Jen měsíc odstupu mezi hexou a MMR u dvouletého dítka

Stručné shrnutí

• Někteří rodiče v diskusi uvedli, že Priorix (MMR) byl podán měsíc po poslední dávce Hexa bez závažných nežádoucích reakcí, pokud bylo dítě zcela zdravé.
• Oficiální materiály citované v diskuzi (vakcinace.eu) uváděly návrh změn očkovacího kalendáře: upřesnění nejpozdějšího termínu první dávky MMR na nejpozději do 18 měsíců a přesun druhé dávky MMR do 7–8 let, s možnou realizací nejdříve od 1.1.2016.
• V praxi se liší postupy pediatrů a školek ohledně akceptace částečně dokončeného očkovacího schématu; někteří praktičtí lékaři píší do přihlášky, že dítě bude doočkováno, zatímco jiné školky nebo kontroly hygieny mohou vyžadovat kompletní očkování.

Nejčastější otázky

Q: Je měsícní odstup mezi Hexa a MMR bezpečný?
A: V diskusi rodiče uváděli, že měsícní odstup byl u dětí bez příznaků bezpečný (Priorix podán měsíc po Hexa bez závažných reakcí), zároveň jiní doporučují delší odstup a čekat, pokud mají obavy.

Q: Jaké jsou oficiální termíny pro první a druhou dávku MMR v ČR?
A: Podle citovaného textu na vakcinace.eu se plánovalo upřesnit první dávku MMR nejpozději do 18 měsíců a posunout druhou dávku do období dokončeného 7. až 8. roku věku, s možnou praktickou realizací nejdříve od 1.1.2016.

Q: Může dítě s rýmou dostat MMR?
A: Názory v praxi se liší: někteří praktičtí lékaři očkují i při lehké rýmě, zatímco jiní rodiče a někteří lékaři považují „zelenou rýmu“ za důvod k odložení vakcinace.

Q: Co dělat, pokud po první dávce MMR nechcete/nepotřebujete druhou dávku kvůli reakci?
A: V diskusi byl příklad, kdy lékař doporučil odběr protilátek a v případě prokázané imunity druhou dávku neaplikoval; konkrétně byla zmíněna praxe měření protilátek jako řešení.

Q: Jak školky v praxi posuzují neúplné očkování?
A: V praxi se liší; někteří pediatři píší do přihlášky, že dítě bude doočkováno v konkrétním termínu, jiné školky vyžadují kompletní schéma; diskuse zmiňovala zvýšenou pozornost po zásazích Ústavního soudu a kontrolách hygieny.

Q: Co je Priorix?
A: Priorix je obchodní název vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR), který byl v diskuzi zmíněn jako konkrétní MMR vakcína.

Závěry z diskuze

Shoda

• MMR je živá vakcína a Hexa je očkování ve schématu 2+1 s poslední dávkou plánovanou do ukončeného 18. měsíce.
• Očkování se běžně odkládá, pokud je dítě nemocné nebo má výrazné příznaky.
• Praktiky lékařů a požadavky školek na kompletnost očkování se v praxi liší.

Sporné názory

• Někteří považují měsíční odstup mezi Hexa a MMR za dostatečný, jiní doporučují delší čas pro „regeneraci“ imunitního systému.
• Někteří rodiče a lékaři považují jednu dávku MMR za pro přijetí do školky dostatečnou, jiní školky podle diskuse vyžadují kompletní dávkování.

Otevřené otázky

• Jak přesně budou implementovány navrhované změny očkovacího kalendáře (vyhláška č. 537/2006 Sb.) a od kdy budou závazné?
• Jak jednotně postupují školky a hygienické stanice při posuzování částečně očkovaných dětí?
• Jak dlouho trvá „zatížení“ organismu po aplikaci Hexa z hlediska doporučeného odstupu před dalším očkováním?

Zmíněné značky a firmy

Priorix, Prevenar, vakcinace.eu, Ústavní soud

Zmíněné produkty a metody

MMR, Hexa, Priorix, Prevenar, vyhláška č. 537/2006 Sb., testy protilátek (vyšetření imunity), odběr krve před očkováním, „karanténa“ dva týdny před MMR, živá vakcína, neživá vakcína

Místa a osoby

Ústavní soud