Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@ada83 ahoj tak dnes som bola na gynde a to krvacanie je z laparky nieje to menzes už ani nešpinim skoro,,,ale nevidim to ružovo pretože pozrela ma cez UZ a sliznicu mam len 4mm a folikul je oki ale povedala že zazrak sa može stat 😒 nech skúsime na 20-21DC sexík kedže mam dlhe cykly tak aj ovulku mam neskor,,dnes som 15DC,,,no uvidime dávam tomu dva mesiace a ak sa nepodarí idem do 2ivf 😉
Ahojte holky , já se dnes vrátila taky z nemocnice a měla jsem srůsty, ty odstranili tak snad to pomůže 😉
@p.e.t.u.l.k.a neviem ako tebe ale mne tiez odstranovali zrusty,polip a nepomohlo ani to.Nezadarilo sa ani potom a to sme obaja ze zdravy.Ale kazdy to muze mit jine.Drzim palce aspon tobe nech se cim skur dockate mimiska.
@p.e.t.u.l.k.a ahoj prajem aby sa zadarilo 😉 ja som tyzden po laparke mne nič nenasl som oki, ale u nas je vačší problem priatel ma pomalé spermiky 😖
Ahoj holky.Našla jsem teď tuhle Vaši diskuzi a chtěla bych Vás trochu povzbudit.Já byla na laparce minulý rok před Vánoci.Nic mi nenašly a tak jsem šla dva dny po operaci domů.Sice jsem s tím týden marodila a druhý mi dal taky zabrat,protože mi nedělal dobře ten plyn a hlavně venku mě bolelo na prsou.Ale to hlavní.V dubnu jsem se pak dozvěděla,že jsem těhotná,tak že jsem tak v březnu,tři měsíce po operaci otěhotněla 🙂 Tak že,loni jsem týden před Vánoci byla v nemocnici proto,abych zkusila další věc,která by nám mohla pomoci k miminku.No a tento rok buď před a nebo po Vánocích tam budu znova,ale tentokrát proto,abych tam přivedla na svět to nejcenější v mém životě 🙂 Pokud se tedy některá tady na laparku teprve chystáte,za mě říkám šup tam,opravdu mi to pomohlo 😉 a nevěšte hlavu,ani když je problém u chlapa.Znám holky,co třeba manžel měl pomalé spermie,ale stačilo upravit výživu nebo přestat kouřit a hned se to zlepšilo.Opravdu toho umí doktoři už hodně řešit 🙂 Tak že vám tady všem držím palce,ať se na vás usměje štěstí tak jako i na nás.Sice po dva a půl letech snažení,nervů a slz,ale usmálo 🙂
@darazv pomalé spermie už dnes naozaj nie sú problém. Boli ste na IUI? To by vám mohlo pomôcť.
U nás je trošku väčší problém. Spermie sú super, ale moje telo si proti ním tvorí protilátky. Vlastne mám moc silnú imunitu, takže odmieta všetko cudzie.
Ale aj keď teraz lekár nevie moc čo s tým. Ja verím, že sa to spraví. Určite otehotniem, asi už tento rok. Mám dobrý pocit. Všetko bude OK. 😉 🙂
@mamartinka smiem sa spýtať? ... vy ste obaja úplne zdravý a nedarí sa?
a ako dlho?
Ja len, že či nie ste už z toho príliš na nervy. Teda ja som, ale ja to už riešim. Vieš, niekedy to treby riešiť po psychickej stránke. Pozri si fertilitycoaching.sk (určite je také niečo aj v Írsku). Možno to poznáš, no tu na MK to jedna baba veľmi pochvalovala, a otehotnela, a to sa predtým pokúšali tri roky a nič.
@darazv Sranda. U nás v CAR je to zase inak. Tu musíš mať IUI min. 3x a až potom IVF. Občas povedia, že stačí jedno IUI a hneď IVF. Ale ako sa mi zdá, IVF až ako takmer posledná možnosť. Ale asi skôr kôvli poisťovniam.
Neviem ako to je inde.
