Zvýšený testosteron. Jde s tím něco dělat?
Ahoj holky, jde s tím něco dělat? Máte s tím nějaká zkušenost? A jaké to má důsledky?
díky!
Stručné shrnutí
- Zvýšený testosteron u žen je v diskusi uváděn jako častá příčina anovulace a snížené šance na otěhotnění; léčebné přístupy zmiňované v diskusi zahrnují kortikosteroidy (dexamethason, prednison 5 mg), antiandrogenní kombinovanou antikoncepci (Diane 35 s cyproteronacetátem) a stimulaci ovulace (Clostilbegyt, injekční FSH Puregon + Pregnyl).
- Diferenciace původu zvýšeného testosteronu směřuje k endokrinologickému vyšetření včetně měření DHEA‑S a sonografického vyšetření nadledvinek a vaječníků; zvýšené DHEA‑S v diskusi označují jako znak nadledvinkové příčiny.
- Pokud je příčina spojena s inzulinovou rezistencí, doporučují diskutující metformin a režimová opatření (snížení váhy, dieta s omezením jednoduchých sacharidů, zvýšení pohybu); jako doplňkovou či alternativní volbu zmiňují bylinný kotvičník zemní.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se v praxi používají ke snížení zvýšeného testosteronu u žen?
A: V diskusi byly uvedeny kortikosteroidy dexamethason a náhradně prednison 5 mg (podávání 2–3 měsíce), antiandrogenní kombinovaná antikoncepce Diane 35 (obsahuje cyproteronacetát), antiandrogeny jako spironolactone (Aldactone), flutamide (Eulexin) a finasteride (Propecia, Proscar) a při inzulinové rezistenci metformin.
Q: Jak rozlišit, zda testosteron pochází z nadledvinek nebo vaječníků?
A: V diskusi bylo doporučeno měřit DHEA‑S (zvýšené DHEA‑S naznačuje nadledvinkovou etiologii) a vyšetřit nadledvinky sono; endokrinologické vyšetření rozhoduje o tom, zda nasadit kortikoidy (adrenální původ) nebo jiné postupy (vaječníky/PCOS).
Q: Pomůže metformin nebo dieta se snížením testosteronu?
A: Diskuse uvádí, že při inzulinové rezistenci se nasazuje metformin (vedlejší účinek: gastrointestinální potíže) a režimová opatření — redukce váhy, omezení jednoduchých cukrů a zvýšení pohybu — mají podle účastnic snižovat testosteron a zlepšovat ovulaci.
Q: Může zvýšený testosteron zamezit otěhotnění a co pomáhá při snaze o dítě?
A: Ano, zvýšený testosteron je v diskusi spojován s anovulací; zmiňované intervence pro plodnost zahrnují stimulaci ovulace Clostilbegytem (clomifen), injekční FSH (Puregon) s hCG (Pregnyl), IUI a IVF/CAR jako další možnosti.
Q: Jaké hodnoty testosteronu jsou v diskusi uváděny a jak velmi kolísají?
A: Uvedené hodnoty v diskusi se pohybovaly např. 2,6; 3,2; 4,15; 4,5; 4,7; 6,81 a 14 (různé jednotky a různá fáze cyklu), jeden příspěvek uváděl normu 0,07–0,35 ng/ml; diskutující upozorňují, že hladiny kolísají podle cyklu.
Q: Jaké jsou rizika kortikosteroidní léčby (dexamethason/prednison)?
A: Diskuse zmiňuje, že dexamethason/prednison jsou kortikoidy; rizika zahrnují snížení imunity a možné přibírání, přičemž některé účastnice uváděly, že vedlejší účinky necítily.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zvýšený testosteron je v diskuzi spojován s anovulací a potížemi s otěhotněním.
- Kortikosteroidy (dexamethason, prednison 5 mg) se v diskusi uvádějí jako léčba při nadledvinkové příčině a Clostilbegyt/ovulační stimulace při snaze o koncepci.
- Při inzulinové rezistenci je doporučován metformin a režimová opatření (snížení váhy, omezení sacharidů, pohyb).
Sporné názory
- Někteří účastníci doporučují Diane 35 (cyproteronacetát) ke snížení testosteronu i u žen snažících se o těhotenství, zatímco jiní považují dlouhodobé užívání HAK za nevhodné při aktivním snažení o děťátko.
- Několik příspěvků uvádí, že dexamethason se „už nevyrábí“ a musí se míchat v lékárnách, zatímco jiné příspěvky potvrzují, že lékaři dexamethason či jeho náhradní prednison předepisují.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální léčebný protokol (dávkování, délka) kortikosteroidů u žen se zvýšeným testosteronem, které se snaží otěhotnět?
