkem pohodovou záležitost 🙂 . Že se až divila, že jí nebylo moc zle. Určitě to u tebe proběhne podobně hladce. Nestresuj se zbytečně dopředu obavami. Dopadne to dobře. 😉
Čafte kočky,
nebojte sa toho, je to predsa pre naše budúce bábätká... 😉 Ja už po 6 dňoch normálne pracujem, dokonca som prekvapená, že nebudem mať žiadne jazvy...
M24 ahojky, 😉
Miriamka, naozaj sa neboj, mňa napríklad trápila najviac nuda a hlad....
😀 😀
Ahoj holky, zítra nastupuju do nemocnice na laparoskopii a hysteroskopii. je mi jasné, že budu pak nějakou dobu na neschopence, ale chci se vás zeptat, zda jste měly povolené vycházky nebo ne. Doma bych se asi zbláznila☹(
Díky
bera, já vycházky měla. Ve středu mě pustili z nemocnice a při kontrole-ta byla hned v pondělí mi napsali vycházky 😎
Ahoj holky, ráda bych se vás zeptala, jestli některá z vás nemá zkušenosti z hysteroskopií. Měla bych na ní jít tento měsíc, tak nevím na co se mám ,,těšit,, 🙂
kamisek, mě hysteroskopii dělali současně s laparkou, takže nevím... Jsem se probrala z narkozy a bylo po všem 🙂
Tak narkózu tiše závidím. Mně mají dělat jen hysteroskopii a při plném vědomí... Prý když mě to bude moc bolet, tak by mi udělali laparoskopii pod narkózou.. ☹
Katarina, díky. A prosím Tě, na tu kontrolu jsi šla do nemocnice nebo ke svému gynekologovi?? Já mám svého gyndaře, pak chodím ještě do CARu (od nich mě poslali na tu laparku a hyster.) a neschopenku vystaví v nemocnici. Tak jsem z toho docela jelen.
Chtěla jsem se zeptat, byl tady někdo z vás na laparoskopickem zakroku srdce? jelikož mě to za dva dny má potkat, ale nevím, co vše to bude obnášt ☹ a jinak narkoza je u laparoskopie vždy? moc děkuji
Ahoj všem 😉
Gynekologická laparoskopie se dělá vždy v narkóze.
Linko, já šla po diagnostické laparoskopii + hysteroskopii třetí den domů a na neschopence jsem byla ještě 4 dny, ale to záleží na každém podle toho jak se cítí. Po následné operační laparoskopii (odstraňění vejcovodu) jsem šla domů za 3 dny po operaci a doma jsem pak byla týden .... ale doporučuje se být doma aspoň 10 dní. Mě to doma nebavilo a hlavně nemám fyzicky namáhavou práci, takže mě Dr. pustila.
🙂
praveze ja mam fyzicky narocnu pracu,stojim v praci,tak sa pytam,aspon si oddychnem konecne od toho blazinca 🙂
Tak se mám objednat na laparoskopii někam do nemocnice. Netušíte na jakém oddělení to dělaj? Asi na gynekologii, když mám jít na zjištění průchodnosti, co?
Já k tomu ještě potřebuju překontrolovat střeva, tak nevím...
Jak dlouho jste čekali na termín objednání? Konkrétně třeba v Praze?
Ahojky, mě taky čeká nějaký zákrok, jen bohužel nevím jaký🙂 Snažíme se od 8/06, spermio vyšlo v pořádku, u mě se zatím žádný problém nenašel, takže až dostanu MS, mám se objednat. Doktor na mě ten název skoro zašeptal a sestra potom taky, tak bohužel nevím, na co vlasntě mám jít. Jen vím, že mám přijít ráno na půl sedmé, nejíst nepít a asi o půl desáté, až se vzbudím půjdu domů 😎 Nevíte, co by to mohlo být a jestli potom budu muset dodržovat nějaký klidový režim nebo jestli můžu třeba druhý den normálně do práce- dělám při škole brigádu u pokladny v kauflandu 🙄 Předem za každou radu moc děkuji 🙂
Ahoj Grej, moje gyn. rikala, ze se ceka tak 1,5 mesice, kdyz to neni akutni zakrok. Ja pujdu na laparo a hysterosk. do Krce, moje gyn. tam operuje. Kamaradka byla v Motole, urcite ji delaji v kazde vetsi nemocnici.
Ty jsi nedostala zadne konkretni doporuceni?
ahoj holky, oni opravdu provadeji oba zakroky najednou? jak hysteroskopii, a kdyz neco najdou, tak i laparku. nebo vas vzbudi a dohodnou se na dalsi termin? ja budu mit hysteroskopii pri plne narkoze, ale jen ambulantne, ten den mne pusti domu. Muze se pak hned od prace? treba za 2 dny? mate zkusenost? moc diky
Čau holky.Mě dělali HSK i LPSK naráz.Je to lepší,nemusí se jít dvakrát do špitálu pod narkozu a podívají se dovnitř dělohy i zvenku a zjistí průchodnost,jestli není endometrioza,jak vypadají vaječníky a tak.
ahoj koryno, diky za info, myslim, ze pokud to nebude ok, tak me to bude cekat a 2x, drzte se, pa.
Ahoj gabrlinka, ono záleží na tom, v koľký deň cyklu ti robili laparku. Mne to robili na 20ty deň a už začínam mať predmrchové bolesti, takže + - pár dní, by mala prísť. 4 mesiace je veľmi málo na to, aby si hneď išla na umelé. Ale asi tvoja doktorka vie, čo je pre teba najlepšie. Moj doki, má skôr vyčkávaciu techniku a pri tom skúša všetko možné aj keď k tejto laparke ho dotlačili skôr iní lekári... 😅 tak uvidíme..Začala som brať kyselinku a Ecko, manželík zinok a popritom bylinkový čajík..Budem dúfať...a aj tebe držať pršteky..