Indukce potratu. Porod mrtvého plodu.
Krásný slunečný den, děvčata.
Přišlo mi v poslední době několik dotazů na téma mrtvý plod, potraty z genetické indikace a proč a jak se to dělá. A také proč se u mrtvého miminka vyvolává porod a nedělá se císařský řez. Tak jsem se rozhodla, že o tom napíšu krátký článek.
Holky vy co jste těhotné a vystresované, tak prosím zvažte, jestli chcete tento článek číst!!!
Ukončení těhotenství v I. trimestru
Do ukončeného dvanáctého týdne může žena těhotenství ukončit. Nemusí k tomu mít žádný zdravotní důvod. Vlastní provedení je stejné jako u revize při zamlklém těhotenství. V celkové anestezii se roztáhne kanál děložního hrdla, skrz něj se vsune do dělohy kanyla připojená na odsávačku a obsah dělohy se odsaje a následně dočistí kyretou. Velikost, respektive průměr kanyly a tím i nutnost míry dilatace děložního hrdla, závisí na stáří těhotenství. Např. v 7. týdnu stačí nižší průměr než v týdnu 12.
Všechny ukončování těhotenství nad 12. týden již musí mít zdravotní indikaci. Nejčastěji genetické vady plodu. V tomto případě je možné podle konkrétní situace přistoupit k ukončení těhotenství revizí ještě lehce za dvanáctým týdnem. Někdy provádíme revizi po dvanáctém týdnu po předchozí přípravě děložního hrdla zavedením tabletky.
Indukce potratu ve druhém trimestru , indukce potratu mrtvého plodu
Při indukci potratu ve druhém trimestru, se většinou nejprve provádí tzv. fetocida. Injekcí do srdce plodu se vyvolá zástava srdeční akce. Další postup je v podstatě identický jako u indukce u mrtvého plodu. Důležité je, aby byla žena co nejméně stresována. Nejdůležitější je empatický přístup zdravotnického personálu. Také by měla být co nejvíce eliminována bolest. Konkrétní postupy se můžou na různých pracovištích lišit. Dle stáří těhotenství a důvodu k indukci se začnou podle konkrétního rozpisu pomocí tabletek vyvolávat děložní kontrakce a tím i otvírání děložního hrdla. Hned na začátku se většinou zavede epidurální katetr, aby se mohla tlumit efektivně bolest, kterou stahy dělohy vyvolávají. Bohužel často trvá i několik dní než dojde vypuzení plodu. Je to velmi únavné a stresující. Většinou po vypuzení plodu následuje revize dutiny děložní, kvůli placentě.
Ve výjimečných případech, typicky při silném krvácení, je možno provést ukončení těhotenství ve druhém trimestru jako tzv. sectio minor neboli malá sekce/malý císařský řez.
Indukce porodu mrtvého plodu, porod mrtvého plodu
Porodem mrtvého plodu se rozumí narození dítěte, které nejeví ani jednu ze známek života a jeho váha je vyšší než 500 g nebo je gestační týden vyšší než 22. týden. Bohužel, někdy dochází i k úmrtí plodu v děloze v pokročilých týdnech těhotenství. Tady je to opravdu velmi nešťastné. Daná žena musí vytrpět celý porod včetně tlačení a eventuálních porodních poranění s vědomím, že odměnou jí nebude křik miminka. Tohle jsou obrovská lidská neštěstí, a i když jsem bohužel byla u takových porodů několikrát, tak i teď když to tady píšu, mi běhá mráz po zádech.
Teď ještě něco málo k tomu, proč se rovnou nedělá císařský řez. Samozřejmě by to bylo psychicky přijatelnější. Za hodinu by bylo po všem, jizvu na břiše by zhojil čas, ale je potřeba si uvědomit, že císařský řez je velká břišní operace se všemi riziky, které břišní operace mají. Navíc po císařském řezu se dost prodlužuje rekonvalescence dělohy k dalšímu možnému těhotenství. Císařský řez se provádí při nitroděložním úmrtí plodu ve výjimečných případech, kdy je bezprostředně ohrožen život ženy, nebo je přítomna absolutní kontraindikace k vaginálnímu porodu.
Tak a to je k tomuto smutnému tématu vše.
Držme si všechny palce, ať nás nic takového nikdy nepotká. A vám, které toto neštěstí potkalo, moc držím palečky, ať se brzy zadaří krásné zdravé miminko, které vaší bolest přemění v radost a lásku.