- Jak účinný je kotvičník zemní (bylinné přípravky) při snižování testosteronu u PCOS ve srovnání s léky jako metformin nebo kortikoidy?
- Kdy přesně nasadit antiandrogenní HAK (Diane 35) u žen s PCOS, které zároveň chtějí rychle otěhotnět?
Zmíněné značky a firmy
Diane 35, Clostilbegyt (Clostil), Duphaston, Prednison, Dexamethason, Metformin, Aldactone (spironolactone), Eulexin (flutamide), Propecia, Proscar (finasteride), Luivac, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, GF, Národný endokrin. ústav v Lubochni, Helios v Martine, CAR, iDNES.cz
Zmíněné produkty a metody
Prednison 5 mg, dexamethason (kortikoid), metformin, Clostilbegyt (clomifen), clostil, Duphaston, Diane 35 (cyproteronacetát), lutenyl, Luivac, spironolactone (Aldactone), cyproterone acetate, flutamide (Eulexin), finasteride (Propecia, Proscar), kotvičník zemní, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, IVF, IUI, laparoskopie, měření DHEA‑S, test inzulinové rezistence, dieta s omezením jednoduchých sacharidů, redukce váhy, stimulace injekčním FSH
Místa a osoby
Helios v Martine, Národný endokrin. ústav v Lubochni, GF, CAR
mmmk: jenze v mem pripade by ani IVF nemuselo pomoci (ostatne to se netyka pouze me; pozn.: mam endometriozu - teda pry ji asi mam, protoze chirurg, co me operoval, to nebyl schopen rict na 100 % 😒 )
Lucii, proc by nemelo pomoci? Je tu nekolik holek, co mely endometriozu a podarilo se jim otehotnet 😵 Mne ji pri laparce nasli taky dve mala loziska, ale uz zhojena, takze snad je to dobre znameni 😉
mmmk: ja vim, ze takovy pripady jsou, kdy otehotni i s endom., ale bohuzel je to spis vzacne...
mmmk: ja vim
ale i IVF si nekdy s endom. nedokaze poradit (kvuli imunol.reakci)
mmmk: to ja nevim, mne zadny leky nedavaji... pry tu reakci muzu mit a taky nemusim
luccii som po 1IVF a uspešnom tiež mam endometriozu a taktiez nepriechodne vajcovody .... pokial je manzel vpohode tak preco by to nevyslo ???? drzim palceky 😉
ahoj dievky
ja uz koncim 2 mesačnu liečbu s clostilbelgitom a duphastonom, ale stale nič. Tiež mam menší problém s mužským hormónom a mam uz aj po prefuku a tom mi gyn. vravel ze potom zákroku vela zien otehotnie..... ☹
Chystam sa ku gyn. zaciatkom ms a poziadam ho o lieky na znizenie testost., ak nezaberu tak koncim s liecbou a budeme cakat aspon pol roka na Božiu pomoc a potom IUI,.....
Nemáme s manželom nejaký vážny problém po zdravotnej stránke, tak už tomu musíme dať voľný priebeh...
Ahojte,mám prosbu,jsem tady celkem" čerstvá ",tudíž ještě nesečtěla...
Mám PCO,vysoký luteinizační hormon-25 a taky mám vysoký testosteron,poslední hodnota byla 4,7.Dočetla jsem se tady,že se na to dává prednison 5mg.
Můj doki mi tvrdil,že lék na to není,poouze něco(už nevím co),ale to prý slouží jako antikoncepce,tudíž mi to nebude předepisovat,protože jsme se kvůli těmto problémům začali s přítelem snažit.
Mám doma prednison,protože ho užívala má maminka,tak myslíte,že bych jej mohla užívat i bez dokiho?
A myslíte,že se může kombinovat s Clomhexalem?Ten beru již 3.měsíc.
