Nechceme další děti - řešení?
Dobrý den všem. Je mi 26 let, manželovi 28let. Neplánujeme už další děti a pořád nevíme, jaké zvolit po porodu nejlepší řešení antikoncepce.
Denně do sebe házet prášky?
Tělísko? (vysoký nárazový výdaj, což je pro nás obtížné)
/Prezervativy nemůžeme./
Sterilizaci mi na přání v tomto věku neudělají, to je jasné.
Jak jste tohle řešili? Co vám přišlo nejlepší?
Prosím lidi, kteří chtějí poučovat o čemkoli, ať to jsou finance, věk, bydlení a nevím co ještě na světě, ať to buď napíšou v klidu nebo ať si rejpance nechají pro někoho, koho to bude bavit.
Stručné shrnutí
- Po porodu jsou běžně dostupné tyto varianty antikoncepce: bariérové metody (kondomy), spermicidy (Pharmatex), hormonální antikoncepce (tabletky nízkohormonální, kontinuální režimy, injekce, náplasti, implantáty "tyčinky", hormonální nitroděložní tělíska jako Mirena/Levosert) a nehormonální měděná tělíska; trvalým řešením jsou sterilizace u ženy nebo vasektomie u muže.
- Nehormonální měděné tělísko bylo v diskusi uváděno jako levná dlouhodobá varianta s délkou účinku kolem 3–5 let a cenami zmiňovanými v rozmezí přibližně 800–1 500 Kč (někdy uváděno i ~1 300 Kč), ale uživatelky upozorňovaly na častější a silnější menstruace a riziko zánětů.
- Sterilizace byla prezentována jako nejjistější trvalé řešení s uváděnými cenami zhruba 6 000–14 000 Kč; někteří diskutující zdůrazňovali, že úplné odstranění vejcovodů považují za „100%“ prevenci, zatímco jiní varovali před definitivností zákroku a doporučují zvážit vasektomii u partnera.
Nejčastější otázky
Q: Jaké metody antikoncepce jsou běžně doporučovány po porodu?
A: Běžné metody z diskuze jsou kondomy, spermicidy (Pharmatex — krém/čípky/gel), hormonální HA (nízkohormonální pilulky, kontinuální režim, injekce), implantáty ("tyčinky" s dobou 3–5 let, v diskuzi cena okolo 9 000 Kč), hormonální nitroděložní tělísko Mirena (cca 5 000 Kč) nebo generikum Levosert (nižší cena, schválená doba 3 roky), a nehormonální měděné tělísko (cena často 800–1 500 Kč na 5 let); trvalá volba je sterilizace nebo vasektomie.
Q: Kolik stojí Mirena, Levosert a nehormonální tělísko podle diskuze?
A: Mirena byla zmiňována kolem 5 000 Kč včetně zavedení, Levosert jako levnější generikum o 1 500–2 000 Kč nižší cena a s oficiálně schválenou dobou 3 roky, nehormonální měděná tělíska byla v příspěvcích uváděna od ~800 Kč do ~1 500 Kč na 5 let, přičemž některé ženy uváděly i vstupní náklady na zavedení kolem 1 000–6 000 Kč.
Q: Jak často se podávají antikoncepční injekce?
A: V diskuzi byla uvedena informace, že injekce mají interval 12 týdnů (tj. jedna dávka kryje přibližně 3 měsíce).
Q: Jak funguje Pharmatex a jak se používá?
A: Pharmatex se v diskuzi popisoval jako spermicidní přípravek ve formě krému nebo čípku, který se zavádí před stykem; jedna uživatelka uvedla, že po aplikaci se dvě hodiny nedoporučuje mýt mýdlem (čistá voda je v pořádku).
Q: Co znamená nehormonální měděné tělísko z hlediska účinku a rizik?
A: Uživatelky psaly, že měď snižuje životaschopnost spermií a zabraňuje uhnízdění, ale zároveň upozorňovaly na častější a silnější menstruace a možné zvýšení rizika zánětů; některé ženy měly s tělískem velmi pozitivní zkušenost, jiné ho musely odstranit pro komplikace.
Q: Je sterilizace pro ženu běžně prováděna a kolik stojí?
A: V příspěvcích byly uváděny částky od cca 6 000 Kč (ceník porodnice) až po 10 000–14 000 Kč; někteří uváděli, že sterilizaci v souvislosti s císařským řezem z důvodu zdravotních indikací nemusely platit, zatímco elektivní sterilizace se obvykle hradí.
Q: Co je vasektomie a je to vratné?
A: Vasektomie byla v diskuzi prezentována jako méně invazivní mužská alternativa k ženské sterilizaci, s možností částečné vratnosti za určitých okolností; konkrétní ceny ve vláknu uvedeny nebyly.
