Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Luko to máte teda dost komplikované... 😒 Já byla objednaná na laparku týden dopředu a dostala jsem papíry co je vše potřeba. Včetně EKG i když jsem nikdy problémy neměla se srdcem. To chtějí standartně ke každému zákroku co je s narkozou. Ráno jsem šla na krev k obvodní a na ostatní vyšetření, napsala mi žádanku na EKG kam jsem si zajela bez objednání dopoledne, hned dostala výsledky a zprávu, s tím jsem šla odpol zpět k obvodní a ta měla už i výsledky krve. Takže za jeden den jsem měla vše potřebné.. Přeju Ti at Ti to dobře dopadne. 🙂
vdaka 😉
len ja nejdem na laparku, ale na laparotomiu....co je klasicka op. dutiny brusnej 😖
Ahojte, tak ja sa hlasim tesne po laparke, bola som na nej vo stvrtok, teda nie je to az take zle, ak clovek znasa narkozu tak celkom v pohode, len som sa predtym nedocitala ze potom z toho bolia kosti 🙂 a ako... hlavne pri klucnych a rebra... neviem ci to tu niekto pisal, tak som sa len chcela o to podelit nech vas to nezaskoci, to zevraj ten plyn este potom tlaci na vnutornosti aj kosti kym sa neuvolni von...
aj ja sa pripájam, tiež držím palce
Ja som tiež absolvovala laparku 28.5., zajtra by som mala dostať menzes, no vlastne budem 28DC, ale rada by som sa spýtala, ja som nemala počas tohoto cyklu žiadne bolesti v podbrušku ako som zvykávala mať, pravidelne som cítila, že mi príde, ale tento cyklus nič. Neviete mi poradiť?
Ahojky holky
chtěla jsem se jenom zeptat v ponděli nastupuji do nemocnice na laparoskopii a jak na potvoru mě od včerejška chytl kašel. Myslite že mě vezmou nebo mě pošlou dom
ahoj lucaaa, ak budes chora tak ta pravdepodobne nezoberu, predsalen planovana narkoza sa nerobi ked clovek kasle a je chory, skus si este nejako ukludnit hrdlo, ja som si davala ten spray so salviou ale viac dni, ked som isla na prvu oeraciu, tiez som sa bala aby ma neposlali domov, ale preslo mi to skoro uplne
soni1: Já byla na laparce 25.5., MS jsem měla dostat 8.6. (taky 28DC, jako vždy předtím), ale dosud jsem ji nedostala, prý se někdy stává, že se opozdí. Tak je možné, že proto tě nebolí břicho jako obvykle.
ahojte baby,
minuly tyzden som sa dozvedela, ze ma caka laparoskopia. bola som u dr. slezaka na klenovej a ten mi dal na vyber, ze bud ma zoperuje na klenovej, kde je ale hospitlizacia 5 dni alebo v DS v sagaxe. chcela by som ist do sagaxu, ale chcem sa opytat este na vas nazor, ake mate skusenosti s tymto zariadenim?
ahojte,
tak ja som spat home.
No...teda...bola to fuska, uprimne som "zavidela" kockam, co mali "len" laparku, ja som mala klasicku operaciu,
prve dva dni teda neboli nic moc, ale postupne odo dna ku knu je to lepsie, po 7 dnoch ma pustili domov, huraaa.V pondelok idem na stichy a budem mesiac PN.
Ahoj Luko, vítej zpátky mezi živými🙂 To je dobře, že už je to za tebou? A jak je? Hezky odpočívej, nech se rozmazlovat a hezky se uzdravuj.
Holky - nedoporučili vám po laparce třeba lázně? Teda, pokud jste měly nějaký větší zákrok a nález.Docela přemýšlím, jestli si o ně neříct...
ahojte kočky! tak ja nastupujem zajtra na hospitalizaciu na laparku aj HSK. doteraz som bola celkom v pohode, ale vcera a dnes ma premohol strach a stres. drzte mi vsetky palce a po navrate sa ozvem, ako to dopadlo ... dufam ze ok.
ahoj zelvik, uz je konecne celkom fajn, uz som dokonca pri chodzi skoro vystreta a da sa mi aj nromalne cikat 😀
nanenka: neboj, zeny, co tam boli na laparku vacsinou uz na druhy den cupkali 😉
luko .. som rada ze ti je uz fajn... 🙂
nanenka.. neboj ja som na tom bola.. a bolo to ok.. uvidis... 😉
dievcence dakujem pekne za povzbudive slova. snažim sa na to nemysliet a odputat sa od toho. potom sa ozvem ako to dopadlo .
Ahojte kocky, kiez by som si tieto prispevky citala pred mojou prvou laparkou na zaciatku roka. Som z toho bola vystresovana, v zivote som nelezala v nemocnici. Ale bola som presvedcena, ze mi nic nie je, ze mi nic nezistia. Zakrok som zvladla v pohode, len nalez ma nepotesil a teraz mi dokonca doki vravi, ze ho asi budeme musiet zopakovat. Mala som jeden vajcovod nepriechodny, absolvovala som uz jedno IUI, zajtra idem na krv a vysetrenie pred druhym. Ak ani to nebude uspesne, zas ma budu "laparoskopovat"
Ahoj holky, tak dneska jsem dostala mrchu. Po laprace se jí nechtělo, tak dorazila po vyvolávací injekci. Tak uvidíme, co dál.
harmanceky, ja mam tiez jeden vajcovod nepriechodny, ale doky vravel, je ten druhy by to mal zvladnut na oplodnenie 😉
Katka444, lebo pri nepriechodnom vajcovode sa vytvara nejaka "zla" tekutina, ktora znemoznuje tehotenstvo. A po druhe, pri predchadzajucom cykle boli foliky iba na pravej strane, tak to vyzeralo tak, ze lava strana naozaj nepracuje ako ma. Ale dnes ma doki potesil, lebo mi povedal, ze folik rastie na lavej strane. 🙂
luko, je pravda, ze sa da otehotniet aj s jednym funkcnym vajcovodom, je sice mensia pravdepodobnost, ale ide to. Neviem vsak, ci tam nie je este aj nejaka ina zdrada, ked sa nam zatial nepodarilo.
u mna ta zrada bola endometrioza, aj ked nase snazenie bolo vsehovsudy 4 aktivnejsie mesiace.
kusky maternice sa usadzaju v dutine brusnej a tak navokol a prave mne sposobila aj zrastenie toho vajcovodu
a okrem toho tak celkovo moc oplodneniu nepomaha, skor naopak, da sa to liecit, no ziadna vyhra to teda neni
Tak to je dobře. Já měla taky cystu, ale vyndali jí naštěstí bez poškození vaječníku laparoskopicky. Jak dlouho budeš v neschopence?
Luko dik za vysvetlenie. Skoda, ze nevieme tieto veci vopred a zistia sa az ked hladame priciny neuspechu. Ja som bola vzdy presvedcnea, ze som v poriadku, nikdy som ani nemala ziadne "zenske" problemy a po laparke mi povedali, ze to je z nejakeho zapaloveho ochorenia. Najlepsie je, ze to vraj moze byt kludne aj prechodena chripka. Dobre, nie?
ja som chcela aby ma operoval moj lekar....ak by som si nechala pridelit operatera nemocnicou, bol by zadarmo,
co sa ubytovania tyka...to snad prezijem to typicke nemocnicne....ja som strednou skolou zdravotna sestra a ziskala som k nemocnici pocas praxe dost odpor 😀