Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@silvi34 nemas zac 🙂 ja mela taky telisko po prvni laparce a mam ho i ted, kvuli prepazce v deloze, kterou odstranovali nadvakrat, vyndavani jsem tedy vubec necitila, ani trosku bolesti a hned bylo venku 🙂 urcite zalezi na sikovnosti doktora 😉
doufam, ze tentokrat to vyndavani bude stejne bezbolestne 🙂
ten protisrustovy gel mi dali do bricha pri laparce, mela jsem srusty kvuli endometrioze, stal me 4 tisice, tak snad bude mit ten spravny efekt 🙂
Holky, tak jsem nastydlá - mám rýmu a bolí mě v krku, tak nevím snad to do 29.2. vyležím. I když zítra mám mít předoperační - zkusím si ho posunout o týden.
@kaculkadraculka Ahoj mám dotaz, koukám že máš stejný nástup do nemocnice jako já, nejdeš náhodou na Homolku.
Já nastupuji 29.2. na Homolku a 1.3. jdu na laparoskopii a hysteroskopii.
O mimi se snažíme už 3 roky, máme za sebou 3 x nezdařené IUI a 1 x IVF. Tak doufám, že mi operace pomůže. Jinak cvičím dle L. Mojžíšové.
@zdenkaturkova ahoj, jéé na Homolku jsem chtěla jít ale nakonec jsem se rozhodla pro naší malou nemocnici u nás ve městě. Na Homolce je to prý dobrý. A jak dlouho budeš v nemocnici? Mě budou dělat průchodnost, drilling ...
Holky, tak já dneska tu laparku zruším a objednám se za měsíc. Necítím se stále dobře, v noci se budím úplně durch a přes den jsem jak kdyby mě někdo přejel parním válcem... vykurýruju se a za měsíc hurá na laparoskopii!!! snad už to vyjde.
Ahojte zienky, tak ja som dnes 4 den po laparoskopii a myslim ze super 🙂 Strasne som sa bala ani si to neviete predstavit ako a myslim ze to dopadlo nad moje ocakavania 🙂
Ahoj holky, držel někdo z Vás také bezezbytkovou dietu před laparoskopií. Já jdu na ní ve čtvrtek a od neděle držím dietu. Jak dlouho jste jí držely a co jste nejedly? Jak jste dlouho pak byly v nemocnici a jak u Vás laparoskopie probíhala. Děkuji
@zdenkaturkova ahojky. tú diétku držíš kvôli laparke ? ja som nedržala žiadnu diétu, akurát deň pred operáciou som si dala ľahší obed a pobede už len nejaký jogurt a ovocie. a večer som si šupla čípok na vyprázdnenie. robili mi to v CAR, vo štvrtok ráno som prišla, rovno urobili laparku a v piatok som išla domov. štichy mi vyberali týždeň na to.
Ahoj, ano dietu držím kvůli laparce. Prý aby střeva nebyla plná a bylo dobře vidět. Já jdu na Homolku. Nastupuji ve středu a ve čtvrtek jdu. Mám si koupit a přinést sebou projímadlo YAL. Tak uvidíme co a jak.
@zdenkaturkova zdeni ty se máš, nastupuješ jako já, já měla jít taky ale mám od minulého čtvrtka ATB, takže jsem to musela odložit cca o měsíc. Tak pak napiš... držím palce
Zdravim, pisala som tu pred casom, ze mam po laparke v mistach pod jazvami hrcky..tak skutocne miznu same, trosku si ich masirujem mastickou na jazvy, tak aby ste vedeli ze je to ok 🙂 tym ktore laparka caka drzim palce, aby vsetko bolo ok.
Ahoj holky, tak to mám za sebou. Už jsem doma. Naštěstí nic nenašly tak to jen profoukly. Doktor říkal, že to děláme špatně. Tak nevím co s tím myslel, když nám nevyšlo 3 x IUI a1 x IVF. Tak doufám, že se teť zadaří Jinak trochu bolí břicho a ramena. Člověk chodí v předklonu jak ho bolí a spíš táhnou stehy. Musím uznat, že ta cesta hodinu autem domu byla znát.