Q: Jak spolehlivá je „pilulka po“ a symptotermální metoda?
A: Diskutující upozornily, že „pilulka po“ nebrání již proběhlému oplodnění (účinnost poklesne po ovulaci) a symptotermální metoda (sledování cyklu) je zadarmo, ale vyžaduje disciplínu a není vhodná jako jediné řešení, pokud je cílem dlouhodobá vysoká spolehlivost.
Závěry z diskuze
Shoda
- Existuje široké spektrum možností (bariéra, spermicidy, hormonální formy, nehormonální tělíska, sterilizace/vasektomie) a volba závisí na preferencích vůči hormonům, finančních možnostech a plánovaném počtu dětí.
- Nehormonální měděné tělísko je vnímáno jako finančně dostupná a dlouhodobá alternativa, ale často se uvádí zvýšení intenzity menstruace a riziko zánětu.
- Sterilizace u ženy je považována za trvalé řešení; při odstranění vejcovodů ji někteří diskutující označovali za „100%“ prevenci.
Sporné názory
- Sterilizace nyní vs. odložení: někteří ji doporučují jako nejlepší zajištění, jiní varují, že u mladších žen je příliš definitivní a mohou později litovat.
- Tělísko: část diskutujících ho chválila (hormonální i nehormonální), jiní uváděli bolestivé nebo silné krvácení a nutnost jeho odstranění.
- Kdo má řešit sterilitu: někteří doporučují vasektomii u muže jako spravedlivé a méně invazivní řešení, jiní uvádějí, že partneři ji odmítají podstoupit.
Otevřené otázky
- Kdy zdravotnická zařízení v konkrétních případech provedou sterilizaci na žádost a kdy je výkon hrazen zdravotní pojišťovnou?
- Jak velké je skutečné riziko zánětu nebo výrazného zhoršení menstruace po zavedení nehormonálního tělíska v dlouhodobém horizontu?
- Jaká je reálná míra selhání nehormonálních tělísek versus hormonálních IUD v běžné praxi?
- Jaká je dostupnost a cena ambulantní sterilizace a vasektomie v konkrétních nemocnicích/klinických zařízeních?
Zmíněné značky a firmy
Pharmatex, Mirena, Levosert, Dana, Azalii, antikoncepce.cz, Můj kalendář
Zmíněné produkty a metody
kondomy, Pharmatex (spermicid — krém/čípky/gel), nízkohormonální kombinovaná pilulka (HA), kontinuální užívání pilulek, injekce (depot, 12 týdnů), náplasti, pessar, spermicidy perorální/čípky/krémy, nehormonální měděné nitroděložní tělísko, hormonální nitroděložní tělísko Mirena, Levosert, implantáty ("tyčinky", 3–5 let, cena uváděná kolem 9 000 Kč), sterilizace žen (podvázání nebo odstranění vejcovodů), ambulantní sterilizace, vasektomie, „pilulka po“ (emergency contraception), symptotermální metoda (sledování cyklu)
Místa a osoby
žádné
Buď symptotermální mětoda, ta je v podstatě zadarmo, jen vyžaduje trošku trpělivosti, anebo pesar a permicid
@mr_falko Pilulka po není až tak spolehlivá věc jak se některé domnívají. Stačí že se vezme po ovulaci a pokud už je vajíčko oplodněné, těhotenství to nezabrání, byť se vezme do 72hod.od styku... A myslet si o přerušovaném styku jako o metodě antikoncepce... Nejsme ve středověku... Navíc aplikace o plodných dnech- fakt ne😉 ale nic proti, když vám to ZATÍM vychází 😀
@mamitom ja jsem ale nikde nerekla, ze je to metoda antikoncepce...je to jedna z moznosti, pokud je schopnej chlap ( verim, ze takovych jako je muj muz je malo). Jedeme takhle od zacatku, pres 2,5 roku....mala je naprosto chtena na prvni dobrou 🙂 Nemam apku o plodnych dnech, mam apku menstruacni kalendar, pravidelnou MS a jelikoz dcera byla chtena, tak vim kdy cca mam plodny dny. Je to jednoduchy a pro nas prozatim dostacujici.... 😉
@shine2015
Tak ano , tělísko je cizí těleso a tělo se mu brání. Ale rozhodně mi to přijde jako mnohem lepší varianta než hormony, kterými začíná být kontaminováno celé naše životní prostředí.
