Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Termín laparo mám 14.2. a MS jsem měla dostat 4.2. tak jsem z toho zmatená..nechci to už odkládat 😖
nooo, ved to este za ten tyzden stihnut mozes 😉, ved meskaju este len 3 dni 😉 ...alebo, nemoze mat to meskanie iny dovod? 😵 😵 😵
inak mne to odkladali x krat v priebehu pol roka - tie nervy neprajem nikomu zazit 😖 Ked mi to naposledy chceli odlozit, resp. aj odlozili, tak uz som to nevydrzala a rozplakala som sa pred lekarom....na dalsi den ma hned brali do nemocnice 😀 a primar sa mi omluval, vraj uz ma nikto nebude sikanovat za astmaticky kasel, s ktorym sa neda nic robit 😔
To si taky říkám, že bych to mohla ještě stihnout odmenstruovat..jinak jsem zkoušela test v pondělí a negativní, pak dnes, ale z opolední moče a je tam náznak druhé čárky, ale moc těm testům neveřím, tak se nechám asi překvapit.
Jinak to je hnus, když ti to odkládali, člověk se už s tím srovná a pak z toho sejde...já jsem na nervy už od data co vím, že jdu a to je už od 7.1. 😀
uplne verim ako si z toho nervouznaaa 😀 este to mam v zivej pamati 😝
ale ale - druha ciarka? 😵 je pravda, ze pozitivny test moze vyjst i pri cystach vajecnikov, ale ...skus si ho urobit o dva tri dni a z ranneho 😅 lebo vies ak tam pred tym nebola druha ciarka a teraz uz bol naznak druhej tak myslim ze je tuvelka pravdepodobnost ...ze na laparku nepojdes - ale s ineho, radostneho dovodu 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
no, kéž by jsi měla pravdu. Jsem zdravotník, tak jestli to nepříjde do víkendu, tak si vezmu krev. Potřebuju stejně přeoperační, tak si tam zaškrtnu i hcg. Ale jsou to pekelné nervy, to ti povím 😉
teraz by si mala si tie nervy nejako minimalizovat 😉 vies ak je tam drobátko, to v prvy mesiac potrebuje najvacsi klud 😉 aleee, juj to by bolo krraaasne 😵 a si sestricka, alebo laborantka, ci lekarka? 😉
jsem sestřička, navíc pracuju na dost těžkém oddělení, na JIPce, dvanáctky, denní, noční, takže pořádný kolotoč. to mi připomnělo, že bych se mohla chystat do práce 😀 kéž by tam už ten drobek byl 😵
takze to keby ides na laparku tak na PN budes poradne dlho, ze? 😉 ale treba si oddychnut 😅 Navyse si myslim ze na tu laparku nebudes musiet 😵 😵 😵
to doufám, že budu. sestřička mi říkala, že po týdnu půjdu vytáhnout stehy a pak hurá do práce, ale asi jí připomenu, kde pracuju, prtože to asi nezvládnu, zvedat tam ty 100 kilové lidi 😖
to je nejaka rychla, vraj po tyzdni do prace 😕 to si vobec neviem predstavit, mne po tyzdni len stehy vyberali a ledva som sa udrzala na nohah 😀 to nie, to by si urcite nemohla a uz vobec zdvihat tych ludkov 🤐
Já si taky myslím, že se musela seknout 😀 Nic, musím se jít chystat, protože čas je núprosný a práce volá. Tak moc děkuju, že jsem si mohla popovídat a dám vědět jak jsem s laparkou dopadla 😉
tak prajem prijemnu sluzbu ... 😉 a daj iste vediet ako si dopadla 😉 drzim vsetky palceky 😵
Luciik - tak jak to s tebou vypadá? Už jsi to dostala nebo se objevil pozitivní testík?