Prosím poraďte
Kkp, ja budu mit neco podobneho jako prednison (dexametason nebo tak nejak) a budu to brat behem injekci FSH 😉 Dava se to v malickem davkovani, je to na snizeni testosteronu, nebo teda spis na omezeni jeho vzniku. Mam testosteron 3,2, podle dr. by mel byt tak do 2,0 😉 Navenek se to nastesti nejak neprojevuje, ale myslim, ze to je hlavni duvod, proc nemam ovulaci. 😠
ahojte mozte mi niketo vysvetlit co znamena ked mi gynekolog povedal ze mam hormony ako zena v menopauze?viem ze mam zvyseny testosteron ..budem moct mat deti?dakujem?
ahojda holky prosím vás , byla jsem na krvi a zjistili že mám o něco málo zvýšený prolaktin a testosteron, nevíte na co to má vliv???? Léky budu brát až další cyklus a i k doktorce si jdu až za týden.
vendy05: mně bylo řečeno, že dostanu léky na podporu ovulace, protože testosteron jí brání, jako že není, může tě ale uklidnit, brala jsem jen jeden cyklus a mimi se podařilo 😉
jo a tady je zajímavý článek pro ty, co mají zvýšený test. a kortizol
http://ona.idnes.cz/tuk-na-brise-pomaha-zenam-z...
binki dííííky moc, mě právě doktorka řekla, že to budem snižovat příští měsíc a jen ten prolaktin, protože právě beru clostil na ovulaci a ta se mi naštěstí dostavuje, právě jsem měla 12 a 14mm folikulky, takže příští týden bude ovulace, jen jsem z toho taková nesvá, ten testosteron totiž řešit vůbec nebude... 😖
Dobrý den,
chci oživit tuto diskuzi.Mám PCO a vysoký testosteron a mám před sebou 5.IVF. Kdysi jsem otěhotněla po IUI,ale došlo k samovolnému potratu.
Dočetla jsem se tady o Prednisonu,opravdu snižuje testosteron?Proč mi to teda můj gyndař nedoporučil????Víme to už zhruba 3 roky a nijak mě na to neléčí,ani v CARu ne 🙄
ahoj daisy....pridavam sa k tebe....diagnoza PCO a zvyseny testosteron.....napriek tomu, ze chceme velmi babetko ma teraz doktor presvedcil na 3 mesiace na Diane 35....je to antikoncepcia ale s antiandrogennymi ucinkami....cize znizuje testosteron 😉
Ahoj hivo,
o ní mi teda doktor říkal,ale usoudil,že to nemá smysl,když se snažíme... a jedno balení dle něj nestačí,prý by se musela brát dlohodobě,aby to zapůsobilo.A mě je 29 a nechci na něco čekat 😒
no mne je 28 ...takze tiez moc casu na vyckavanie nemam.....ale mne povedal, ze to je momentalne jedine rozumne riesenie.....a ze 3 mesiace nie je vela 😖
ja som chcela clostylbegyt alebo rovno laparoskopiu, ale povedal, ze to teraz nema zmysel....lebo aj tak by som sa potom vratila tam, kde som zacinala.....za skusku nic nedam, i ked to bude trvat 3 mesiace.....a to mi dava aspon cas trochu schudnut....to bolo jeho dalsie odporucanie....
a este povedal, ze nakolko som doteraz nebravala HAK, tie tri mesiace pomozu mojim vajecnikom trosku sa vschopit a zregenerovat 😅
takze uvidim.....ale keby bol nejaky liek, alebo homeopatikum, alebo nejake ine prirodne liecivo alebo sposob, ako znizit testosteron, hned by som ho brala....takze ak o niecom viete, prosim, podelte sa s nami 😉
je pravda,že musíme bojovat a zkusit se má všechno 😉 ,každopádně doufám,že brzy nalezneme //
S tím prednisonem nám asi nikdo neporadí 😅 .......
ahojte, pokial dobre viem, zvyseny testosteron je sposobeny inzulinovou rezistenciou, tu mozete ovplyvnit pomocou diety a cvicenia. to je teoria. v praxi som ir znicila a zvyseny testo mi ostal, ale nie velmi vysoky, dost blizkko ku normalu, takze to nie je az take zle.
jancos,dělali mi testy na inzulin.rezitenci a vyšly o.k. a nadváhu taky nemám.U mě je chyba jinde
to je blbe, este som niekde nasla tieto lieky ako antiandrogeny, ale je to angl.stranka, tak neviem, ci su aj u nas - Spironolactone (Aldactone), Cyproterone acetate, Flutamide (Eulexin) , Finasteride (Propecia, Proscar)
no u mne sa tiez nepredpoklada IR....ale zatial mi to vysetrenie nerobili....u mne to bude asi nadvahou.....takze uvidim, ako zaberie ta Diane 35 a skusim spravit nemozne - schudnut 😅
Binki, tak se nechej otestoval na ten cukr (jeden odber krve) a zkus ten metformin.
Lucci, ja uz hodila svoje zdravotni problemy za hlavu. Rikam si, ze bud to prijde nebo to neprijde a my pujdeme na IVF. 😉