Doporučujeme
toto je nejhorší životní zkušenost,kterou může žena zažít a rozhodně i zkouška vztahu s protějškem :(
Tento článek je pro mnohé ženy důležitý. Ale já u něho brečim. Neumim si představit,že bych toto musela zažít. A všem ženám,které toto zažít museli přeji mnoho sil a zdravé miminko.❤
Bohužel si ségra prošla "porodopotratem" kvůli postižení miminka v 16tt a bohužel už na začátku těhotenství vzal její tehdejší frajer nohy na ramena, takže na to byla sama :( měla pak výčitky, když viděla postižené děťátko, ale čas rány vždy trochu zacelí a dneska má krásnou, téměř roční holčičku 🙂
Mohla bych se prosím zeptat, jestli se ta maminka může nějak "oblbnout" když rodí mrtvé dítě? :( Mám známou, která tohle prodělala před dvěma týdny. Porodila mrtvého chlapečka 3 dny před plánovaným císařským řezem :( Pořád na ni myslím, jak ji u toho mohlo být. Je to něco hrozného :(
Ahoj, i já si tím bohužel prošla ☹ 16tt jsme se dozvěděli tu strašnou zprávu ☹ následoval kolotoč. Genetika a sehnání všech potřebných razítek. Predoperacni vyšetření. To jsem začínala 18tt.Přijali mě den před. Večer my byli zavedeny nějaké tyčinky. Dostala prášek na spaní. Po půlnoci následoval prášek na zavedení. Ráno jsem dostala kapacku. Miminko bylo živé. (Bylo to UPT.) Nic jsem neviděla. Prosím když se miminko narodilo bylo živé? A co se s ním pak stalo? Neměla jsem sílu se na to ptát a pátrat. Ale teď pro klid duše bych to chtěla vědět. Furt mě to děsí...
@ammy001 prozila sem si na konci ledna....kdyz muj gynekolog cetl pitevni zpravu tak se me ptal "ono bylo zemrelo?" tak sem mu popsala cely proces....v utery utz(jeste zilo) zavedeni tycinek.....ve streu tycinky nahradili tbl a az ve ctvrtek sem "porodila" takze mi rekl ze timto procesem miminko zemrelo jeste pred narozenim...to me uklidnilo aspon trochu. Ted cekam na genetiku a te se bojim
@vevebubu děkuji🙂 ale už je to opravdu za mnou a možná mě tu někdo odsoudí, ale po té zkušenosti, co mám, tvrdím......že je daleko horší přijít o narozené dítě, které má 2dny, týden, 3 roky, 10 let nebo 40 let než o dítě, které vlastně "nikdy nemáte a nikdy ho kromě ultrazvuku ani nevidíte". také jsem k tomuto názoru dospěla postupně a ano, tenkrát jsem si myslela, že to bude konec světa, ale dnes, když mám zdravé děti, se prostě na to dívám už jinak 🙂
@caverina já ne... i když jsme se s miláčkem loučili po dvou dnech porodních bolestí, horečky, zvracení a tak dále, pořád jsem byla "zahojená" po třech týdnech, po čtyřech už přišla první regulerní MS a od konce šestinedělí se snažíme znova. Po 14ti dnech jsem nastoupila zpět do práce.... Byla jsem ve 22 týdnu když se andílek "narodil" ....
@hanule8619 jsem na tom stejně.... 22.1. se náš malý "narodil" ... už máme i genetiku
@ammy001 Pokud se již jedná o porod - tzn. váha nad 500 g nebo ukončený 22. týden, tak je ve většině zdravotníckých zařízení běžná praxe, že máte možnost zajistit si pohřeb, pokud chcete... U plodů maldších dochází po provedení pitvy ke zpopelnění v nemocničních spalovnách či krematoriích hromadně...
@krisatko my 26.1. a kdyz sem jim volala ze na kontrolni utz na ktery jsem mela jit v pondeli asi nema cenu chodit tak mi rekli ze do 2 mesicu si me pozvou a zatum stale cekam...volala sem na konci unora a to mi rekli ze az budou mit vsechny vysledky tak se mi ozvou...tak cekam jen doufam ze to opravdu nebude az na konci brezna....chceme se zacit snazit co nejdriv
@hanule8619 já na žádný jejich svolení a výsledky nečekala. To bych se totiž taky dočkat nemusela. Byla jsem u obvodní gyndařky která mi udělala kontrolní utz, řekla že je vše v poho tak jsme na to hned vlitli.
Když se něco takového stane, je to hrozná tragédie. Moc děkuji za tento článek. Je důležité mít informace a tohle je téma, které se veřejně moc neotevírá.. díky za osvětu
V podstatě hodně přínosný článek. Děkuju za něj. Naštěstí jsem si tím nikdy neprošla a snad doufám ani neprojdu, ale přichází mi na mysl otázka, jak je to s vyvoláváním u ženy, která má za sebou jeden a více císařských řezů a musí ,,porodit,, mrtvé dítě? Vyvolávat se prý nesmí, takže musí na císaře?
Ja nrvim,ale ja tedy čekala na vysledky genetiky jestli jsme oba v poradku,ptz nečekat a zjistit pak treba ze v poradku nejsme a uz byt tehotna bych zažít nechtela. Vysledky z pitvy a genetiky jsme meli za tri mesice,coz si myslim ze se da vydrzet,jelikoz pak clovek.vi ze to stoji za to...ale je to o cloveku. Ja nepockat na vysledky z hematologie,tak dopadnu jako predtim,takze podle me je to nezodpovedne...jinak tedy ja mam maleho v urnicce doted doma a doma i bude. Nedokazu se snim zatim rozloucit ,takze bude u me.
@lleennttiillkkaa vyvolaji ho i tak.
