Zvýšený testosteron. Jde s tím něco dělat?
Ahoj holky, jde s tím něco dělat? Máte s tím nějaká zkušenost? A jaké to má důsledky?
díky!
Stručné shrnutí
- Zvýšený testosteron u žen je v diskusi uváděn jako častá příčina anovulace a snížené šance na otěhotnění; léčebné přístupy zmiňované v diskusi zahrnují kortikosteroidy (dexamethason, prednison 5 mg), antiandrogenní kombinovanou antikoncepci (Diane 35 s cyproteronacetátem) a stimulaci ovulace (Clostilbegyt, injekční FSH Puregon + Pregnyl).
- Diferenciace původu zvýšeného testosteronu směřuje k endokrinologickému vyšetření včetně měření DHEA‑S a sonografického vyšetření nadledvinek a vaječníků; zvýšené DHEA‑S v diskusi označují jako znak nadledvinkové příčiny.
- Pokud je příčina spojena s inzulinovou rezistencí, doporučují diskutující metformin a režimová opatření (snížení váhy, dieta s omezením jednoduchých sacharidů, zvýšení pohybu); jako doplňkovou či alternativní volbu zmiňují bylinný kotvičník zemní.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se v praxi používají ke snížení zvýšeného testosteronu u žen?
A: V diskusi byly uvedeny kortikosteroidy dexamethason a náhradně prednison 5 mg (podávání 2–3 měsíce), antiandrogenní kombinovaná antikoncepce Diane 35 (obsahuje cyproteronacetát), antiandrogeny jako spironolactone (Aldactone), flutamide (Eulexin) a finasteride (Propecia, Proscar) a při inzulinové rezistenci metformin.
Q: Jak rozlišit, zda testosteron pochází z nadledvinek nebo vaječníků?
A: V diskusi bylo doporučeno měřit DHEA‑S (zvýšené DHEA‑S naznačuje nadledvinkovou etiologii) a vyšetřit nadledvinky sono; endokrinologické vyšetření rozhoduje o tom, zda nasadit kortikoidy (adrenální původ) nebo jiné postupy (vaječníky/PCOS).
Q: Pomůže metformin nebo dieta se snížením testosteronu?
A: Diskuse uvádí, že při inzulinové rezistenci se nasazuje metformin (vedlejší účinek: gastrointestinální potíže) a režimová opatření — redukce váhy, omezení jednoduchých cukrů a zvýšení pohybu — mají podle účastnic snižovat testosteron a zlepšovat ovulaci.
Q: Může zvýšený testosteron zamezit otěhotnění a co pomáhá při snaze o dítě?
A: Ano, zvýšený testosteron je v diskusi spojován s anovulací; zmiňované intervence pro plodnost zahrnují stimulaci ovulace Clostilbegytem (clomifen), injekční FSH (Puregon) s hCG (Pregnyl), IUI a IVF/CAR jako další možnosti.
Q: Jaké hodnoty testosteronu jsou v diskusi uváděny a jak velmi kolísají?
A: Uvedené hodnoty v diskusi se pohybovaly např. 2,6; 3,2; 4,15; 4,5; 4,7; 6,81 a 14 (různé jednotky a různá fáze cyklu), jeden příspěvek uváděl normu 0,07–0,35 ng/ml; diskutující upozorňují, že hladiny kolísají podle cyklu.
Q: Jaké jsou rizika kortikosteroidní léčby (dexamethason/prednison)?
A: Diskuse zmiňuje, že dexamethason/prednison jsou kortikoidy; rizika zahrnují snížení imunity a možné přibírání, přičemž některé účastnice uváděly, že vedlejší účinky necítily.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zvýšený testosteron je v diskuzi spojován s anovulací a potížemi s otěhotněním.
- Kortikosteroidy (dexamethason, prednison 5 mg) se v diskusi uvádějí jako léčba při nadledvinkové příčině a Clostilbegyt/ovulační stimulace při snaze o koncepci.
- Při inzulinové rezistenci je doporučován metformin a režimová opatření (snížení váhy, omezení sacharidů, pohyb).
Sporné názory
- Někteří účastníci doporučují Diane 35 (cyproteronacetát) ke snížení testosteronu i u žen snažících se o těhotenství, zatímco jiní považují dlouhodobé užívání HAK za nevhodné při aktivním snažení o děťátko.
- Několik příspěvků uvádí, že dexamethason se „už nevyrábí“ a musí se míchat v lékárnách, zatímco jiné příspěvky potvrzují, že lékaři dexamethason či jeho náhradní prednison předepisují.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální léčebný protokol (dávkování, délka) kortikosteroidů u žen se zvýšeným testosteronem, které se snaží otěhotnět?
- Jak účinný je kotvičník zemní (bylinné přípravky) při snižování testosteronu u PCOS ve srovnání s léky jako metformin nebo kortikoidy?
- Kdy přesně nasadit antiandrogenní HAK (Diane 35) u žen s PCOS, které zároveň chtějí rychle otěhotnět?
