Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Ahoj holky po dlouhé době nakukuju .. já jsem byla v tom dubnu měla jsem tu jiný nick marienka222 myslím.. oni mi ho zrušili pro vícenásobnou registraci 😖 .. u nás zatím nic nového 😅
Ahojte...ja idem na laparku v pondelok...dufam , ze sa to uz konecne niekam pohne...
ahojte kočky, já sem taky občas nakouknu.. no,u nás též nic nového. Na laparce jsem byla v květnu, od té doby nic.. 🤐 to mi teda řekněte, komu tohle pomohlo?? 😅
ahoj holky, tak ja jsem doma po laparce.....no celkem sila, v brise pekny binec....
mam velkou chut poslat Pronatalu "dekovny" dopis spolu s pooperacnim protokolem......jsem myslela, ze me etrefi, vysledek laparoskopie je rozsahla endometrioza 3. stupne, strevo diky ni uz bylo castecne prirostle k deloze......odstranili mi delozni septum (prepazku), kterou v Pronatalu neresili a vic nez rok mi tvrdili, jak jsme v poradku, srusty ani endometriozu pry 100% nemam a klidne mi udelali dve IVf bez laparky a udelali by i treti, aniz by neco resili nebo patrali po pricine, laparku mi porad rozmoluvali.....no hruza
takze ja ted na tri mesice dostanu hormony na eliminaci endometriozy (uvedou me do umeleho prechodu, takze mnamka), pak na kontrolni laparku, jak se zahojila ta ruznuta deloha a jak se stahla endoska a pak hned tehotnet,,,,strasne se mi ulevilo, i kdyz to byl sok, ze se konecne nasel problem a v Gyncentru ho zacnou hned resit!!! 🙂 takze jsem si mohla odpustit dva roky nervu a marneho snazeni a spoustu penez za dve IVf, kdybych sla na laparku hned ☹ bych si nafackovala, jak jsem se ji zbytecne vyhybala a verila recem ,ze jsem zdrava.....pozitivni je, ze mam krasne volne a zcela pruchodne vejcovody 🙂
no, zitra jdu za obvodakem a hned odeslu zadost na lazne a uz se budu jen tesit 🙂
@sedmitecka ahoj. no gratko k posunu. aj ked... pravda velka, zbytgocne prachy vyhodene. to sa docela cudujem ze laparku neziadali... aj ked endo nebrani IVF.. ale tak aj tak... neboj ja som bola v prechode 6 mesiacov a sice z hrozou na to spominam ale isla by som do toho zase... jedine co ti poradim, pozor na mykozy v obdobi brani injekcii, mne sa totalne rozhadzal hormonalny profil a co som nikdy nemala bol vytok, mykoza,zapal, odvtedy ako keby vrece roztrhlo.. a smaozrejme coskoro ruzovy uzlicek :D
@pici ahooj, já měla výsledek laparky-nalezena stará drobná ložiska endometriozy mezi dělohou a střevem-neodstranili mi je, protože jsou stará a maličká-tak mi to bylo řečeno. Jinak vše v naprostém pořádku-vejcovody průchodné, vaječníky a okolí dělohy v pořádku. Na laparce jsem byla v květnu, od tý doby mám za sebou 3 IUI ale nezadařilo se ☹
ako vlastne laparka prebieha? ono to pokukaju iba z vonku tie vajcovody a nejdu do nich do vnutra ze... ?
Ahojte zienky...nedorasta mi sliznica maternice len na max 5-6mm a doktor mi doporucil hysteroskopiu...neviete nieco o tom?
@makovicka53 pri nej sa kontroluje maternica zvnutra.robi sa to zospodu zavadza sa taka mini kamera.trva to asi 15 minut .dava sa narkoza takze je to v pohode
@zlatanka30 ahojky a ty si bola na tom?fakt sa bojim co mi najdu ked mi nechce dorastat...a kde si bola na tom ak si ovsem bola...ja rozmyslam ze pojdem priamo do CAR...
@makovicka53 mne to robili priamo v nemocnici spolu s laparkou.neboj bude to ok.a neskusala si nieco prirodne?myslim nejake vitaminy.no ja nastastie mam sliznicu ok ,ale po vitaminoch mam priam ukazkovu ovulaciu.ale prd z toho
ahojte, som rada, že tu fungujú aj takého rozhovory. ja mám ísť na hysteroskopiu 4.11 a mám strach, lebo lekárka mi našla 2 polypy a 1 myóm. niekde som čítala, že vraj polypy sú predchodcami rakoviny. viete niečo o tom? skuste mi poradiť. Ďakujem za každú odpoveď
@zlatanka30 praveze ja som uz unavena zo vsetkeho...barala som vitaminy, kvapky gynex, matersku kasicku,alchemilkovy caj a kadeco ine,ale zial mne to nepomaha...uz sa citim ako pokusny kralik a navyse som mala aj estrogenovu liecbu cize estrimax a duphaston a tiez nic...ja nechapem...ci tam mam nejake zrasty alebo preco to vobec nedorasta ja fakt neviem...nestretla som babu co ma podobny problem alebo tento problem riesila hysteroskopiou..tak neviem ci je to vobec vhodn...pretoze co som citala tak hystero realizuju ked je problem s polypmi alebo myomami,zrastami a pod...ale sliznica no co ja viem....a tebe to aspon pomohlo?predpokladam ze sa aj vy snazite o babo 🙂
ahojte kočky, pripájam sa k Vám, platí sa za tú hysteroskopiu aj mimo CAR centra? chcú mi skúsiť priechodnosť vajcovodov a centre by nás to vyšlo 260 €.
@pici no velmi zle, HP bok okej, zistili mi vsak ureaplazmu a mykoplazmy, budeme obaja brat antibiotika 3 tyzdne. mam vazne podozrenie na trombofiliu, no mm cele cele zle, spermie 4 miliony namiesto 20 tich, slaba pohyblivost (nejdu do predu, ale do stran), 75% spermii patologickych.. mne maju pre istotu robit laparoskopiu.. takže som bola veľmi sklamaná..
Ahojte. Prosím Vás o rady a info. Čaká ma v novembri laparka v Gyn five. Viete mi povedať koľko trvá zotavenie, a koľko potrvá aby sme sa mohli začať snažiť o bábo? Aj ste boli potom na PN, kto potom vypisuje PN ? Ďakujem za odpovede.
Ahojte, casto sa mi robievaju cysty na vajecnikoch podla lekara treba laparoskopiu, ale vraj pred nou treba mat aspon 2-3 pravidelne cykly. Musia byt? Ako vlastne prebieha laparka? Kedy sa potom mozme snazit o mimi?
ahojte, já byla na laparo-hystero, všechno v pořádku, o dítě se dalo snažit až další měsíc, je to opravdu (pro pacientku banální operace - nejhorší byla ta hadička z břicha - to byla bolest jak čert) - pro doktory je to operace, ale dalo se to 🙂
jinak první den dieta (co bych dala za řízek!!! 😀 + klystýr (luxusní záležitost) + ženy musí být úplně oholené = druhý den na oblbovací prášky + na sál = probudíte se po několika hodinách s hadicí v břiše (já teda trpěla, sama jsem nedošla ani na WC, pak hadici vyndají a paráda)
stehy máte pod pupíkem cca 1,5-2 cm, na levém boku po té hadici cca 0,5 cm
nikto nič ☹