Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Nelka ahoj 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
hej viem ze niektore sa maju snazit hned ale mne robili ten driling vajecnikov a ze to je dost velky zasah do organizmu tak kazali pockat radsej... 😅
tak mne meska stale...ja som myslela ze po lapare sa moze mrcha napravit..ale ak mi bude meskat ako mi treba tak to bude dobre ale ak bude treba tak mam zleho doktora tak on mi nepichne asi
kuspi: 🙂 tak to jsme na tom stejně, až teda na toho doktora, ten je milionovej. Říkal ti, že by to mohlo být línejma vaječníkama?
kuspi: uvidíš, že to bude dobré.. no nic, loučím se s váma a jdu na mimibazar lovit vánoční dárky
ahojte baby.
kuspitka ako citam,tak sa chystas na laparku ze?
ja som laparku min.roku absolvovala a teraz ma caka hysteroskopia,som na nu obj.5.1.2009.trosku sa bojim,ale vydrzim to.robi sa to zo spodu,tak nebudem mat zaidne stehy.
baby ktore ste absolvovali hysteroskopiu.treba sa tiez oholit ako pri laparke?
Mat, proč jdeš na každé zvlášť? 😕
To holení bych řekla, že je pro ně určo lepší a i pro tebe z důvodu hygieny, vlastně i při porodu tě holí.
ahojky... jsem tu zpet... matelko... já jdu teď ve čtvrtek na lpsk a i na hysteroskopii, tak dám vědět...
Jinak všem děkuji za rady co jste poslaly...nellie, tobě moc moc.... nejlepší je nejčerstvější zkušenost... 🙂
Ahojte neviete mi niekto poradit ci sa mozem na tu laparku pitat ja lebo dr este nechce , no ja mam podozrenie z predosleho potratu teda pred 10 rokmi som bola a mozem tam mat zrasty a tiez som bola vela krat prechladnuta.Mozem sa ja vypitat na tu laparku? dr chce len po novom roku tak neviem..
saharka tak daj vediet.
ja sa holim,ale nie uplne.ja viem je to lepsie pre operatera ale...
animasoul a preco ta nechce dat Dr.na laparku.ved ak mas problem a potratila si,tak aj pre nich je to dobre.aspon sa vylucia urcite pochybnosti a pozru sa ci nemas nahodou zrasty.
Matelko1 dakujem ale Neviem preco on si mysli ze mam cas zatial ma napchava hormonmy ale aj tak myslim ze po laparke to vyjde,no skusim sa viac pitat, av piatok mi liecitelka dala niejake bylinky na zrasty a zapaly a tak, ze to treba preliecit.. a o 2,3 mesiace otehotniem..my sa snayime od leta a som tu nova 🙂
baby. ja som volala dnes. na objednanie.. na laparku a termin mam.. 9.12. 😉 budem ale 24 DC.. vsade citam ze na laparku sa chodi.. po menzese.. 😖
lienocka...mně teda také objednali... a ptali se mě, kdy mi skončí ms a pak mě po ní objednali....
aj man sa pytali kedy mi konci.. MS.. takze to vedeli.. len chcem vedeit ci to neprekaza..
Lienocka, já půjdu 21.DC...bylo to naplánováno tak, že po menses, ale ony mi ty minulý dorazily dřív (mnohem dřív, o 10 dní), takže prostě se nedá nic dělat a pokud se nestane, že opět budu menstruovat 😝 , tak mě ze sálu nikdo nedostane😀
Ono je to pro ně lepší v tom, že a) vyloučí se, že bys náhodou byla čerstvě těhotná b) je nízká sliznice v děloze a tak je to tam přehlednější. No, nic víc, nic míň. Těhotenství se dá v laparkovém cyklu snadno zabránit (my se chráníme pro jistotu, jakkoli by to byl paradox, kdybych teď otěhotněla, tak riskovat to nebudu) a co se tý sliznice týče, tak velký nějaký myom, polyp...by tam viděli stejně a malý nejspíš není příčinou neplodnosti. Takže tak🙂
ja ked som sla na laparku,zak ma objednali hned po ms na 15-ty DC
5.1.2009 idem na hysteroskopiu+kyret a tiez na 15-ty DC.
ale lekari vedia co robia.
ahoj všem, omlouvám se že vám sem vtrhávám jen se chci zeptat máte některá zkušenost s laparskopií v případě anovulačních cyklů?
lenickan ja ti neporadim,ale mozno niektora z bab ano.
a nemusis sa ospravedlnovat.forum je pre kazdeho a ak niektora vie,tak odpovie.
Leni,osobní zkušenost nemám...ale tak nějak logicky soudím, že tam velká změna není, pořádně se prohlédnou vaječníky, pravděpodobně provedou jejich drilling (takové "odkornatění", aby se vajíčka líp uvolňovaly)...a to je vše🙂 Určitě doba operace i hospitalizace a vše kolem je stejné, potom už to zas zůstane na lécích, aby začaly vajíčka dozrávat.
Lenic... je to úplně stejné, já také prý neovuluju a dokonce mi to říkal doktror i při kontrolním UTZ při příjmu, že prý mám sliznici nějakou nízskou na to, že jsem tam byla nějaký 18 DC. Mě se přimářka v té poradně ptala jak dlouhý mám cyklus a poté to vypočítala.
ahoj kuspitka 🙂 to je super,ze to uz mas za sebou....kde ti robili laparku? nas to caka najpravpodobnejsie v januari 😉
ahoj awe ja som bola v Ilave tak je super super pristup sestricky super proste super
kuspi: normální cucavý bonbony..... ta bolest v krku přejde, mě stačily 2 tictaci a bylo to dobré