Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
miluse: stehy po 7 dnech u gyn. Hnisání se naštěstí nekonalo, hodně jsem při sprchování potírala rány obyčejným mýdlem - ale nevím, jestli to bylo zrovna to, co pomohlo. Asi radši zavolej dr., at se toho hnisání zbavíš co nejrychleji.
ahoj holky, přidám svou trošku do mlýna.. týden jsem po laparoskopii - chrompertubace. Vše ok, narkozu jsme blbě snášela, sice jsme nezvracela, ale měla jsem hodně nízký tlak, takže jsem při každém pokusu o vstaní z postele šla k zemi. Na stehy jsu po týdnu a a bych předešla hnisání jizviček - jsou opravdu malé, jedna v pupíku a druhá v podbřišku, velikost asi tak 1 cm, tak si je potírám lihem, kterým se čistí miminkům pupíky. Teď po týdnu se cítím v pohodě, ramena mě vůbec nebolely, jen jsem měla trochu nafouklé břicho a asi 4 dny, ze mě vytékala ta kontrasrní látka. Měla jem z toho obavu, ale opravdu to nic není. Ještě se vás zeptám. Doky mi povídal, že 1. sexík po laparce mi určí lékař, po jaké době jste mohly sexovat?
Campi já ráno byla u obvodáka a dal mi na to černou mast a framikojn. Mě právě řekly, že to moc namáčet nemám, tak nevím... koukám co doktor to jiný názor.
Jovi, mě doktor říkal, že sexovat tak po 2 - 3 týdnech. Když jsem se ho zeptala, odky se znovu můžeme snažit tak říkal, že taky tak... a někdo zas říká, že by ten první měsíc po laparce bys neměla otěhotnět, tak nevím 😕
miluse: ja mýdlovala, zdálo se mi to logické, že se tím vysušuje kůže a pak to líp vysychá. Ale taky je to prý hodně individuální, každá kůže reaguje jinak, někdo je obecně citlivější. Framykoin Ti určitě pomůže, tak hezky maž🙂
jovi: říká se, že by měla proběhnout 1. očistná menstruace. My jsme veverkovali asi 10 dní po laparce (ale já měla jen diagnostickou, nic mi tam neodstraňovali ani nevrtali).
Miluse: stehy jsem měla týden, pak mi je vyndali, prý už byly zarostlé ☹
Sestra mi poradila natírat se pleťovým mlékem, aby to zvláčnělo, docela to pomáhá.Na solárko raději ne, jsou po tom bílé fleky..
jovi : do MS abstinence styku ,potom na to vlítnout s pozitivním výsledkem 😎
Ahojky holky.... chtěla jsem se zeptat... jdu teď ve čtvrtek na laparoskopii diagnostickou.. průchodnost.. a hysteroskopii.... nevíte, jak dlouho tam budu muset být ???.... Nebo to ráno udělají a večer už půjdu domů ??? díky za radu...
Tak rychlý to zas nebude...většinou se hospitalizuje na 2-4 dny, záleží na nemocnici. Já po slepáku šla domů 2. den (ale na protekci, jinak by mě pustili 3.) a teď mě čeká laparka s cystou a to mají v pátek dělat a v neděli nebo v pondělí mě mají pustit.
elana... díky moc za odpoved... myslela jsem, ze snad na vikend bych mohla jit domu.... no uvidime... docela uz ted mam strach, vim, ze to asi nic neni.. ale stejne to ve mne je...
Není to nic, neboj se...
To je normální mít obavy, já už sice vím, do čeho jdu, ale přesto, nebýt cysty, tak bych se k laparce neodhodlala a to bych jí potřebovala (myslím diagnostickou) taky jako sůl🙂 (srůsty mám po té první a vím o nich a nejspíš je to další z důvodů, proč se nám rok a půl nedaří).
No, to se bohužel právě stane 😖 a to tak, že hodně často, dr. mi to vysvětloval tak, že i když jsou ty ranky malé, tak tělo jak je z toho vykolejené, tak nastartuje masivní hojivý proces a holt to "přeroste" i místa, která zasažena vůbec nebyla. Takže mně se napravo, kde byl slepák, udělaly tak velký srůsty, že jsou coby bílá fibrózní pole vidět i na uzv...
