Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
ahoj,
já jsem 31den po laparoskopii a před cca 12 dny jsem dostala injekci agolutinu a nic! tak nevím
fetro jakto ze ti ji dalli tak brzo po laparce¨(19den)?ja jsem dnes 24 den po laparce a nic injekci jsem nedostala ani mi nikdo nerekl kdy to mam dostat.
Ahoj holky,
já jse z toho taky blázen. 2 dny po laparce jsem začala krvácet 19DC a krvácim stále. Prý by to mohla být MS..ale co to je se dozvim až zítra od doktora.. 😒
Páč po laparce jsem jen mírně špinila a pak i to špinění přestalo.
Ahoj holky,
Tak se k Vám přidávám jsem dneska 5 den po laparce a nic..nekrvácim,nešpinim.Muj pan doktro říkal,že bude se může MS opozdit a nebo přijít naopak dřív,tak uvidíme jak to dopadne u mě.Zítra jdu ny vyndaní stehu..Jinak já byla v ROkycanech a super přístup a super lidičky na pokoji 😵 Takže koho to teprv čeká,holky,nebujte nic to neni!!! 😵
ahoj holky..já na to jdu zítra,respektive zítra nástup do nemocnice a výkon v úterý....a bojím se mocinky moc☹
jenom zkoumat,ale s tím,že eventuelně něco...
jen doufám,že mi nevemou vaječníky..asi bych umřela☹
Ahoj evikmi, neboj se, je to brnkačka 🙂
Karolinka 03, zitra jdu taky na stehy.. 🙂
Holky, je možné, že výsledky ukážou, že se u mě objevila endometrióza, budou až za 14 dní..mám strach jak to dopadne ☹
já jsem měla problémy s menstruací i před laparkou, doktor v Caru se na nic neptal a hned mi dal injekci agolutinu, po této menstruaci začínám stimulovat clomhexalem, mám na otěhotnění cca 6 měsíců, pak už asi IVF
ahoj babule, bola som 5.10. na laparke. MS prisla uuplne normalne 21.10. a teraz je tu na !23.! den a graf je uplne zblazneny. Pred laparkou som mavala graf ukazkovy. Operacia mi zblbla cyklus ☹
Lillian,
a měla jsi všechno ok? nebo ti dělali nějaký zásah? po operaci jsou hormony prý poblázněné.
Já byla na laparce 7.11. a MS čekám tak za týden. Taky jsem zvědavá kdy dorazí..
H.
haninka, mala som laparku pre priechodnost vajcovodov, a bolo vsetko v poriadku. Asi sa mi vazne zblaznili hormony, lebo sa aj citim ako by som bola vymenena. 😕
aha, ja zatim nic moc nepociťuju..vaječníky jsem měla taky průchodné, jen našli maličká ložiska endometriozy které odstranili..zatím pořád špiním..
Jak dlouho se snažite Lillian?
ja som bola tentokrát už druhýkrát na laparke, prvýkrát kvôli endometrióznej cyste. Vtedy to bolo úplne bez problémov, len som asi 4 dni mierne krvácala po nej, čo je asi ale bežné. To, že špiníš, môže byť z odstraňovania endometriozy, nie? Myslím, že naše telá po týchto zákrokoch sa úplne zbláznia, a nevedia čo od radosti
😀
No, my sa snažíme už dosť dlho, cca 4 roky. V decembri si idem k lekárovi po odporúčanie do CAR
😢
A vy ste na tom ako?
Lillian,
my se snažíme rok..sice je to s porovnáním s vámi chvilenka, ale však víme jaké to je po něčem toužit..