Zmíněné značky a firmy
Diane 35, Clostilbegyt (Clostil), Duphaston, Prednison, Dexamethason, Metformin, Aldactone (spironolactone), Eulexin (flutamide), Propecia, Proscar (finasteride), Luivac, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, GF, Národný endokrin. ústav v Lubochni, Helios v Martine, CAR, iDNES.cz
Zmíněné produkty a metody
Prednison 5 mg, dexamethason (kortikoid), metformin, Clostilbegyt (clomifen), clostil, Duphaston, Diane 35 (cyproteronacetát), lutenyl, Luivac, spironolactone (Aldactone), cyproterone acetate, flutamide (Eulexin), finasteride (Propecia, Proscar), kotvičník zemní, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, IVF, IUI, laparoskopie, měření DHEA‑S, test inzulinové rezistence, dieta s omezením jednoduchých sacharidů, redukce váhy, stimulace injekčním FSH
Místa a osoby
Helios v Martine, Národný endokrin. ústav v Lubochni, GF, CAR
ahojko lucii ja som mala tiez zvysenu hodnotu testosteronu ale nebrali to do uvahy pri mojom IVF ja som nemala iba o trosku prekrocenu hranicu tak neviem poradit 🙂
ja mam taky trosku vyssi hladinu TST, pry to muze zpusobovat moji anovulaci... ale zatim s tim nic nechce delat a ja ani na netu nenasla, ze by s tim slo neco delat... i kdyz teda MUDr. rikala, ze se daji dat (a ted to snad nespletu) nejake gestageny...
lucii pokial nemas nador na nadoblicke a ten testosteron je dosledkom PCO je na to liek - prednison, s tym sa musis liecit aspon 2-3 mesiace. Ja som mala az 10nasobne vyssi a brala som dexamethasone (ten sa uz nevyraba, ale prave prednison 5mg je jeho nahrada) 2-3 mesiace a upravil sa mi na normalnu hladinu.
Tehotenstvu to brani len v tom zmysle, ze nemas ovulaciu a dostatok zenskych hormonov.
Díky za tohle téma🙂 V pondělí jsem se totiž také dozvěděla, že mám zvýšenou hladinu testosteronu. Mám hodnotu 2,6 a prý je to jen mírně zvýšené. Nevíte jaké jsou hladiny v normě?
Jsem po vysazení půl roku absolutně bez ovu. Doktorka ale říkala, že tu hladinu nemám tak velkou, aby bylo něco tak v nepořádku, takže to spíš vidím na PCO, to uvidím příští cyklus podle utz. Mám teď předepsaný clostil.
Jinak by mě taky zajímalo, zda jde ten hormon nějak v těle snížit. Včera jsem narazila na docela zajímavou debatu ohledně padání vlasů, kde to bylo způsobenou právě tímhle. A holky si radily vitamíny, třeba zinek, béčka a E a dále Sarapis. Taky tam psali ohledně omezení přísunu cukrů, prý že čím víc cukrů tím víc testosteronu. Z toho jsem se docela vyděsila, protože já dlabu už odmala sladký po kilech a asi na tom něco bude ☹
ahoj luccii
ja mám tiež zvýšený TST. TST sa u žien tvorí vo vaječníkoch a ak je zvýšený, tak spôsobuje, že nemáš ovulku každý mesiac. Ja mám napríklad svoje dni úplne pravidelne ale asi mi vajíčko dozrie len málokedy. Mne Dr dala na teraz duphaston, a ak sa nám tento mesiac nezadarí, v ďalšom cykle idem brať clostylbergyt, čo stimuluje vaječníky a hádam mi tých vajíčok dozie viac. A potom je väčšia šanca na bábatko 🙂 🙂
pointka: ja mam ale estrogenu dost, jen mam zvysenou hladinu tech testosteronu... na UTZ mi mikrocysticky lekari nenasli, tak snad to PCO neni
misule: neni zac, snad se neco dozvime 🙂 ja se to taky dozvedela v pondeli... clostil beru od zitrka... ovu nemam a nevim, zda jsem ji nekdy mela... posledni 3 cykly jsem musela na vyvolavacku
jinak cukru bych se nebala - jasne, ze nejsou zdravi, ale vzdyt kazda druha zenska to s nimi prehani! a zvyseny TST ma jen mizive procento z nich...
lucii, ja pco mam a cysty nemam, estrogenu mam dost a napriek tomu som mala zvyseny testosteron, liecila som sa u endokrinologa, je to problem nadobliciek
Holky,mi můj lékař řekl,že na zvýšenou hladinu testosteronu pomáhá,když se omezí kuřecí maso.Tak bacha na něj!!!!!!!!!! 😉 😝 😕
Sakra, kuřecí miluju a jím ho docela pravidelně.... 😠
A prosím přeložit, co to je slovensky nadobliciek? Jako nadledvinek 😉
Jinak clostil pokud to zítra dostanu, budu brát v pondělí. Mám dávku 1x denně, snad to bude stačit. A v druhé fázi najedu na duphaston.
