Dobrý den,
musela jsem akutně absolvovat CT břicha a malé pánve s kontrastem. Bylo to 17. den cyklu. Ovulaci nepoznám, kdy byla, a nyní jsem zjistila, že jsem těhotná.
Bude to pro miminko špatné, nebo je to záležitost buď a nebo? Poradíte prosím?
Děkuji.
Dobrý den,
děkuji za Váš dotaz. Mohu Vás uklidnit. Riziko je v situaci, kterou popisujete, velmi nízké až zanedbatelné.
Za prvé - dávka u klasického průměrného CT vyšetření pořád nepřekračuje hodnoty, u kterého by hrozilo poškození plodu.
Za druhé - podání kontrastních látek je sice v graviditě kontraindikováno, ale podle současných znalostí není považována za škodlivou pro plod při jednorázovém podání v časném těhotenství. Mezinárodní doporučení se schodují, že pokud v podání z různých důvodů v graviditě dojde, není to důvod k ukončení těhotenství.
Za třetí - k expozici došlo u Vás 17. den cyklu, tedy velmi časně. Pokud jste tehotněla okolo 14. dne, bylo by to v období, kdy se teprve zárodek uhnizďuje v děložní sliznici a v tomto období není s Vámi krevně propojen. Není tedy citlivý na vlivy zvenčí. A pokud už v nějakému velkému externímu insultu v časné fázi dojde, bývá to opravdu "všechno nebo nic."
Doporučil bych Vám tedy pokracovat v běžné péči v těhotenství a absolvovat všechna standardní screeningové vyšetření. Dále provést ultrazvuk okolo 7. - 9. týdne k ověření datace těhotenství, aby bylo zjištěno, kdy v otěhotnění přibližně došlo, zda opravdu okolo 14. dne cyklu či ne. A poté je na místě provést genetickou konzultaci s klinickým genetikem, aby vše podrobně zhodnotil a posoudil a event. Vám doporučil optimální péči a vyšetření v těhotenství.
Držím palce!
Přeji Vám hezký den,
MUDr. Martin Hynek
gynekolog-porodník, klinický genetik
www.gynfem.cz
www.cfm.gynpor.cz