Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Copinka ahoj, zaujal ma tvoj príspevok, aj ja som bola na laparoskopí 28. 5., a tiež mi dr. predpísala clostilbegyt, ktorý mám začať užívať, keď mi príde menzes, takže uvidíme. A na vyvolanie ovulky ti tiež niečo pichala, ale si brala len ten clostilbegyt? Ďakujem
Ja som si brala pyžamá 2, župan, spodné prádlo, hygienické potreby, vložky, uteráky 2, papuče, minerálky, časopisy, papiere na predoperačné vyšetrenia
Ahojte, mne este kazali elasticke obväzy a lieky co uzivam, a celu kartu mam aj od gynekologa aj obvodaka,
luko dakujem velmi pekne a napodobne drziiim palce 🙂 nech uz mame kazda aspon mesiac po tom 🙂 😵
🙂 mna by mal operovat ten pri ktorom som rodila ked bol este v ZA, tak som zvedava co a ako dopadnem, dnes som si dorobla vysetrenia... uz aby to bolo za mnou a aspon dva tyzdne 😝
ja som bola operovana priamo v ZA 🙂 neboj, ja som chodila uz vecer v den operacie. po dvoch dnoch som mala bolesti len z toho vzduchu,co ma nafukli a trochu jazvy pri pohybe,ale to uz nic nebolo.
dakujem bibb, super ze si to tak dobre zvladla 🙂 dufam ze aj ja sa pochlapim 😵 a bola si v ZA spokojna? to ta operovali teraz niekedy?
ja som sa tiez strasne bala,prezila som a dopadlo to celkom dobre. tak ta chcem trochu povzbudit,viem, aky to je stres. pred dvoma tyzdnami ma robili,tiez som sa bala ist do ZA, ked som pocula dost negativneho,ale bolo to najpraktickejsie pre mna. nevedeli,ci ma nebudu musiet rezat normalne, ci mi vobec vajecnik ostane,ale dopadlo to najlepsie,ako mohlo, zvladlo sa to laparkou a vajecnik mi ostal 🙂 . nemam sa na co stazovat.
Ahoj všechny, už jsem sem nakukovala dříve, pak jsem vás zase opustila, protože jsem vás nestíhala. ALe ráda se zase přidám... Já byla na laparce 25.5. v Praze v Gyncentru. Šla jsem tam JEN na diagnostickou laparku, zjistit, zda mám průchodné vejcovody, protože se 2 roky marně snažíme o mimi. Vejcovody průchodné mám, ale zato jsem měla v břiše netušený bordel (že to tak s prominutím musím napsat). Spousta srůstů, zakloněná děloha - taky ve srůstech, endometrióza, cysta na vaječníku, která do toho vaječníku začla prorůstat. Takže endom. vypálili, srůsty snad odstranili, dělohu mi uvolnili a "přešili" do obvyklé polohy, cystu odstranili, ale s ní i 2/3 vaječníku...
Teď jsem třetí týden doma, je to den ode dne lepší, to je fakt. Jen mám tvrdé jizvy, občas to bolí míň, občas víc, hlavně pokaždé něco jiného.
Ale teď už třetí den marně čekám na MS a ta nikde. A to jsem ji mívala pravidelnou jako hodinky.
Máte někdo podobné zkušenosti? Je obvyklé, že se MS opozdí?
zelvik,ty si byla v Hloubetine?
Ja mam teda od laparky hrozne rozhozenou MS.Byla jsem v prosinci a mam 43dni,22dni atd...,ale v tom jsem uz mela ivf,takze se uz moc nedivim.
Ale ja to mela predtim tak co 35 dni,tak mam zmenu. 😉
Larri - ano, v Hloubětíně. Ty taky?
No nazdar, já měla MS vždycky 28 dní, na hodinu přesně..Tak jsem z toho teď nesvá...
A co ti všechno dělali? Já pořád doufám, že se nám těhu povede spontánně, do IVF se mi zatím nechce
Ja byla taky v Hloubetine,operovala mne dokonce moje doktorka,ktera tam delavala,ale ted tam uz jenom par dni v mesici operuje.
Ja mela cystu,srusty,ale hlavne mam oba vejcovody nepruchozi,takze jenom ivf. 😒
Mně operoval Dr. Benda a můžu říct, že to byl první doktor, ke kterýmu jsem měla fakt důvěru.
Prý je dobrá i Dr. Tomolová, ta tam odešla od nás, z Mělníka.
No tak já je mám průchozí oba, ale jednoho vaječníku už mám jen kousek. Tak se musí snažit ten druhý...
zelvik....ja ked citam,v setci na laparku a mna hned posiela na laparotomiu....ale zas mi slubuje, ze zachrani co najviac z mozneho vajecnika...no uvidime, mudrejsia budem po op.
kazdopadne, koncom jula uz chcem byt na Rhodose... 😅 dufam, ze to nebudeme musiet zrusit...doktor povedal, ze ak sa vsetko bude vyvijat standardne, tak mozem ist
Luko - to nevím, proč tě posílají na normální operaci... Já jen v těch papírech (co musíš před operací podepsat, jako že s tím souhlasíš, bereš všechna rizika a tak) měla, že když Dr. usoudí při laparce, že je něco, co si žádá jiný zásah, tak se uchýlí k normálnímu řezu.
No naštěstí to neudělali...
|A ty máš už nějaký konkrétní nález?Nebo "jen" tu cystu? Já tam šla původně jen na diagnostikování, tak se o laparotomii ani neuvažovalo...No, když ti zachrání víc, tak to bude aspoň za to stát...Neboj
dik 😉
ano cystu mam,
operovat chce vraj prave koli tomu, aby co najviac zachvoal ten vajecnik...len zas je to viac invazivne a bolestive po op.....verim, ze vie, co robi...lacny teda nie je 😀
No to já doufám u všech doktorů, že vědí, co dělají 😉 Řekl ti, jak dlouho potom budeš "neschopná"?
Já po laparce 14 dní, i když to cítím pořád dost. Zase se mi tam hrabali ve víc problémech.
ahojte vsetky.. luko drzim palce aby Ti to dobre dopadlo..
zelvik, mne po laparke prisla mrcha presne, ale zasa bola dlhsia ...
ta PN je asi dost individualna.. ja som bola doma po operacii 10 dni a uz som isla do prace.. ale samozrejme to zavisi aj od druhu a narocnosti prace
wodanka: a tobě dělali co všechno?
luko: no tak hlavně ať je to v pohodě a můžeš pak bez obav na dovču - relaxovat
strunka, drzim palceky, ja idem na prijem 14.6. ale ako som uz pisala, moj doky trva na laparotomii, vraj sa chce s mojim vajecnikom lepsie pohrat pri tom odstranovani cysty,
operovat ma bude moj gynekolog, co ma troska ukludnuje...ale aj tak samozrejme sa stres este dostavi