@verinikki Ano tělísko má vlákno, za které se potom dá vyjmout. Toto vlákno "trčí" z dělohy do pochvy ale jen minimálně. Moje zkušenost je, že během cyklu, jak se mění velikost čípku, tak se vlákno schovává v čípku. Nahmatat v pochvě lze jen někdy. Ale ničemu to nevadí. Naopak: já s tělískem mám intenzivnější pocity při sexu:D Infekce se po vláknu může šířit, ale problém to je asi pouze u žen k infekcím náchylnějších. Já za 8 let žádný problém neměla. Možná to je i tím, že nemám obyčejné měděné tělísko, ale o trošku dražší s drahými kovy (1. se stříbrem, nyní se zlatem). Tyto drahé kovy jsou více antiseptické a snižují možnost infekce. Menstruace s tělískem byla silnější jen ze začátku. Bohužel u mě tento začátek s 2x silnější a 2x delší menses trval asi 3 až 5 měsíců. Naštěstí jsem vždy mela menstruaci slabou a krátkou. Poté se mi krvácení vrátilo k původnímu stavu. Slabé a krátké. A to během 1 měsíce i po zavedení 2. tělíska.
A proč by vše měla odnést žena ať jde manžel na vasektomii ne?! Proč sterilizace u ženy když je tato možnost muži jsou dost sobecti ohledně antikoncepce
@klaraslavickova tak u nás třeba proto,že já osobně už víc dětí nechci. Ale chlapovi je 34, kdoví co bude..chlap může mít dítě i v 60. Já za 15 let budu v přechodu, vím to a beru to jako přirozený proces,ale chlap to takhle nemá.
@konidana mě to nelze v přesvědčeni ze vajíčko se oplodní a x dnů žije svým životem a pak se nemůže uhnizdit...to mě nelze skrze moje přesvědčeni....a telo se mu bráni... přesně jak jsi psala.... ani ha není dobra a myslím ze i kvůli ha jsou častější výskyty karcinomu prsu......
je to těžké...
Vaječníky se neberou, to by žena přišla o dost hormonů a to je nežádoucí, pokud nejsou potíže spojené s hormonálními potížemi. Většinou se vejcovody ani neodstraňují celé, ale zasvorkují a zajistí se jejich neprůchodnost, úplné detaily ale nevím, určitě se to dá vyzjistit.
Hmmm to byla zprava pro blahovaandrea ale nejak mi to teď zmizlo všechno...no neva.
Asi bych se popídila kolik a kde by bylo nejlevnější zavedení nehormonalniho tělíska.Vydrzi několi let. Zkuste si propočítat kolik dáte za prášky( pokud byste měla tělisko na 3 roky) a kolik za tělísko a možná se dostanete na stejnou cenovou hladinu,neli víc.
@moxha To ano. Já jsem doposud pořádně nevěděla, že nehormonální je levnější, mudr mi to říkal celkově, prostě tělísko za 5tis na 3 roky. Teď už jsem trochu moudřejší a zřejmě do toho tělíska půjdeme, měď v něm likviduje životaschopnost spermií, alespoň tak se to dá dočíst, tak snad...
Mně vyhovuje Pharmatex, bez hormonů. Tělíska se trochu bojím, někdy se otěhotní i přes nej a to je pak docela nebezpečný stav. Věřím, že tam je i riziko zánětů, ale taky o něm budu uvažovat (do budoucna). HA už bych nebrala.
Jenom mi dr říkala, že teď berou celé vaječníky (nebo vejcovody?), už se nesvorkuje , tak nevim, jak s případným umělým oplodněním.
Jednoznacne vasektomii.Je to bez hormonu,vysoka ucinost,a v pripade nutnosti je alespon nejaka moznost to zase vratit zpet.
Nevim proc by mela tohle podstupovat jenom zenska.
@fire85 Při kojení se bere jedině gestagenní, forma už je na tobě, jsou různé. To tělísko je taky gestagenní, ale narozdíl od např. tablet je tam těch hormonů mnohem méně pže se uvolňují tam, kde mají. Já osobně plánuju po druhém dítěti hormonální tělísko, spolehlivost srovnatelná s klasickou HAK a mě teda ta klasická fakt nevyhovuje + se na to nemusí denně myslet. A u toho hormonálního by mělo být slabší krvácení, v což taky doufám, u mě je to docela zásadní.
@krikri27 prý se nově berou celé vejcovody proto, že nejčastější rakovina ženských orgánů je právě u vejcovodů, tak pak ta sterilizace funguje i jako prevence. Alespoň takové jsem dostala info od svojí doktorky. Vaječníky samozřejmě zůstávají, tam se tvoří hormony, ale cesta pro vejce pak není a to se nemá šanci dostat do dělohy
@nikyselen muzu se optat kolik takove telisko stoji? Dekuju