Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@mamartinka No ja by som toľko nevydržala čakať. Aj my sme obaja zdravý... a tiež priateľ má vraj ukážkový spermiogram.
@ada83 Ja chodím k doktorovi Žáčkovi. Je fajn. Tiež ma on aj operoval.
No u mňa to bol trošku problém, to, že som mohla ísť domov. Mňa operovali okolo 9:30 a povedali že okolo 14-tej budem môcť ísť domov. No nejako mi po anestézii prišlo zle a začasla som vracať a tak som tam bola až do večera do 18-tej aj to som odchádzala podopretá o priateľa, tak mi bolo zle, ešte aj doma som vracala.
Ale čo sa mi veľmi páčilo, že na druhý deň mi volali z Iscare, ako sa mám, či mi je už lepšie. 🙂
Ja mám menzes dostať teraz, tak čakám.
A čo vy potom? Prečo si bola na laparke? (ak sa smiem spýtať)
@dia6 ahoj to si bola na laparoskopi co si zacala vracat..?kedy si bola?? ja som bola na laparoskopi teraz v pondelok..uha bolest strasna.....
@dia6 ja som bola na laparke lebo nemozem otehotniet...manzel spermiograf super...mne zistili ze vsetko mam tiez super priechodne vajecniky mam jednu dierku v pupku...uz sme mali aj sex kedze mam plodne dni..tak som zvedava,ci to pomohlo..🙂 🙂
@zuzullik1001 Áno, na laparke a vracala som takmer hneď na to ako som sa prebrala.... a potom stále.
Inak po dvoch dňoch už OK a už ma nič nebolelo, len keby ma niekto do toho buchol. Teraz som už týždeň po... a už ma to vôbec nebolí. A aj sa to pekne hojí.
A čo ťa bolí? A ešte stále?
@dia6 sak poznam tu bolesst.....strasneeeee ale teraz je to uz v pohode len ramena ma bolia oproti tomu jake bolesti to boli az do placu pondelok..teraz super....neboj sa po laparke sa ti podari otehotniet..🙂
@zuzullik1001 Iba jednu dierku? ja mám dve, jednu aj dole na ľavom boku, ale tá je maličká.
Ja tiež nemôžem otehotnieť, tiež priateľov spermiogram super. No u mňa niečo zistili, takže nám laparka asi nepomôže.
@zuzullik1001 No, áno tie ramená aj mňa veľmi boleli a aj sa mi trochu zle dýchalo. To všetko ma prešlo asi po dvoch-troch dňoch.
Po pravde, som rada, že to mám za sebou. My budeme musieť ísť ešte dlhú cestu, ale dúfam, že vám sa to hneď podarí. 🙂
Koľko skúšate?
ja mam len jednu lebo som mala vsetko dobre a priechodne.....a co mas jake problemy???? snat sa vam to vydari..lebo na psychiku je to zle ked sa nedari..mi sa snazime rok a vy???? no aj mne sa moc zle dychalo uplne tazko som rada aj ja ze to mam za sebu konecne....🙂 🙂
@dia6 ja som bola tiež preto lebo nemozem otehotniet chceli sa pozrieť ci mam prechodne vajcovody. moj muž ma trochu horší spermiogram ale dr. povedala že sa to s ním da otehotnieť tieš mam dve dierky a povedali že je všetko v poriadku ale poslala ma teraz k endokrinologovi tak uvidime ale tam sa dostať des davaju terminy na oktober. mna operovali hneť rano prisla som na 7 a akolo 8 ma operovali a mne nič nebolo už o 11 som chcela isť domov. ale ako som isla na wc tak sa mi hlava tocila
@dia6 tak to ste asi na tom ako my. ja idem tieš27.8. sa mi podarilo do mediferi v petrzalke tak som zvedava kolko ma to bude stat. ale od vcera ma robiť v malackach nejaka nova tak skusam tam ci sa podari. teba koli comu poslali tam mna koli nadoblicke. lebo mne vo stvrtok ako som bola na stehy tak mi brala krv a povedala že mam prisť v utorok ze budu výsledky ale dr. mi volala už v piatok že prisli a su zle ze si mam prisť pre spravu pre endokrinologa. mala si aj pri operacii dr. lattakovu? mna tieš boleli ramena asi 2 dni.