Zdeni, jsi šikula, že jsi to zvládla ! Vidíš, já kdybych nebyla marod, tak už to mám taky za sebou ☹ .
No nedá se nic dělat. Hlavní je, že jsi v pořádku !!! Přeji moc štěstí a zdraví
@kaculkadraculka děkuji moc, tobě přeji brzké uzdravení. Určitě to u tebe dopadne dobře. Měj se hezky.
Ahoj holky, mám dotaz za jak dlouho jste po laparoskopii šly na umělé oplodnění. Dík moc za odpověď
@zdenkaturkova ahoj, moje laparo bylo v 11/2010 a stimulaci jsem začla v 07/2011. Předtím jsem chtěla dokončit cvičení dle Mojžíšové a další akce.
@zvalentova ahoj, koukala jsem, že tvoje stimulace pak byla úspěšná. Taky cvičím dle Mojžíšové a tak doufám, že moje stimulka pak bude konečně taky úspěšná.
ahoj holky, tak ve středu nastupuji do nemocnice. Holky, jak dlouho jste byly na sále?
@zdenkaturkova ahoj, dietu jsem žádnou nedržela, nastoupila jsem do nemocnice den před zákrokem, dostala jsem vypít nějaký sajrajt, po kterém jsem se dokonale vyprázdnila 😝 😝 a pak už jsem nic nesměla jíst a v noci ani pít
@kaculkadraculka hodně štěstí, už si to tak nepamatuju, ale na sále tak půl hodiny asi...
Náhodně jsem tu nakoukla, laparoskopii mám za sebou, už je to 5 let, tak bych jen chtěla všechny povzbudit - měsíc po zákroku jsem přirozeně otěhotněla, o mimi jsme se pokoušeli skoro 4 roky 🙂 po zákroku ten první den je to nepříjemné, ale dá se to přežít docela dobře🙂
Ahoj, holky, nevíte některá, kdy je možné po laparce začít aktivně cvičit? Respektive posilovat břicho?
ahoj, tak jsem po laparce, vše průchodné, čisté, proveden drilling vaječníků.
Ahojte, ak ste niektorá absolvovala hysteroskopiu, môžete mi povedať koľko asi trvá zákrok a aká je potom rekonvalescencia? Ďakujem
@andrejta Zdravím, absolvovala jsem hysteroskopii 14. 2. - podle pana doktora s masivním krvácením a ne zcela standardním průběhem - cca 30 minut na sále, ten den jsem byla trošku zesláblá, druhý den mě kromě silnějšího krvácení nebylo nic a 4. den už jsem byla ve fitku🙂 žádný strachy, je to podle mě nenáročný zákrok, spíš záleží na tom, jak si tělo poradí s anestezií. Držím palec ať to dobře dopadne 🙂
@zdenkaturkova ahojky, taky jsem absolvovala laparoskopii a hysteroskopii na Homolce a musím říct,že jsem byla spokojená... Jeden den jsem nastoupila,druhý den byl výkon a další den jsem šla domů... Jsem stejně jako ty na bezlepkové dietce a ze své vlastní zkušenosti ti radím, vem si s sebou balíček Racio chlebíků nebo některých které jíš... i když jsem všude hlásila,že jsem na bezlepce,stejně to pro ně byl šok 😒 Na sále jsem byla cca 3 hoďky,držím palce ať vše dobře dopadne 😉
@kaculkadraculka nooo. no prisla sama a aj tie testy boli omnoho lepsie. ale do 5 dni mi prisla ms a pekne pravidelne kazdy mesiac. v oktobri som mala len clostil, pretoze som bola na IUI a hned dalsi mesiac po IUI sa zadarilo samo 😉