Začali jste to řešit až teďka? po tolika letech?? 😕
No ono to bolo tak, že som mala pred dvomi rokmi cystu, a tak sme mysleli, že kvoli nej sa nedarilo. Lekárke som vravela, že sa nám nedarí, no odporučila mi ešte rok sa nevenovať vyšetreniam, pretože by som sa vraj zbytočne stresovala, a potom sme začali riešiť, a už riešime rok. 🙂 a nemali sme potrebu až do posledných mesiacov nejako intenzívne sa venovať otehotneniu, lebo si pripadáme ešte mladučkí 😀 ja 25, manzelik 27. a tak až teraz je ten správny čas na CAR 😅
Samozrejme, ze sme boli pripravení a stále sme na maličkú fazuľku, no vraveli sme si, že keď príde tak tu bude. Ale teraz, už je to inak, už nám veeeľmi chýba. Veď vieš o čom vravím. 🙂
Milé snažilky a maminky. Příští týden mě čeká laparoskopie a hysteroskopie. Včera jsem byla u primáře na info schůzce ohledně zákroku apod. a ten mi nabídl jakýsi gel/tekutinu, která se po operaci dá do břišní dutiny a zabraňuje po dobu 2 měsíců tvorby srůstů, které brání otěhotnění. Poté se sama vstřebá do těla.
Vzhledem k tomu, že u mě je pravděpodobnost srůstů asi 99%, silně o tom uvažuju. Menší háček je v tom, že gel stojí 4.000,-Kč.
Slyšela jste o tom některá?
Prosím o jakékoliv info a zkušenosti.
Díky
Holky, které jste už po operaci laparo a hystero, roztahovali Vám před operací děložní hrdlo? Díky
Ahoj Gucci,
na laparce jsem byla...gel takový neznám a hrdlo mi taky neroztahovali. Ale to nic neznamená. V každý nemocnici to dělají jinak..třeba mi to dělali až v narkoze a nevim o tom..
Lillian, přesně vim o čem mluvíš. Mě je 26, muži 30..doktor řiká, že jsme mladý a tak prý máme čas..ale to mě vůůbec nezajímá!! Chceme a chceme a basta fidli! 😅
Haninko:
Nam je 33 a 37, proto se na Vas divame jako na par, ktery ma jeste spoustu casu🙂. Ale nam taky rikaji, ze mame jeste cas. A ja chci dite ted hned 😉
Takze chapu i Tebe a doufam, ze nebudeme muset dlouho cekat.
Jinak ja mam termin laparoskopie 29.11. Den predem nastup do Krce.
ahojte babulky zistili Vam pri laparke niektorej nepriechodne vajickovody? a ak ano hned vam ich aj odstranili?
julietka, pokud vím, tak se většinou rovnou odstraňují...
jinak se chci holky zeptat - byla jste některá na hysteroskopii a kyretáži zároveň? jak probíhá operace a jak rychle jste se uzdravily? a kdy vám dr dopouručili se nejdřív znovu snažit?
Ahojda,
chcete říct, že když zjistí, že jsou vejcovody neprůchodné, tak je odstraňují? myslela jsem, že je "zprůchodní".. 😲
Chiwule,
já byla na laparoskopii a hysteroskopii a zotavování bylo rychlé, tak asi 2 dny jsem spodek dost cejtila a pak to šlo..snažit se máme tak po 2 týdnech. Ale jsem týden po operaci, a myslím, že by to už šlo.. 😉
haninka: predpokladám, že tým odstránením myslela julietka práve spriechodnie. 😀
ahoj holčinky...jsem 3dny po lararce a hysterce( jak říká můj drahý 😉 ) a nic moc. celkem mě nic nebolí jen krvácím o sto šest. dr mi řekla, že se máme snažit hned a žádnej zákaz mi nedala 🙂 jen kdyby ustalo to krvácení...jak dlouho jste krvácely vy? na kontrolu jdu až za 14 dnů. už se ale těším, že třeba na Vánoce dostaneme dáreček. 😉 ...holky já bych tááááááák chtěla!!!!!přeju to FŠÉÉÉÉÉÉÉÉÉM tady!!!!!!!!
ahoj holky poradite mi?byla jsem na laparce pred 24ma dnama a porad jsem nedostala ms a to mela prijit 4.11. jak moc se vam to po laparce zpozdilo?diky