Ahoj grey, tak jsem to dostala v pátek, ale velmi slabě, dnes už nic nemám. Brala jsem si o víkendu odběry a hcg bylo 13, takže se bobek zase neudržel ☹ ve čtvrek jdu na věc, tak snad to dobře dopadne. Je mi pářád tak nějak nevolno, ale asi je to tím stresem ☹
Tak aspoň že už máš po MS a nemusíš mít strach, že kvůli tomu prošvihneš laparku. A neboj, fakt to dobře dopadne...
já vím, že jo, ale víš jak to je, je tozásah do organismu, veškerá ta narkóza, tak mám strach, ale to asi k tomu patří a aspoň budu vědět, na čem jsem 😉
ahoj holky já jsem zítra měla jet do nemocnice za primářem na předoperační vyšetření a domuluvit se kdy půjdu na laparo a řekli mi po telefonu že tam zítra není.jsem docela naštvaná,protože tam bývá jen jednou týdně a než na něj natrefím uběhne 14dní a pak bůhví kdy teprve budou mít volno na laparo,jaké máte holky skušenosti s obědnáním?to můžou mít taky volno třeba za 3měsíce,že?chtěla bych to mít co nejdřív za sebou!
Sakubka - nevím jak je to u Vás, ale já byla v Praze Na Homolce a tam mi řekli, že od konzultace s doktorem to bývá tak do 14 dnů. A bylo... A i u dalších holek, se kterými jsem mluvila...
Sukubka, já se domluvila s dr. přímo v CAR, protože to dělá přímo on, dal mi temín a teď jdu 14.2. Trvallo mi to asi měsíc, než pro mě bylo volno.
luciík,ale tobě tu laparo dělají přímo v CAR,ale tebe budou jen laparo prohlížet,ale já musím jít do nemocnice,protože mi budou odebírat vejcovod.Pak mě čeká ivf.
luciik tak doufám že ti ta laparo dobře dopadla,myslela jsem na tebe.Pak dej vědět co doktoři zjistili,
Ahojte holky, už to mám všechno za sebou, byla jsem ve čtvrtek a hned v pátek mě pustili domů 🙂 Cítím se dobře, hned v pátek jsme byli nakoupit v kaufu, takže pohoda 😉
Ale co se týče výsledku, tak nic moc 😒 Vcelku ani nic nevím, protože všechno mi vysvětlí můj dr. až v pátek v centru. Taky jsem byla v nemocnici, se kterou má CAR uzavřenou smlouvu a veškeré laparky tam dělají doktoří z CARu. Jediné co vím, že mi pravý vejcovod ošetřili, takže je funkční a ten vlevo, tam prý mám vrozenou vývojovou vadu. Tak akorát na odstranění, ale nakonec mi ho nechali. Měla jsem tam vyvedený jeden dren. Víceméně vím prd, protože se se mnou nechtěl nikdo bavit. Připadala jsem si jako nějaká kuriozitka ☹ Uvidím co mi řekne můj dr. v pátek, bude mi to ukazovat i na videu, tak jsem zvědavá. Ale prý to neznamená, že nemůžu otěhotnět, tak sama nevím....Už mám za sebou jedno IVF, neúspěšné. Tak jsem zvědavá co nás bude čekat teď 😖
luciik: tak vidíš, nebylo to tak strašné
akorát teda nevím, co dělali mě, já byla na operaci ve čtvrtek, domů jsem šla v sobotu a horko těžko jsem se hýbala nehýbala ještě dva dny
představa, že jdu hned v pátek domů....to teda fakt nevím
Gucci, netvrdím, že mě to nebolelo nebo nebolí, ale dalo se to zvládnout. Dnes se už cítím opravdu dobře. A co zjistili tobě?
Já jsem tak šťastná, že jsem to přežila 😀
no mě dělala problém i jízda autem domů, cítila jsem každý hrbol a bolelo to teda fest...taky jsem si myslela, že půjdu tak v úterý do práce, ale prd, byla jsem doma celý týden
nález nic moc, neprůchodný pravý vejcovod, na půl fungující pravý vaječník (jako malá jsem prodělala dvojitou operaci slepého střeva a pak ještě kýly, takže z toho srůsty na celé pravé straně), dále menší ložisko endometriozy, menší děloha
Tak to mě mrzí ☹ Ale i přesto, tam je nějaká naděje na spontánní otěhotnění, ne? Nebo jdete rovnou na IVF? Jaký je vůbec postup po laparoskopii??
no já jsem ještě v žádném CAR nebyla, zatím jen u svojí gynekoložky, zrovna dnes jdu na poradu co dál, páč už máme za sebou další tři cykly po operaci a nic, takže jsem už objednaná do Pronatalu na 2/4 a uvidíme co nám řeknou tam

a kedy mas vlastne termin, luciik?