Jak pomoci tvorbě mléka, když je miminko v inkubátoru?
Zdravím. Malej se mi narodil v 34tt takže bude ještě dva týdny v inkubátoru. Bohužel dostává příkrm protože já nemám mléko takže jsem z toho docela rozhozená. Nemáte někdo nějakou radu jak tomu trochu pomoct? Začala jsem brát homeopatika a mám prý hodně pít. To mi ale nepřijde dost.
Stručné shrnutí
- U nedonošených dětí (např. 34. tt) je kojení často opožděné a běžná doporučení zahrnují častou stimulaci prsou odsáváním každé 3 hodiny včetně nočního odsávání, ručním vymačkáváním, nahříváním a masáží prsou.
- Podpůrné prostředky zmiňované v praxi jsou elektrická odsávačka, ruční odsávání, kojící čaje (Weleda, Hipp), bylinky a doplňky jako pískavice (řecké seno), Benedikt lékařský, Laktofyt, homeopatika (např. ricinus communis nebo režim 5×5 kuliček) a potravinové doplňky jako Gravimilk, Caro nebo 100% ananasový džus.
- Pokud dítě nedokáže plně sát, používají se dokrmy přes malíček se stříkačkou, sondou/čepičkou (sonda/cevkа) nebo suplementor (hadicka připojená k prsu) podle doporučení neonatologa; hospitalizované nedonošené děti často potřebují přesné dávkování a vážení.
Nejčastější otázky
Q: Jak rychle a jak často mám odsávat mléko, když je miminko v inkubátoru?
A: Doporučované minimum je odsávat každé 3 hodiny i v noci; někteří radí častější stimulaci na začátku (až 5× denně) a kombinovat elektrickou odsávačku s ručním vymačkáváním po nahřátí a masáži prsu.
Q: Jaké prostředky a doplňky byly v diskusi uváděny pro podporu tvorby mléka?
A: Zmiňovaly se kojící čaje Weleda a Hipp (Weleda 3× denně; Hipp podle návodu, uvedeno začátečně 20 lžiček na 1 l), pískavice (řecké seno), Benedikt lékařský kapsle, Laktofyt, Gravimilk, Caro, Nutridrink a 100% ananasový džus; homeopatika se užívala v režimu často 5 kuliček opakovaně (např. 5×5 kuliček nebo po každém kojení).
Q: Jaké jsou bezpečné metody dokrmení nedonošeného dítěte v nemocnici?
A: V praxi se používá dokrm přes malíček se stříkačkou, sondové krmení (sonda/cevkа) nebo suplementor (hadicka připojená k prsu); přesné dávky a intervaly stanoví neonatolog a sestry podle váhy a stavu dítěte.
Q: Může dokrmování lahví poškodit pozdější kojení?
A: Diskuse uvádí riziko „zvyknutí na lahvičku“ při používání dudlíku na stříkačku, kde některé matky hlásily potíže s přisáváním po zavedení stříkačky; jako alternativy jsou doporučovány dokrm přes malíček nebo suplementor hadičkou připojenou k prsu.
Q: Kdy lze očekávat, že se laktace rozjede u matky s nedonošeným dítětem?
A: U jednotlivých matek byl zmíněn velký rozptyl: někomu se mléko spustilo 3. den, jiným až 5. den, někdy trvalo týdny až měsíce (zmíněny intervaly 3–6 týdnů a i 2 měsíce), takže je častá individuální variabilita.
Q: Kdy je vhodné obrátit se na laktační poradkyni a co od ní očekávat?
A: Laktační poradkyni je vhodné kontaktovat, pokud kojení nepostupuje (poradkyně ukáže techniky přiložení, ručního vymačkání, použití odsávačky a metody dokrmení), a mnoho rodiček v diskusi doporučovalo konzultaci s lakt. poradkyní během hospitalizace i po propuštění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Častá stimulace prsou (odsávání každé 3 hodiny včetně noci), nahřívání, masáž a ruční vymačkání jsou klíčové pro nastartování laktace u matek s nedonošeným dítětem.
- Pokud dítě nestíhá sát, běžné postupy jsou dokrm přes malíček se stříkačkou, sondové krmení nebo suplementor připojený k prsu podle ordinace neonatologa.
- Kojící čaje (Weleda, Hipp), pískavice, Benedikt lékařský a přípravky typu Laktofyt či Gravimilk se v praxi často používají jako podpůrné prostředky.
Sporné názory
- Některé příspěvky hájily „kojení podle dítěte“ bez pevného časového limitu u prsu, zatímco jiné trvaly na přísném režimu u nedonošených (např. intervaly a přesné dávky) a upozorňovaly, že tabulková doporučení pro donosence nemusí platit.
- Někteří varovali před používáním dudlíku na stříkačku kvůli možnému odmítnutí prsu, zatímco jiní uváděli, že stříkačka nebo lahvička pomohla s dokrmením; jako kompromis se nabízely alternativy typu malíček se stříkačkou nebo suplementor.
