Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
katka drzkaj sa a potom referuj 😵 ja idem v pondelok ak boh da 🙂 v piatok este interne.
babulky ked budem tesne po MS, piaty den cca ? nebude to vadit ? pretiahl sa mi trochu cyklus, dlhsie ako sme pocitali 😨
ja len preto, ze ked tam este bude pripadne nejaka krv, ci to nevadi hmmm 😕
ja som sa totiz na laparku objednavala 16.12 🙄 u nas sa tak dlho caka, no a cykly pocitala sestricka len priblizne.
Bolo mi povedane,ze sa moze operovat hocikedy len nie priamo cez ms.To asi preto aby vedeli ci to krvacanie po LSK je len krv z operacie,alebo tam nastali nejake komplikacie.
Ahojte babenky!! Ja sa tiež chystam na laparku, niekedy v apríli, ale mne doktor povedal, že operacia sa musi vykonat tak do 12 až 13 dna od prveho dna menštruacie.
LSK je väčšinou diagnostická, mne tiež povedal v prvej polke cyklu a bola som nejaký 9.DC
ja som bola na lapare 16 DC, objednavali ma uz 2 mesiace vopred, takze ovulacne obdobie sme predbezne vypocitali. vysla mi na 3 dpo.
hmmm no a mne pocitala po MS... ale kedze sa to teraz predlzilo tak neviem neviem 😕 , a teraz ked chcem mrchu tak si da nacas-klasika 🙄 -zakony schvalnosti funguju.
Mne to vyratali na den MS,ale kedze sa mi to trochu poposuvalo mala som dva dni k dobru.
Ahoj pipinka,ja mam este pol rocnu liecbu a tak sa budem moct zacat snazit po liecbe ked mi nabehne cyklus.
ahoj Janemari, já mám po laparce, ale zapomněla jsem se zeptat lékaře jak dlouho. ☹
Tri tyzdne po laparke by malo byt vsetko komplet zahojene.Ak nemas ziadnu liecbu mozte sa zacat snazit hned ked budes mat ovulaciu.
to jsi mě moc potěšila 😉
a copak ty? Máš nějaké problémy? Ja zatím ne, tak snad bude vše v pořádku
Ja mam endometriozu.Laparkou mi vybrali to co sa dalo a zvysok by sa malo odstranit polrocnou liecbou.Ak mi naskoci hned cyklus mozme sa zacat snazit od juna.
to je mi moc líto,ale věř, že bude vše dobré a brzy se dočkáte 😉 Držím moc palečky
Dakujem,aj ja verim ze nam to vyjde.Tak teraz pekne cakat na ovu a sup na to 😉
Pipinka, podľa mňa sa po 2-3 týždňoch môžete začať snažiť. Mňa operovali 17DC a môj Dr. mi najprv povedal, že mám ešte jeden celý cyklus počkať. Ale minulý týždeň mi robil folikulometriu a keďže som mala pekný folikul, povedal mi, že to mám nechať na prírodu a môžem sa už snažiť. To som bola 3 týždne po operácii. Ovulka bola teraz v pondelok a aj sme sa snažili. No extra veľké nádeje si nerobím, keďže my sa už snažíme 5 rokov, zatiaľ nám žiadny problém nezistili a predsa nič 😔 . Nájde sa tu niekto, kto bol v takejto situácii a po laparke sa to podarilo?
Janemari, dúfam, že Ti cyklus nabehne a čím skôr sa budete môcť začať snažiť.
Akatka, už to máš určite za sebou.. dúfam, že to dopadlo dobre.
Lauritka, Tebe držím palce, aby Ťa nakoniec mohli operovať aj 5DC, keď už si tak dlho musela čakať.. daj nám určite vedieť ako si dopadla.
my sme na to hupli uz siesty den po laparke 😀 ale to som mala po ovu, takze nadejnejsie to bude v tomto cykle 😵
Dalsia nedockava,hm?Ja vam teda poviem,ze ja som bola rada ze som vobec doma.Nastupila som do nemoc.v utorok,operovali vo stvrtok a domov som isla v pondelok.Takze som si to vychutnavala ze som doma.Ale proti gustu,ziaden disputat. 😉
nelia dakujem, zatial mrcha nikde, ale uz ju citim za rohom 😉 zajtra mam este interne a anesteziologicke.
ja som dnes presne mesiac po laparke, snazili sme sa tiez par dni po zakroku.Cez vikend som mala ovu tak uvidime ci sa zadarilo aj ked tiez si nadej nerobim lebo myslim, ze mi ovulovala lava strana a tu mam nepriechodnu takze sanca je uplne miziva, ale uz sa tesim na dalsi cyklus a pokracujeme dalej 😉 Baby raz sa nam to musi podarit 🙂
ahoj holky, věřím tomu, že se po laparce zadaří,jinak by nás tam lékaři neposílali, nemyslíte? Já už se nemůžu dočkat až se začneme snažit.
Stejně jako vás by mě zajímalo, jestli laparka někomu pomohla
tak kocky, za pol hodinku idem. Drzte mi palceee, dufam, ze v piatok sa ozvem 🙂
papa