Zvýšený testosteron. Jde s tím něco dělat?
Ahoj holky, jde s tím něco dělat? Máte s tím nějaká zkušenost? A jaké to má důsledky?
díky!
Stručné shrnutí
- Zvýšený testosteron u žen je v diskusi uváděn jako častá příčina anovulace a snížené šance na otěhotnění; léčebné přístupy zmiňované v diskusi zahrnují kortikosteroidy (dexamethason, prednison 5 mg), antiandrogenní kombinovanou antikoncepci (Diane 35 s cyproteronacetátem) a stimulaci ovulace (Clostilbegyt, injekční FSH Puregon + Pregnyl).
- Diferenciace původu zvýšeného testosteronu směřuje k endokrinologickému vyšetření včetně měření DHEA‑S a sonografického vyšetření nadledvinek a vaječníků; zvýšené DHEA‑S v diskusi označují jako znak nadledvinkové příčiny.
- Pokud je příčina spojena s inzulinovou rezistencí, doporučují diskutující metformin a režimová opatření (snížení váhy, dieta s omezením jednoduchých sacharidů, zvýšení pohybu); jako doplňkovou či alternativní volbu zmiňují bylinný kotvičník zemní.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se v praxi používají ke snížení zvýšeného testosteronu u žen?
A: V diskusi byly uvedeny kortikosteroidy dexamethason a náhradně prednison 5 mg (podávání 2–3 měsíce), antiandrogenní kombinovaná antikoncepce Diane 35 (obsahuje cyproteronacetát), antiandrogeny jako spironolactone (Aldactone), flutamide (Eulexin) a finasteride (Propecia, Proscar) a při inzulinové rezistenci metformin.
Q: Jak rozlišit, zda testosteron pochází z nadledvinek nebo vaječníků?
A: V diskusi bylo doporučeno měřit DHEA‑S (zvýšené DHEA‑S naznačuje nadledvinkovou etiologii) a vyšetřit nadledvinky sono; endokrinologické vyšetření rozhoduje o tom, zda nasadit kortikoidy (adrenální původ) nebo jiné postupy (vaječníky/PCOS).
Q: Pomůže metformin nebo dieta se snížením testosteronu?
A: Diskuse uvádí, že při inzulinové rezistenci se nasazuje metformin (vedlejší účinek: gastrointestinální potíže) a režimová opatření — redukce váhy, omezení jednoduchých cukrů a zvýšení pohybu — mají podle účastnic snižovat testosteron a zlepšovat ovulaci.
Q: Může zvýšený testosteron zamezit otěhotnění a co pomáhá při snaze o dítě?
A: Ano, zvýšený testosteron je v diskusi spojován s anovulací; zmiňované intervence pro plodnost zahrnují stimulaci ovulace Clostilbegytem (clomifen), injekční FSH (Puregon) s hCG (Pregnyl), IUI a IVF/CAR jako další možnosti.
Q: Jaké hodnoty testosteronu jsou v diskusi uváděny a jak velmi kolísají?
A: Uvedené hodnoty v diskusi se pohybovaly např. 2,6; 3,2; 4,15; 4,5; 4,7; 6,81 a 14 (různé jednotky a různá fáze cyklu), jeden příspěvek uváděl normu 0,07–0,35 ng/ml; diskutující upozorňují, že hladiny kolísají podle cyklu.
Q: Jaké jsou rizika kortikosteroidní léčby (dexamethason/prednison)?
A: Diskuse zmiňuje, že dexamethason/prednison jsou kortikoidy; rizika zahrnují snížení imunity a možné přibírání, přičemž některé účastnice uváděly, že vedlejší účinky necítily.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zvýšený testosteron je v diskuzi spojován s anovulací a potížemi s otěhotněním.
- Kortikosteroidy (dexamethason, prednison 5 mg) se v diskusi uvádějí jako léčba při nadledvinkové příčině a Clostilbegyt/ovulační stimulace při snaze o koncepci.
- Při inzulinové rezistenci je doporučován metformin a režimová opatření (snížení váhy, omezení sacharidů, pohyb).