katy.m: diky za radu! kure tedy omezim... i kdyz ja ho uz davno omezila kvuli tem zpravam o hormonum, kterymi se kurata cpou (takze asi proto se maji omezit)... dnes mam k obedu rybu 🙂
pointka: nadoblicky jsou nadledvinky?
ahojky luci, ja beriem lutenyl. 😉 2-3 mesiace. teraz na vyžiadanie, lebo moja lekárka mi to nedala automaticky. ale aj bez liečby predošlej, mám už zdravé 22 mesačné dievčatko. ale sme sa museli dlhšie snažiť - 8 mesiacov. 😉
pointka: a jak jsi se lecila u endokrinologa? s tim testosteronem? a jaky lek?
misule, ahojky 😉 koukam, ze nejsem jedina, ktere dela slovenstina problemy 😉 ja to dostala vcera a beru clost. od zitrka (3.-7.DC)
luccii: tak to budu držet palec, ať je ovu 😉 jestli mi ten clostil zabere a budu mít ovu, tak budu šťastná jako blecha🙂 A snad nebudeme mít žádné nežádoucí účinky. Naštěstí mi braní vychází na dobu dovolené, tak si kdyžtak zalezu domu do postele a bude to 🙂
Holky a taky máte příznaky vysokého TST jako akné a nadměrné ochlupení? Já mám ☹ 6 let jsem brala dianu 35, tak jsem si hodně zvykla držet beďary na uzdě, ale teď se pěkně rozjely a to mám v září svatbu....
no a chlupy, o tom ani nemluvím. Zatím mám naštěstí slabé chloupky pod nosem a snad se to víc nerozjede, protože kdybych se i tam měla holit, tak to by mě trefilo...
misule, ja se taky bala kvuli svatbe (tento kveten), ze po vysazeni HA se mi akne rozjede, ale je to uplne stejny jako s ni (sem tam bedar, ale takovej ten velkej, bolavej, co nejde vymacknout)... nadmerne ochlupeni? no ja nevim - nohy bez holeni chlupaty mam dost, pak par chloupku pod nosem, ktery vytrhavam... takze asi jo, trosku vic to je, ale nikdy me nanepadlo, ze by to byl problem... spis mi vadi, ze mi zarustaji, at to odstranuju, jak chci...
anjelik: a co to je za lek???
lucii ano nadoblicky su nadledvinky, liecila som sa tymto:
Ja som mala az 10nasobne vyssi a brala som Dexamethasone (ten sa uz nevyraba, ale prave Prednison 5mg je jeho nahrada) 2-3 mesiace a upravil sa mi na normalnu hladinu.
Teraz mam ttestosteron v poriadku uz.
pointka: tak to je dobra zprava - lek existuje, ovsem ja nemam toho TST o tolik vic, jako jsi mela ty, takze me tento lek jen tezko daji...
pointka: ja jsem to myslela tak, ze mam jen zvysenou haldinu, takze mi zatim asi nebudou chtit dat lek
lucii: před těhu jsem dostala nějaký lék (název jsem už zapomenula, kortikoid to nebyl určitě, na to jsem se ptala, beru kortikoidy na astma, tak aby se to netlouklo), bylo mi řečeno, že testosteron brání ovulaci, takže bych neotěhotněla, proto ovulaci vyvolali uměle a podařilo se nám to,
teďka mám rozhašené i další hormony, jsem objednaná na endokrinologii
binki: ja mam ted leky na ovulaci, takze rada slysim, ze to by mohlo k teho pomoci, aniz by se resil ten TST
lucii: kolik cyklů je bereš, možná tě potěším, že mi zabraly ve velmi krátké době 😀
Jak tu nekdo psal o tech cukrech, tak to neni az tak uplne pravda. Cysty zpusobuji ten zvyseny testosteron a ty cysty rostou bud v dusledku spatne inzulinove rezistence (pak se dava metformin) nebo je problem v nadledvinkach (pak prijdou ke slovu leky jako prednison). Takze zalezi na tom, jake PCO mate. Jinak prednison se predepisuje i na alergie nebo kdyz deloha zeny vytvari nepratelske prostredi pro muzovy spermie.
A mimochodem, pri PCO nemusi byt ani viditelne cysty na vajecnikach 😵
binki: prvni cyklus a budu je brat pry max. jeste jeden cyklus pod dohledem me gynekolozky.. pak uz jdu do CARu
mmmk: radeji si budu myslet, ze zadne cysticky nemam, protoze to uz bych se pak mohla ze sveho zdravotniho stavu po...
luccii, budu ti držet pěsti 🙂
mmmk: jak jsi to napsala s cystami, tak to musím potvrdit, ale až po porodu, měla jsem krvavou cystu v děloze (takže ne na vaječníku), fakt jsme měli nahnáno, naštěstí praskla díky injekci s hormonkama...
nikdo?