@ada83 Mňa vlastne neposlali. Mne len bolo od viacerých ľudí povedané, že vďaka problémamy so štít.zľazou môžu byť potraty. Tak som sa na to spýtala lekára a on povedal, že je to na mne či tam chcem ísť a aj či a na kedy sa objednám. A keďže aj moja sestra má problémy so štít.zlazou ... a hlavne počas tehotenstva mala, tak radšej nebudem riskovať.
Chcem mať všetky vyšetrenia hotové. Aby sa zase nestalo, to čo sa už 2x stalo.
A neviem či tam bola lekára Lattaková... nejaká tam bola, ale neviem meno.
@dia6 na sprave mas napisane meno lekarov ktorý ta operovali ak bola taka mlada blondína tak to bola ona.. tak to hej bude to lepšie ak sa to vyšetrí. mne povedal anesteziolog tieš že by som mala isť k endokrinologovi,že budem mať asi problen so stít.žlazou. bude lepšie ak sa to dá do poriadku aspon bude lepšia šanca na otehotnenie 🙂 . ja už mam krvne vysledky tak to možno pojde rýchlo dostanem tabletky a bude
@dia6 tak to hej nech je to už zaviesane v brušku. svagrova je tehotna ak by sa mi chytilo to druhe IUI tak sme mohli mať mesiac medzi deťmi a to ma najviac mrzí. poklial neostala tehotna tak to bolo lepsie. nechcela som aby sa to chytilo IUI a chcela som isť na IVF a chcem dvojicky. ale ako povedala že je tehotna tak sa dufala že sa to chytilo a krv potvrdila že nie.
@ada83 Poznám také pocity. Ja keby sa podarilo to prvé dieťatko, tak by som mala takmer na deň presný termín pôrodu ako kamoška. Často keď vidím jej malú tak si hovorím, že takto by teraz moje dieťatko bolo veľké, takto by sedkalo, takto by začalo chodiť... atď.
No a keď som druhýkrát potratila, tak som sa onedlho na to dozvedela, že je tehotná moja estra. Ona má už malého dvojmesačného drobčeka. Je to o to ťažšie keď všetci okolo majú deťúrence, a úplne bez problémov.
Len my..... máme smolu.
Ako dlho myslíš, že potrvá, kým pôjdeš na IVF?
@dia6 neviem vôbec asi dlho co som poculatak asi 3 mesiace budem u endokrinol. a potom mozem ist do iscare ale dufam že to nebude pravda. sesterka sa smiala že dufa ze aspon do bud vianoc budem tehotna. a ty kedy? kamoska tieš chodi do iscre pisali sme si ze ja mam svagrovu tehotnu ona kamosku. a ze mi sme divne keď nam to naplanuju presne na cas a mi nič. ona sa snazí zatial sama nebola este na iui maju hypoteku tak pocitaju kazdu korunu
@ada83 Ja tiež dúfam, že do Vianoc. Nech máme konečne krásne sviatky.
Ja inak nechodím do iscare, ale do ferticentu. Len môj gynekológ operuje v iscare, tak som tam išla na operáciu. Aj som rozmšľala, že by som šla tam, ale už nebudem meniť. Vo ferticente sú fajn k nám.
No my máme tiež hypotéku na 30 rokov... no dieťatko chceme za každú cenu.
@dia6 ja som spokojna z iscare zase. tieš som rozmýsla na ferticentom, ale hlavna embriologicka je dcera maminej sestry priatela a nemusi nasu rodinu. tak neviem ako by to dopadlo keby zistila kto som. to hej ja som myslela že budeme na vianoce kupovať kocik a tak dalej ale asi nic nebude ☹.

@ludmilaka Jáj, mne nič v nemocnici nepovedali, ale aj tak sa bojíme ešte, lebo ma to aj trošku pobolieva. Tak skúsime neskôr a uvidíme.