Proto se doporučuje opravdu po ní co nejrychleji otěhotnět, pokud je v pořádku spg tak fakt co nejdřív zkusit alespoň IUI, oni ty vejcovody během testu tak jako protáhnou a vajíčko jima pak dobře putuje. Ten efekt bohužel trvá max. 3 měsíce.
no nám SPG vyšel na výbornou... tak doufám, že to půjde pak dobře... díky moc za radu... jsi hodná...
Tak to snad potom už půjde, prý je to jak pohnojený.
Tak ať Ti to dobře dopadne!, za týden touto dobou už budeš laparkový mazák 😉
to teda jo...... 🙂.... a myslíš, že se můžeme hned pak po lpsk snažit??... nebo jednu ms počkat... ?..
Myslím že se říká nesnažit se hned teď, tento cyklus, ale ten další už ano. Přece jen ať se tělo dá maličko dokupy, ono ani to milování by týden po operaci nemuselo být moc košér...
No my veverkovali taktéž cca týden po laparce... mě dělali driling vaječníků a doktor řekl, že můžeme veverkovat hned jak budu mít chuť... / nedělali mě hystero../... Jinak na hnisavé jizvy je dobrá Betadina mast nebo Framykoin, na dezinfekci peroxdid vodiku nebo Betadina roztok. A sprchovat a umývat obyčejným mýdlem...
já jsem byla v nemocnici 2 dny, v neděli odpo příjem, po operace, úterý dopoledne doma../ po domluvě, jsem zdravotní sestra a měla jsem zajištěnou péči doma/.. jinak jsem po týdnu byla o.k. a chtěla jsem do práce... / doma po laparce jsem byla 10 dní/.
saharko, já tam byla 4 dny, ale druhý den by mě klidně pustili dom, jenže mě po narkoze ještě bylo blbě. Zpravidla pouští druhý den po operaci pokud ti nic není. Primářka mi říkala, že hospitalizace 3 - 5 dní podle stavu pacienty po opereci. Já nastupovala ve středu a v sobotu dopoledne šla dom. 😉
Saharko: ja byla taky na diagnosticke a domu jsem sla 2. den po zakroku. A odpoledne jsme odjeli do Spindlu. Tam jsem se pohybovala jenom po hotelu a asi pul hodiny se brodila snehem a vsechno v pohode. V den zakroku cloveka nepusti kvuli narkoze. Ale pry se da objednat na hydrolaparoskopii, ktera je setrnejsi a po te se pousti hnedle domu (v Pze se dela treba v Pronatalu).
ahojte ako skoro po lapar ste dostali menstr,,,ja som bola na odstr endo cysty??? ☹
a ako dlho trva cistenie
elisa, mě doktor řekl, že bych ji měla dostat v termínu, popř. max. do 6 týdnů od zákroku
eliso: m. jsem dostala v terminu, presne si nepamatuju, ale nebyla tam zadna odchylka.
ahojte ja idem vo stvrtok na laparku neviet mi napisat ako to prebieha po laparke
kuspitka: myslis primo po laparce v nemocnici nebo rezim po prichodu domu? Taky zalezi na tom, jestli ti tam vevnitr budou neco rezat nebo nee. Nebo mas jenom diagnostickou?
tak ja neviem ci aj nieco mam chodiem na umele oplodnenie a chceli sme pred tym ako pojdeme na ineseminaciu ist na laparku.
ale neviem ci mi nieco budu robit...
myslim po zakroku... aj ked mi nic nebudu robit budem mat nejake bolesti???
ahojky...miluse, campi... děkuju moc za rady.... jdu také ve čtvrtek... počítám, že mě v pátek pustí domů... a byly jste na neschopence, nebo jste hned chodily do práce ????
Chtěla jsem se zeptat, holek co to mají již za sebou, po jak dlouhé době vám vyndaly stehy?Mě po 8 dnech, ale začalo mi to hnisat... obávám se že tam malou jizvičku asi mít nebudu ☹