Otevřené otázky
- Jak rychle a v jaké kombinaci bylinek, doplňků a technik (odsávání, ruční vymačkávání, čaje) se u konkrétní matky s nedonošeným dítětem spustí dostatečná laktace?
- Kdy je optimální přejít z intenzivního odsávání na běžné kojení u nedonošeného dítěte, které se učí sacímu reflexu?
- Jaká je nejlepší volba dokrmovací metody (malíček, suplementor, sonda) pro konkrétní klinické situaci při minimalizaci rizika odmítnutí prsu?
Zmíněné značky a firmy
Weleda, Hipp, Gravimilk, Caro, Laktofyt, Nutridrink, m.laktacni-poradna4.webnode.cz
Zmíněné produkty a metody
elektrická odsávačka, ruční odsávání (hand expression), ruční masáž prsou, nahřívání prsou (sprcha, teplé pytlíčky), homeopatika (5×5 kuliček, ricinus communis), pískavice (řecké seno), Benedikt lékařský kapsle, kojící čaje Weleda, kojící granulovaný čaj Hipp, Gravimilk, Caro, Laktofyt, 100% ananasový džus, Nutridrink, suplementor (hadicka připojená k prsu), dokrm přes malíček se stříkačkou, dudlík na stříkačku, sondové krmení (sonda/cevkа), vážení před a po kojení, noční odsávání pro prolaktin
Místa a osoby
žádné
@verunka_korunka tak teď zkoušíme jen jedno prso asi tak 10 minut protože jak ho dám na druhý tak už je práce aby se vůbec přisál a tahal. Aby vypil příkrm z flašky dalo zabrat i sestřičce tak že mu teď byla dána jednorázově sonda aby si prý trochu odpočinul. Nevím jestli je problém v tom že je malinkej a línej a nebo v tom že já mám pro něj prostě málo mlíka a nebo obojí. On se i snaží ode mě sát ale je to prostě pro něj málo. Žloutenka už nemáme a vážíme pořád kolem dvou kil.
@verunka_korunka tak to mě řekli maximálně 5 minut každé prso protože pak usnul a dostat do něj příkrm byla fakt bojovka.
A proč krmíš z lahve?? Jsou na to takové hadičky co přiděláš k prsu a vlastně malý saje a ty mu tam pouštíš um. Nehrozí pak že se naučí na lahvičku a tobě se začne snáz tvořit mléko.
@sajinakc normálně bych se jich zeptala, jestli to nejde jinak. Standardně se krmí buď takhle přes cévku přes prso nebo alespoň přes malíček. Nejspíš nejsi v úplně dobré porodnici no. Tak se zkus s nimi domluvit nebo se trochu hádat. Je to tvoje dítě. Tu cévku si můžeš koupit a nainstalovat sama, nandat na to tu flašku a už to jede. Ono se jim nejspíš jen nechce tím zabývat, ale tak se musíš ozvat.
Jak píše @vitezove, mě buď nabízeli dudel na stříkačku, a to jsem nechtěla, protože malý i když se mi krásně přisál, když už mohl na prsa, tak to pak přes noc zkaziliy dudlíkem na stříkačce a pak už prso nechtěl přeprat, protože se musel snazit. Pak jsme přešli na krmení přes malíček ze stříkačky, jak jsem psala výš.. A to pak praktikovaly i sestřičky.. A vytáhl to vždycky hodně rychle.. 🙂
@sajinakc jestli nesaje a tak je mozna pptreba jeste chvilku pockat. U tech malickych to zkouseli na gazovine ze jim tam dali trochu mlika nebo glukozu. Nase taky sice sala, ale jen chvilku a byla unavena, projde mi to jak pres kopirak. Jestli to do nej souka taktak i sestricka, tak proste chce pockat. Zamer se vic na svoji stimulaci a nestresuj se tim u ditete. Jak tady psaly o suplementoru, tedy hadicka s mlikem k prsu, pokud ti u prsu netaha a usina, moc to nejde, neda se poradne stimulovat to spici dite tak jako lahvickou i kdyz na podporu laktace bybyl suplementor asi lepsi. Uz si nepamatuji kdy rikali ze maji deti zacit mit saci reflex, ale ono to podle tabulek bylo nejak a v realu se strasnym rozptylem, nekdo uz 32 a nekdo az 38tt. Dokonce tam byl jeden chlapecek narozeny skoro v terminu a proste nechtel jist, nijak ani z lahvicky nesal. Ale to byla asi dost velka vyjimka a predpokladam ze i on se to nakonec naucil.
Zaznělo tu toho hodně, ale nikde jsem neviděla Laktofyt, tak ten přidám já. Sežene se snadněji, než např. výše doporučovaná homeopatika, která navíc mnoho lidí z různých důvodů užívat nechce. Zpočátku se může užívat po "štamprlkách" klidně i 5x denně, doporučené užívání na lahvi je tuším 3x. To vyšší dávkování mám od porodní asistentky.