Zdravotní pojištovna. Která je nejvýhodnější?

Stručné shrnutí

• Některé zdravotní pojišťovny nabízejí časově omezené příspěvky pro těhotenství a rodiče malých dětí, nejčastěji ve formě jednorázových částek na potřeby dítěte (např. Česká národní zdravotní pojišťovna: 4 500 Kč pro období těhotenství až do 1,5 roku dítěte).
• VZP pozastavila nebo výrazně omezila své příspěvky; uživatelé uvádějí, že od 1.5. byly pozastaveny příspěvky na očkování, pobyty a další benefity a že některé pojišťovny ruší či mění balíčky kvůli finančním omezením.
• Přechod k jiné pojišťovně obvykle vyřizuje nová pojišťovna za pojištěnce a přechody se podle diskutujících často dějí k začátkům čtvrtletí (uživatelé uvádějí přechod např. k 1.7.).

Nejčastější otázky

Q: Které pojišťovny mají konkrétní příspěvky pro těhotné a rodiče malých dětí?
A: Česká národní zdravotní pojišťovna (ČNZP) uvádí příspěvek 4 500 Kč na období od těhotenství do 1,5 roku dítěte a dále příspěvek 3 000 Kč na očkování dětí; RBP dříve nabízela 1 500 Kč v těhotenství a 1 200 Kč na dítě, později některé položky snížila na 500 Kč; OZP uvádí proplácení očkování, přispívání na autosedačku nebo sedátko na kolo, plavání a cvičení a údajně roční zdarma pojištění pro miminko („ale jen na trvalky“).

Q: Jak probíhá změna zdravotní pojišťovny?
A: Podle diskutujících stačí se přihlásit u nové pojišťovny a nová pojišťovna většinou vyřídí odhlášení u staré; uživatelé uvádějí, že přechody se často realizují s nástupem nového čtvrtletí (příklad: přechod k VOZP s účinností 1.7.).

Q: Co VZP zrušila nebo pozastavila?
A: Diskutující uvádějí, že VZP od 1.5. pozastavila veškeré příspěvky na očkování, ozdravné pobyty, helmy a podobné benefity s tím, že „prý je vyčerpán limit“.

Q: Jak zjistit, zda můj lékař má smlouvu s pojišťovnou, než ji změním?
A: Doporučení v diskusi je před změnou zjistit, zda všichni vaši lékaři mají smlouvu s novou pojišťovnou, protože v opačném případě byste mohli být nuceni změnit lékaře; tato informace se podle diskutujících ověřuje přímo u lékaře nebo u nové pojišťovny.

Q: Které pojišťovny proplácejí očkování a jaké částky jsou uváděny?
A: ČNZP je uváděna s příspěvkem 3 000 Kč na očkování dětí; OZP je zmiňována jako „proplácí očkování“; VZP podle několika uživatelů pozastavila proplácení očkování od 1.5.

Q: Mohou být rodinné příspěvky podmíněné stavem ostatních členů rodiny?
A: Diskutující uvádějí, že u ZPMVČR (Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra) bylo podmínkou čerpání některých příspěvků, že „manžel u pojišťovny není“, tedy že některé benefity na dítě jsou dostupné pouze, pokud jsou pojištěni i další členové rodiny.

Závěry z diskuze

Shoda

• VZP má podle více účastníků diskuse méně přímých výhod pro těhotné a rodiče než některé jiné pojišťovny.
• Před změnou pojišťovny je potřeba ověřit, zda s ní mají smlouvu vaši lékaři.
• Nová pojišťovna obvykle zařizuje administrativu změny pojištění a přechody se často provádějí k začátku čtvrtletí.

Sporné názory

• Na jedné straně někteří rodiče preferují pojišťovny podle výše a flexibility příspěvků (plenka, autosedačka, očkování), na druhé straně někteří preferují dostupnost lékařů a komunikaci pojišťovny i za cenu menších příspěvků.

Otevřené otázky

• Kdy a v jakém rozsahu VZP znovu zavede nebo upraví nové výhody (v diskusi se zmiňovalo očekávání změn „cca od července nebo srpna“).
• Jak přesně se změní nabídky a příspěvky po sloučení pojišťoven (uživatelé uvádějí slučování Agelu s HZP a následné rušení příspěvků).

Zmíněné značky a firmy

VZP, VOZP (Vojenská zdravotní pojišťovna), Česká národní zdravotní pojišťovna (ČNZP), RBP, OZP (Oborová zdravotní pojišťovna), ZPMVČR, HZP, Agel, Revírní bratrská pokladna

Zmíněné produkty a metody

příspěvek 4 500 Kč, příspěvek 3 000 Kč na očkování, příspěvek 1 500 Kč v těhotenství, příspěvek 1 200 Kč na dítě, příspěvek 500 Kč na plavání/cvičení, autosedačka, plenky, očkování (pneumokok, encefalitida), plavání, cvičení, kontaktní čočky, vitamíny za darování krve, roční zdarma pojištění pro mimi („jen na trvalky“), Sunar, přeregistrace/změna pojišťovny, ověření smluvních lékařů

Místa a osoby

žádné