Ja dúfam, že nám výde IUI a nebudem musieť podstupovať IVF. Lebo po pravde sa ho trošičku bojím. Ani neviem prečo.
Inak sranda, že keď je u vás len problém v pomalých spermiách, tak sa IVF nepodarilo. To je zvláštne, nie?
Ahojte dievcata. Necitala som to tu cele, ale chcem vas tiez povzbudit. Ja som bola na "prefuky" laparoskopiou, lebo mi aj urobili generalku maternice. zaver bol taky, ze ani po opakovanom streknuti tej tekutiny do vajecnikovodov sa ich nepodarilo spriechodnit... som bola z toho dost mimo, hlavne preto, ze nase snazenie trvalo uz 5 rokov... a za 3 mesiace som ostala tehotna - pre nas zazrak! moj gynekolog povedal, ze podla tych vysledkov z operacie necakal, ze niekedy spontanne otehotniem.. zazraky sa deju dievcata, len treba verit a byt trpezlivy. drzte sa!
@dia6 Ano sme zdravy.Nam Ivf v septembri 2011 nevyslo.A zas mi potom zistily ze nemam hormony ze ako 40 rocna a netvoria sa mi vajicka.Aj clostibegyt som brala 3 mesiace a nic.Teraz v nedelu bolo 6 rokov co sa nam nedari.Ale uz to neako neriesim.Raz sa snad dockame.A tu stranku si pozrem ak bude cas.Dik.
@mamartinka Možno je dobré, že to už nejako neriešiš. Ja to nedokážem. Ja riešim so všetkých strán.
a čo adopcia? V Írsku to vraj dlho trvá, ale.... aspoň je to nádej.
@aandulinka Ja tiež verím, že aj zázraky sa dejú. Najkrajšie keď ich človek môže zažiť na vlasnej koži, tak dúfam, že aj my zažijeme jeden... dva?
😀
@dia6 sme spolu čo chvila 7 rokov a na ostro sme sa zacali milovat pred 4 rokmi,takže 4 roky sa snazime prve dva roky sme to neriešili a hovorili si ked sa zadarí tak sa zadarí ale po dvoch rokoch ked som neotehotnela sme si povedali asi je dáky problem najprv som behala po doktoroch ja nic mi nenasli tak siel na radu priatel a vysledok už poznas 😒
@darazv aha, toto si tu už tuším písala. Len si asi nemala fotku. 🙂
No tak sme na to podobne, len my skúšame 2aj pol roka. a sme spolu 8 aj pol 🙂
Niekedy si hovorím, že je to už nekonečné, tie dva roky čakania. Ale keď čítam, že tu niektoré baby skúšajú aj sedem rokov... asi by ma porazilo. Ja viem, že sa nám to podarí. V poslednej dobe som zistila, že keď naozaj niečomu verím, tak sa mi to splní. Takže je jasné, že čoskoro otehotniem 😉
Ahojky holky tak už som doma vo štvrtok som nastupila o desiatej na obed mi dali polievku bleeee a v piatok rano o 7.30hod zakrok a o deviatej som už bola na izbe mala som aj mierne krvacanie z pupíka ale uz je to oki najest mi dali až dnes rano jogurt takže som dva dni držala hladovku čo sa týka vysledku mam len dve malé jazvy v pupiku a vedla ešte jednu a som uplne zdravá absolutne mi nič nenašli žiadny myom ziadny polyp žiadne zrasty proste nič mám vraj ukažkovu zdravu delohu aj vaječniky takže som sa aj potešila ale zaroven zaskočilo ma to takže u mna je všetko oki len moja polovička je problem takže ideme dopapat lieky čo berie má ich ešte na 40dní a ak dovtedy neotehotniem šup do 2ivf aso do gennetu mam mierne bolesti brušné ale doktor povedal nech sa za 2-3 dni vrhnem sexovat vo velkom pretože ma aj prefukali tak nadej tam stále je dnes som 12DC a ovulku mam cca 18-21 dc tak hadam sa poštastí dakujem že ste na mna mysleli ste zlaté a ja som rada že to už mam za sebou a som doma pri svojej laske