Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@zuzullik1001 Nie, ale vraj to nemôže byť hneď po laparoskopii, takže až na ďalší cyklus. A čo keď ich mám také dlhé, že až v polovoci septembra to vychádza. 😒
@dia6 a kolko to moze byt mesiac po laparke?? a robili aj nejake vysetrenia na IUI??
@zuzullik1001 Musí sa vynechať jeden cyklus a keďže mne práve začala mrcha, tak až ten ďalší.
Vyšetrenia mi robili všetky. Teda brali mi krv a výtery, tie mi robili ešte v júni (ani neviem čo všetko tam zisťovali, napr.chlamídie, protilátky proti spermiám... atď). No a potom laparka. A teraz vraj mám všetko na IUI potrebné.
Ale IUI sa v našom prípade asi nepodarí, no pre IVF je to potrebné. Inak mi ho poisťovňa neschváli.
@dia6 ja som po laparke este ani nie tyzden a chcem ist na druhy mesiac na IUI...este pockam do kramov ci sa nam tento mesiac nezadarilo...a potom by som chcela ist na IUI obydvaja sme zdravy a nechce sa mi cakat a skusat tak IUI to snat ulahci..🙂
@dia6 a preco si myslis ze IUI sa vam nepodari??? a jak ti spraveli tie vysledky tak hned ta objednali na datum ovulacie na IUI???
@zuzullik1001 No áno, hneď ako videli výsledky pokope, tak povedali že IVF, ale pred tým sa musí praviť IUI, inak poisťovňa nepreplatí IVF.
No a IUI sa asi nepodarí, lebo mne sa v tele vytvárajú protilátky proti spermiám. Takže asi to nepomôže a pôjdem na IVF. Ale bola by som rada keby sa stal zázrak a po IUI by som ostala tehotná.
A vám doporučil IUI gynekológ? Alebo si išla cez centrum? A koľko vlastne už skúšate (ak nevadí, že sa pýtam)?
@dia6 tak to hej neviem preco robia IUI keď to moc nie je ucine. to ideš na 1 iui? ja som mala 2 iui a po tej laparke povedala že dame 3 az potom IVF. ale ako ma posielala tomu endokri. tak potovedal že pojdeme na ivf budem tieš rada ak to stihnem do decembra.preto chcem dvojicky lebo uz nemam moc casu.
@ada83 No normálne vraj musia byť IUI 3x. Inak poisťovňa nepreplatí IVF. Ale v našom prípade, keďže mi našli, to čo našli, tak asi IUI bude zbytočné a vraj spravíme jedno a hneď žiadosť do poisťovne na IVF.
Najhoršie na tom je, že nemám Všeobecná a keďže naša momentálna "super" vláda schválila, že bude iba ona od r.2014, tak ostatné vraj už nechcú veľa vecí schvalovať, takže dosť možné, že nám to neschvália a budeme sa musieť ešte odvolávať.
Ešte že máme Fica 😒 🤐 ☹
@ada83 s mojou poisťovňou som nikdy nemala problém, len vláda si vie vymyslieť takúto kravinu. Prepáč, že sa takto vyjadrujem, ale strašne ma to nahnevalo. Veď toto je ako v komunizme. Ak vláda povie, že dieťa mať nebeš, tak nebudeš a hotovo!!!
Pýtala som sa lekára koľko by to stálo, keby sme si to chceli zaplatiť a povedal, že okolo 2aj pol tisíc.... 😲
Až mi zle došlo, takže budeme musieť čakať na poisťovňu.
A hlavne kvôli tej cene to tým poisťovniam tak trvá, lebo je to pre nich veľká suma. Ale tak je lepšie aby sme nemali deti?
A určite sú aj diagnózy pri ktorých je úplne zbytočné IUI, tak sa ide rovno na IVF. U nás si myslím, že by to bolo tiež možné, ale lekár povedal, že by sa poisťovňa mohla tým brániť, tak že radšej to spravíme a máme pokoj.
@dia6 to hej urcite by sa tam dala dať nejaka diagnoza. pocula som že vseobecna to ma schvalene cca asi o mesiac aj skôr kamoška to mala do 2 týzdnov. bola som si sa popýtať v poistovni ci mam vsetko v poriadku poplatene, lebo aj kôli tomu robia problém. a to ked bude len jedna poistovna tak bude aj dlhšia cakacka na ivf dufam že mi to budeme mať už zasebou a nebudeme to potrebovať
@ada83 Ja tiež dúfam, že nám to schvália a že budeme mať už tento rok pokoj.
Ale mne lekár povedal, že oni na to majú nejakú lehotu, tuším 30 dní, takže ak ju nezmenia, tak by to aj tak nemalo trvať dlhšie. Aj keď to jeden nikdy nevie.
Ako tak rozmýšlam, tak to máme pred sebou ešte presne rovnaké "procedúry": endokrinológ, IUI a nakoniec IVF. Nie? 🙂
@ada83 ja som zase platila 65 eur...v medicentre a ti si uz bola na laparke?
Ahoj holky ja som po neuspešnom 1IVF a na ziadost doktora z CARU idem tento mesiac na laparku v stredu idem na konzultaci a tam mi povedia termin akurat ze som prekvapená jak tu píšete ze sa za to platí ja som doteraz v tom ze je to zadara 😒 tak som zvedava aku pálku mi povie dr ,,,
@dia6 ahoj este som nebola v ziadnom centre..sa objednam do GYN-FIN rozmyslam..gynekolog mi povedal aby sme sa po laparoskopi snazili ze vsetko je v poriadku ale nechce sa mi cakat a preto chcem ist na IUI::....snat to IUI tebe vide..🙂
@zuzullik1001 ano bola som 19.7. v iscare tam som doplacala 40,91 chcela som isť k sesternici do ziaru nad hronom ale v centre mi povedali,že ju mam mať u nich

@dia6 ahoj preco az v septembri?? skor sa neda ze daju termin...??sa caka na termin???