Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@pici prepac, ale nejde mi o sex... ide trebars o kupanie, pouzivanie tamponu pocas MS, meranie BT, narocnejsi pohyb, napr. beh alebo nosenie tazsich veci... a sex som uviedla preto, ze to je jediny casovy udaj, ktory som dostala... bohuzial som sa na ine veci ja sama zabudla osetrujuceho spytat a moj gyndos je na dovci...
ak vies, porad, ked nie, neryp... 😉
@riana12 prepac ale naozaj to vyznelo, ze chces mat sex skor ako doporucili. nerypala som, pytala som sa... prepac ak to vyznelo nejako inak. mojej svokre to robili, a ona si potom pocas hojenia dala napriklad tampon lebo krvacala pocas hojenia a trpko olutovala. kupanie nie.. sprchovanie ... ja by som ozelela aj tampony a meranie jeden mesiac... narocnejsi pohyb pokial nie je to uplne zahojene, moze sposobit krvacanie... ranky... ale zalezi aj od metody akou to robili.. napriklad pri led ci ako sa to vola sa to hoji pomerne dobre...
@pici no mne to fakt tak vyznelo, no dost hnusne, neprijemne 😔
robili mi klasicky, aj s kyretom sliznice krcku, takze je to tam trosku viac poranene, ako ked by len samotny polyp odstranovali...
asi myslis "leep", to je tusim sposob nieco ako zmrazenie... ale to sa robi tusim ambulatne, ja som bola dva dni v nemocke a pod narkozou...
pici...to faaaaakt???? 😨 a asi ako dlho trvá ten masaker?koľko si sa dávala po tom zákroku dokopy?mne doki povedal,že by dal najjemnejšiu optiku a nešiel by až moc hlboko...že pokial znesiem... ☹
ahojte dievcata. Takze ja som uz po laparke - robili mi ju 30.6. O 11 som prisla do nemocnice, o 12.00 ma operovali a vecer o pol 6 som uz bola doma (v zahranici, tu sa laparka robi v ramci 1-dnovej chirurgie). Teraz na 4. den od zakroku je to uz ovela lepsie, mam 2 jazvicky - jednu v pupku a jednu asi 10 cm pod nou. Najviac ma tesi dobry vysledok - nepotvrdila sa endometrioza, vajickovody priechodne. Dost ma to ukludnilo, tak snad to uz teraz pojde dobre a coskoro budu aj //. 🙂 Zelam nam vsetkym cakatelkam a snazilkam vela trpezlivosti a sily. Pekny den!
@hariet Ahoj.Tak gratulujem ze je vsetko ok.A ty si kde v zahraniciu?My sme v Irsku.Mne robily na Slovensku Laparo a hysteroskopiu koli polipu co mi nasli este vo februari.Tebe preco to robily?Neaky problem u vas?Kolko sa vam nedari?Ti poviem ze vsetko ok a do dnesneho dna ani potom niesom tehu.A skoncili sme tak ze cakame na schvalenie asistovanej reprodukcie a ak to vide v septembri ideme na umele.Takze tak.Nam uz sa nedari na 5 rok a mam 31 rokov.
Ahojte tak ja mam za sebou tiez laparoskopiu,kde mi spravili vsetky potrebne vysetrenia a zistili mi nepriechodnost oboch vajickovodou. Doktor mi navrhoval rontgen-tzv.prefuk,ale ja som odmietla, mala som neskutocny strach a ako mi povedal sanca pri prefuku ze je aspon 1 dobry je minimalna..Kedze mi roboli prefuk aj v narkoze pri laparoskopii. Na co som povedala ze skusime aspon UI,ked som sa pyatala ak je uspecnost pri zdravych parov,podotykach zdravych paroch povedal ze statisiky ukazuje 15 percentnu uspesnost.Hlavne povedal ze nemame na nic cakat a riesit to takze a rovno ideme na IVF.. 🙂 drzim vam vsetkym palce kocky..
@michellita Ahoj.To mi je luto.A kedy idete do centra a kam?My chodime do Iscar Sulekova.Tiez cakame co nam schvalia ziadost ak vobec schvalia a navrhli nam vyskusat asistovanu reprodukciu.Nam uz sa na 5 rok nedari.Tiez som od februara tohto roku po laparke a hysteroskopii koli polipu a nic sa stale nedeje.Vam sa kolko nedari?Drzim taktiez palce. 😉 A sme zdravy par.
Ahoj holky, můžu se přidat? Minulou neděli jsme přišli o miminko, byla jsem 9+4 když jsem ráno začala krvácet. Jeli jsme do nemocnice, tam mi řekli, co sem už věděla. Vzali mě na sál, zbavili mě zbytky plodu a protože se jim zdálo, že to toho vytáhli málo, tak mi udělali laparoskopii. Potom mi řekli, že mám po té laparce v děloze dírku o velikost jehly na pletení. Můžete mi poradit, jestli ste se s tím některá setkala? Je to problém při otěhotnění, popř. těhotenství? Kdy ste po "akci" sexovali a kdy ste se začali snažit o miminko? V nemocnici mi řekli, že nesexovat 14dní, gyndař mi řekl, že nesexovat šestinedělí. V nemocnici řekli, že o miminko se začít snažit za 3-4měsíce, gyndař řekl, že až na jaře, že na podzim nemám otěhotnět, že je nejvíc potratů. Tak nevím. Cítím se dobře, nic mě nebolí, nekrvácím. Chci se začít snažit hned a na nic nečekat. Ale co ta dírka? Prosím o zkušenosti, jestli se s tím někdo setkal. Děkuji.
@mamartinka Ahoj,my sa chystame do Gin.fivu,zatial zacinam len vysetreniami,po tom co dostanem mrchu,ci az o tyzden najskor 🙂 budeme si davat vediet 🙂 my sa snazime 2 roky,ale to bolo kvoli tym vajickovodom,mohla som sa dat kaca vysetrit skor :( 🙂
@michellita No to mi hovor.Ja som tiez bola zanedbana gynekologom.Keby sme nesli do Iscare tak dodnes chodim s polipom a nikto ho nevidel.3 gyn sa pozerali a ani jeden ho nevidel.Ale aj tak mam laparku a hysteroskopiu zasebou a zatial vysledok neuspesny.Ozvi sa hocikedy.Kludne aj do internej posty 😉 Uzivas aj nieco?Vytaminy alebo tak nieco?
@michellita ahoj! nevycitaj si, ze si nesla skor. Ja som sla tiez po 2 rokoch..clovek stale dufa, ze sa to podari...Je super, ze viete pricinu preco sa nedarilo. Drzim palce! 🙂
@hanysek.hanysek ahoj..je mi luto co si si musela prezit... :( Co sa tyka tej dierky v maternici...to sa nejakym sposobom lekarom "podarilo" pocas laparky? Ja som 6 dni po laparke a mozno este par dni pockame a zacneme so snazenim znova... Drzte sa baby!
@hariet ahojky ono je to ťažke nevyčitať si že sme neriešili skôr neplodnosť ale ako hovoriš stale sme dufali ja som tiež ten pripad mam už jedno dieta a ked sme si povedali že chceme druhe tak to nešlo a 4roky sme sa snažili a dufali že ked sa podari 1 musi aj druhe len vela sa zmenilo aj u mna aj u manžela za tie roky ale ver mi že si to vyčitam že som neriešila skôr ale už neskoro plakat keby sa tak dal vratiť čas všetko by som robila inač šla by som po roku na gyndu a nie po 4 ☹ ☹ ☹ ☹ ☹
@saska1 ja... masaker