Tělísko a endometrióza. Mohla by být příčinou mých problémů?
ZodpovězenéDobrý den,
od mlada jsem mívala bolestivou menstruaci, ale brala jsem to tak, že to k sobě patří. Cca rok po druhém porodu (CS), když se mi MS vrátila, tak jsem měla MS velmi silnou a intenzivní, ale vždy po 2-3 dnech byl konec MS, a pak jsem měla vždy klid do dalšího cyklu. Pak mi gynekoložka doporučila jako antikoncepci zavést Mirenu - tělísko. Další děti jsme s manželem nechtěli a z dlouhodobějšího hlediska se nám to zdálo výhodné a pohodlné. Od zavedení mám nárazově nepravidelné bolesti jako při menstruaci, ale žádnou menstruaci nemám. Někdy bolesti trvají i několik dní vkuse, pak třeba tři dny mám klid. Za ten rok, co mám tělísko zavedené, jsem řešila již 4x zánět a brala atb, únava a častější migrény. Také mám bolesti při pohlavním styku a tím pádem na sex ani pomyšlení, dost mi to znepříjemňuje partnerský vztah s manželem. Paní doktorka trvá na tom, že z tělíska to v žádném případě být nemůže a že si to sedne (ale nesedá si to a trápí mě to již přes rok). Nicméně tedy hledám dál možné příčiny. Mohla by to být endometrióza?
Jak případně zjistit, zda endometriózu skutečně mám?
Velice Vám děkuji za cenné informace.
Dobrý den,
chápu, že to pro Vás musí být dost nepříjemné a že chcete zjistit, co se děje. Na základě toho, co popisujete - bolestivá menstruace v minulosti, nepravidelné bolesti v podbřišku po zavedení Mireny, časté záněty, únava, migrény a bolestivý styk – je několik možností, co by mohlo být příčinou.
Endometrióza?
Ano, endometrióza by mohla být jedním z vysvětlení, protože často způsobuje bolestivou menstruaci (což jste měla už od mládí).
Mirena však často endometriózu naopak zmírňuje, protože působí tak, že ztenčuje děložní sliznici. Nicméně i tak u některých žen může přetrvávat bolest.
Reakce na Mirenu?
Ačkoliv gynekoložka tvrdí, že to s Mirenou nesouvisí, nelze to vyloučit.
Možné nežádoucí účinky zahrnují:
Bolesti břicha nebo podbřišku – může být způsobeno tím, že tělo na tělísko špatně reaguje, nebo že je zavedené špatně.
Bolesti při sexu – může být způsobeno podrážděním děložního hrdla nebo jeho změnami v reakci na hormonální působení tělíska, dráždí jizvu na dolním děložním segmentu.
Časté záněty – některé ženy mají s Mirenou větší náchylnost k infekcím.
Migrény, únava – i to mohou být vedlejší účinky hormonů.
Chronický zánět pánve (PID)?
Pokud jste měla už čtyřikrát zánět a brala antibiotika, je možné, že infekce nebyla nikdy úplně přeléčená a přetrvává v mírné formě. To by mohlo vysvětlit bolest i další příznaky (únava, bolest při sexu).
Co můžete udělat?
Druhé lékařské stanovisko – pokud se necítíte vyslyšená, může být dobré zajít za jiným gynekologem, ideálně specialistou na endometriózu.
Ultrazvuk a další vyšetření – měl by se udělat podrobný ultrazvuk, případně magnetická rezonance k vyloučení endometriózy nebo jiných problémů.
Zvážit odstranění Mireny – pokud bolesti přetrvávají a cítíte se celkově hůř, můžete zvážit její vyjmutí a zjistit, zda se potíže zlepší.
Dlouhodobá bolest rozhodně není normální a neměla byste ji ignorovat, i když Vám doktorka říká, že to “nesouvisí”. Možná to chce jen jiného lékaře, který bude ochotnější hledat příčinu.
Držím palce, ať se Vám brzy uleví!
MUDr. Mastura Kadyrová
GENNET - Centrum lékařské genetiky a asistované reprodukce
www.gennet.cz
info@gennet.cz