1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Ahoj, zlobi mi doma pocitac, a tak jsem po dlouhe dobe zbezne proletla vsechny prispevky.Chtela bych moc pogratulovat werince, musi to byt uzasny pocit!A take 111janince moc zavidim a uprime vam to holky preju!!!
Flyaway, to je skoda...ale jsem si jista, kdyz ne ted,vyjde to priste! Ja verim, ze na kazdou z nas nekde ceka malinkatej prdolka, u nekoho si jen da trochu na cas, aby to potom pro nas byl o to vetsi poklad!
Hokly, co cekate na transfer, nohy na stul caro a cokoladu a nejaky pekny filmecek, at se vam deloha na ty male smudliky pekne pripravi 😉
Jinak ja jsem ted pekne rozhozena tema hormonama asi, ale snazim se udrzet myslenky v rozumnych mezich a brat to optimisticky, abych pak mela vesely miminko 🙂 Jde to tak plus minus, no, vsak to znate
@cuddle Určitě to klapne! Helios má dobrý statistiky a vy jim to teď trošku s flyaway kazíte. Takže se budou sakra snažit, aby jim ti Italové neutekli 😉 Zatím se nechci odvolávat na sebe jako na příklad, ale minimálně jako ukázka naděje bych posloužit mohla 😉 Jen vydržet a neklesat na mysli 😉
Jak jste se holky bavily o tech delkach kultivace, v mem CARu take delaji tu delsi ?nebo prodlouzenou?. Myslim, ze je to vyhoda, protoze kdyz se vyvoj tolika embryek zastavi pred tou blastocystou,tak potom aspon nemusime chodit na zbytecne KETy, kdyz by se ta embrijka stejne nechytla...Alespon takhle mi to tam vysvetlili...
@111janinka Je vas tady tolik chodi do Heliosu?To jsem moc rada, ja tam jsem taky 🙂
@janijacek přesně tak! Prodloužená kultivace mnohem víc prokáže životaschopnost embryjka a případně poskytne větší šanci na rozmražení bez úhony . Taky tomu věřím 🙂
Dost mi to ted zvedlo naladu, ja jsem slysela, ze tam jsou docela dobri,ale je super, kdyz to clovek tady cte na vlastni oci, mam radost, tak prece jen budu mit veselejsi miminko 🙂
@111janinka zatim naprosta spokojenost...hlavne vsemu rozumim a neni tam na me nikdo protivnej...nemam rada takovy ty nafoukany arogantni doktory, co s clovekem mluvi bud jak s blbcem nebo tak, ze tomu nerozumi,v Heliosu je to pohoda
@janijacek Taky jsem tam zatím spokojená 🙂 Přístup v pohodě, veškerý informace, podpora na telefonu, no nenapadá mě ani, co víc bych si od nich mohla přát 🙂
Tak doufám, že přinesou štěstí i tobě 😉
A taky cuddle a flyaway samozřejmě !!!! 😉
@111janinka Dekuju,tak hokly, je nas vic, nebudeme se bat vlka nic,ne?Koukala jsem na stranky Heliosu,delaji tam detske dny,tak treba se tam nekdy vsechny potkame 🙂
@111janinka no jo tak statisticky je 55% sance ze to vyjde na 1 pokus, takze holt ja i flyaway jsme byly zrovna ty kterym to nevyslo, to se neda nic delat, tak treba ten KET nam pomuze to zlepsit 😉
@flyaway teda to jsou pocty, by asi koukali jak jsme si to prebrali my
no vidis me minule embryolozka rikala, ze uspesnost ET a KET maji skoro stejnou, ze se to meni mesic od mesice jeden mesic je uspesnejsi ET a jiny KET, tak jsem to brala, ze dobry
a jinak rikali, ze uspesnost zavedeni 1 embyjka pri ET a pak 1 embryjka na KET maji uspesnost kolem 75% takze to snad zvladnem 😉
ahoj holky 😵
@cuddle @ejviska..ty jo, tak to jsem netušila....a to jsem přemýšlela, zda má cenu dávat PK....a asi určitě to má cenu...ještě že vás mám...
@flyaway jak je, už lepší? Když budeš mít KET začátkem září...to bychom mohli čekat na //spolu 🙂
@ma.ja No vidíš to, to je pravda 🙂 , tak to jsem ráda, že budu mít s kým probírat, kde mě co píchlo a co to znamená a jestli vydržím netestovat a zda byl dušík a tak dále a tak podobně... 😀
Jestli mi pěkně povyroste sliznice, tak kolem 3.9. bude bobánek u mě 😵
Ty už tak nějak plus mínus taky tušíš datum?
@111janinka no tak ja budu rada kdyz to tak opravdu vyjde 😉