Sporné názory
- Někteří účastníci doporučují Diane 35 (cyproteronacetát) ke snížení testosteronu i u žen snažících se o těhotenství, zatímco jiní považují dlouhodobé užívání HAK za nevhodné při aktivním snažení o děťátko.
- Několik příspěvků uvádí, že dexamethason se „už nevyrábí“ a musí se míchat v lékárnách, zatímco jiné příspěvky potvrzují, že lékaři dexamethason či jeho náhradní prednison předepisují.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální léčebný protokol (dávkování, délka) kortikosteroidů u žen se zvýšeným testosteronem, které se snaží otěhotnět?
- Jak účinný je kotvičník zemní (bylinné přípravky) při snižování testosteronu u PCOS ve srovnání s léky jako metformin nebo kortikoidy?
- Kdy přesně nasadit antiandrogenní HAK (Diane 35) u žen s PCOS, které zároveň chtějí rychle otěhotnět?
Zmíněné značky a firmy
Diane 35, Clostilbegyt (Clostil), Duphaston, Prednison, Dexamethason, Metformin, Aldactone (spironolactone), Eulexin (flutamide), Propecia, Proscar (finasteride), Luivac, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, GF, Národný endokrin. ústav v Lubochni, Helios v Martine, CAR, iDNES.cz
Zmíněné produkty a metody
Prednison 5 mg, dexamethason (kortikoid), metformin, Clostilbegyt (clomifen), clostil, Duphaston, Diane 35 (cyproteronacetát), lutenyl, Luivac, spironolactone (Aldactone), cyproterone acetate, flutamide (Eulexin), finasteride (Propecia, Proscar), kotvičník zemní, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, IVF, IUI, laparoskopie, měření DHEA‑S, test inzulinové rezistence, dieta s omezením jednoduchých sacharidů, redukce váhy, stimulace injekčním FSH
Místa a osoby
Helios v Martine, Národný endokrin. ústav v Lubochni, GF, CAR
Ahojte 🙂
pridávam sa k Vám, takisto mám zvýšený testosteron, k tomu PCOS
ja už som obehala veľa endokrinologov, aby s tým niečo robili a každý mi len povedal,že s tým sa nedá nič robiť.
Takisto chceme bábätko, už sme absolvovali 2 IVF,neúspešne.
Mne aj môj gynekolog povedal,že s takýmto zvýšeným testosterónom bude problém otehotnieť.
Zajtra idem zrovna k nemu a chce mi nasadiť Dexametazon,tak som zvedavá,či to pomôže.
🙂 budem cakat, vcera som zacala redukcny kurz, ma trvat 6 tyzdnov, do teraz som dala dolu 20, tak este take 4 si na nom trufam, ale neviem. idealne je pol kila za tyzden, tak ta aj ja budem informovat, ako to ide. inac, ked ti vysetria ir, mozno ti predpisu metformi a po nom sa tiez chudne. ale podla mna je lepsie najprv bez liekov. tak uvidis.
jancos, hodis mi nejaky link na ten tvoj redukcny program?.....20 kilov to je uzasne 🙂
sivusa....vitaj....drzim palce s Dexametazonom.....podla toho, co som sa tu zatial dozvedela, tak je to jediny priamy liek na znizenie testosteronu....tak drzim palce 😉
🙂 ani velmi ti nemam co hodit, lebo je to o tom, ze poznat sam seba, co naaa teba funguje. ja musim jest len maso, zeleninu, trochu ovocia a orieskov, kazdy mesiac nieco menit, cize pridavat alebo menit fyzicku zataz. ked vies anglicky, mozem ti poslat dobru knihu s dietou na pco co mam v pocitaci z tejto stranky.
http://www.ovarian-cysts-pcos.com/
sivusa, ja som brala ten dexa..., asi pol roka ale mne to nepomohlo. ale kazdy sme iny pripad. ja mam pco a ty asi nie. neviem, ako ti poradit, snad dexa pomoze, drzim palce
jancos...english u mna nie je problem....mozes mi poslat tu knihu na mail? vid Interna posta 😀
jancos, mozem aj ja poprosit tu knizku? inak to, ze maso a zelenina a trocha ovocia je uplne logicke. viac menej mas vylucene sacharidy. je to dost bezne pri chudnuti.
sivusa a co s tebou vsetko robili? kde sa liecis a kde ste absolvovali ivf?
hiva, pozri si postu 🙂
v oktobri som dokojila, takze chudnem od novembra, asi 5 mesiacov, ale bolo z coho chudnut /97kg/, vtedy je to lahsie ako ked niekto ma 50 a chce chudnut 🙂 tolko vela inac ani nie je nutne, staci cca 10% hmotnosti.
sivusa, tak skus este vela pohybu, aj ten vraj znizuje testosteron, ale neviem, ak je tvoj fakt taky vysoky. nevies presne aky je?
jancos....este raz dik moc....snad sa mi podari dat dole aspon tych 10 kilov....ved teraz, s nasadenou HAK ani nemam co ine na robote 😅
🙂 urcite hiva, som o tom presvedcena.
nech vam padne na uzitok, a do roka a do dna /aj skor, ak sa da/ prejdete do sekcie tehulky a potom babatka 🙂
a ja s vami ovsem
Kaciatko, no najprv som brala Metformin, nepomáhal, potom som bola na laparoskopii, obidve IVF som absolvovala v GF, potom som bola v Lubochni v Národnom endokrin.ústave, tam mi robili aj sono štítnej žľazy, tú mám v poriadku, sono nadobličiek, takisto v poriadku.
Ja mám typické príznaky PCOS- zvýšený testosterón, anovulačné cykly, akné,aj keď to sa mi našťastie už zlepšilo,ale mala som to strašné...
sivusa, tak skus este vela pohybu, ale ten predpokladam, ze mas. aj ten vraj znizuje testosteron, ale neviem, ak je tvoj fakt taky vysoky. nevies presne aky je? snad dexametazon pomoze
ja mam tiez pco, podla sono, aj podla hp, anovulacne cykly, teda teraz skor ziadne... robili mi test na ir, tak uvidime
volny som mala 3,5, norma je do 3,17, tak to nie je take hrozne, ale bolo to pred par mesiacmi, teraz som bola zase na testy, budu buduci tyzden vysledky
Holky, já mám taky pcos a taky zvýšený testosteron, brala jsem dexamethazon a taky metformin, zlepšilo se to, ted beru už jen metformin 3x denně, ale jinak na mě nezabral, jako na některé holky s pco taky jsem četla, že kotvičník pozemní, výluh snižuje u žen testosteron, mámho už doma, vyzkouším, jinak mám taky za sebou první ivf neúspěšné.
Sivus: jaký ty jsi měla průběh ivf? kolik folíků a tak kdyby se ti chtělo, můžem si napisat do IP a předat si nějaké zkušenosti, říct si, jak jsme to při ivf měly🙂
☹ to je blbe, ale neverim, ze by ti nepomohli, vsak kazdy den nieco nove objavia, urcite aj na toto je liek, drzim palce
sivus, určitě na to něco musí být!!!!!! Určurtě aspoň ten dexamethason, já brala 3/4 tablety denně a pomohlo to, ted už jsem HP dlouho nedělala takže nevím, jak na tom jsem to se dovím až před druhým ivf 😝 .
diane by malo obsahovat ten Cyproterone acetate, cize by to malo zabrat aj na testosteron, alen neviem, ci tak rychlo za 3 mes sa to da, ale tvoj doktor asi vie, co robi. kazda mame tu hladinu testo inu, tak v tom sa asi musia doktori zorientovat. inak nadvahu mozes mat z ir, preto je zenam s pco tazko schudnut, lebo maju ir /ale da sa to 🙂 , len asi tazsie ako ostatni. ir je vlastne predstadium cukrovky, aspon tak mi to niekto vysvetloval, tak vlastne chudnes, aby sa ti lahsie otehotnelo, aby ked otehotnies, babo ostalo v brusku a aby sa ti nerozvila cukrovka. ked mas taku motivaciu, urcite sa to podari. len pomalicky. drzim palce