@aiky33 neřeknu kdybych měla komplikace nebo nám už na konzultaci řekli, že je pravděpodobné že jsme nositeli vadného genů. Mě vyšla plodovka i krev negativní i po zjištění VVV v 21+3 a dnes po telefonu genetičky taky nic nového. Takže jsem ráda že jsme nečekali a teď uvidíme co bude a nebude
Ja jsem si tim prosla take. Ve 32.tt zadna srdecni akce. Premlouvala jsem dr at me riznou a do dnes jsem strasne rada ze to neudelali. Maleho jsem videla a hlavne jsme se mohli hned snazit. 🙂 ted mi tu lita rocni cacorka 🙂 !
@janyshka dekuji za clanek, jen mi v nem chybi vysvetleni z minule... proc se kyretaz nekontroluje jiz na sale ultrazvukem? Musela jsem po prvni kyretazi za 4 tydny jit znovu kvuli zbytkum a strasnym bolestem a ta uz byla s ultrazvukem. Proc teda ta prvni neni s utz?
A ještě jedna prosba, kdyz jsi zacala psat prvni clanky o porodech, slibila jsi, ze jeden dil se budes venovat predcasnym porodum. Ale bud jsem to ja prosvihla a nebo clanek neexistuje 🙂 kdybys ho napsala jiste bude spousta zen zvědavá.. stejne jako u tohoto clanku. Ale stejne moc dekuji za osvetlovani mezer ve vzdělání 🙂 jsem za tvoje clanky moc ráda. Díky 🙂
@verunka_korunka mě dělali kontrolní ultrazvuk než mě pustili z nemocnice domů
Díky za článek, potkalo mě to před několika lety, 20tt a vvv. Netušila jsem do čeho jdu, nikdo mi nic nevysvětlil, nevěděla jsem co se bude dít, byly to 4 dny bezmoci a strachu. Moje malinká se narodila živá, cítila jsem ji, a PA na ni mluvila. Zemřela po přestřižení pupečníku ☹ Čekala jsem na výsledky 3m a pak hned naštěstí otěhotněla a už bylo všechno v pořádku. Teď mám krásný dvě děti a jsem za ně moc ráda 🙂
Ja uz jsem psala vys,ze jsem maleho mela na sobe,podruhe jsem si sama rekla at mi ho jeste donesou,tak jsme si ho vyfotili a pak uz ho odnesli. Myslela jsem si ze jsem udelala chybu,ptz jsem ho potom mela porad pred ocima,ale psych. rikala ze jsem udelala dobre,ze jsem se snim rozloucila...ale je fakt,ze kazda zenska to ma jinak. Ja aspon vim,ze jsem mela krasne a zdrave miminko a casto na nej vzpominam...a dekuji.
@verunka_korunka S tím ultrazvukem je to takové ošemetné. Hned po revizi je v děloze krev a děloha se stahuje a ten ultrazvukový obraz je dost zkreslený, takže často eventuální drobné zbytky vůbec nejsou vidět...takže to ultrazvukové vyšetření hned po revizi není jistota toho, že nejsou v děloze rezidua - zbytky....
@verunka_korunka Předčasné porody jsou plánu 🙂 snažím se...ale je toho moc....
Dobry den, Vy pisete, ze sa zene zavedie epidural. My sme sa dozvedeli o vaznej srdecnej vade naseho maleho v 17tt, na vysetreni pred zakrokom v 18tt mi povedali, ze mi epidural podaju ak o to poziadam. Mne osobne zavadzali len tabletky, ziadne tycinky a ked prislo na priserne bolesti a poziadala som o epidural, tak mi personal vo FAkulnej nemocnici povedal, ze ziadny ani nepodavaju. Dali mi akurat kapacku s opiatmi,ktora zabrala, ale len na chvilu. Keby som vedela, ze epidural nepodavaju, tak by som si to skusila zariadit, ale prist na miesto v psychickom stave pred zrutenim a byt v najhorsich bolestiach a dozvediet sa toto,tak to bola naozaj silna kava. Chapem, ze takyto "normalny porod" bol pre moje dobro, ale neulavit zenam ani od tej fyzickej bolesti mi pride ako tyranie. Ano, sice som to prezila, ale neviem si predstavit, ze to mam podstupit znova, pre mna to bol naozaj horor. Ako je teda mozne,ze niekde to ide,inde nie. Kazdopadne dakujem za clanok, moc sa o takychto veciach nehovori a niektori z nas si to museli prezit, aby vedeli o com to je, inak si to ludia moc neuvedomuju...
Dobrý den maminky, taky jsem si tím prošla. Bylo to moje první těhotenství... naše vytoužená holčička dostala přeze mne infekci.... už od 12tt mi odtekla voda a pořád jsme doufali... držela se a já taky... ale voda mi s přestávkami odtéklala pořád.... hrozná frustrace a lítost.... nakonec mi doporučili potrat, protože ani antibiotika nezabírala... musela jsem si ji porodit v 20tt....s hodou okolností se mi narodil o rok později na den přesně synek, i když císařem... aspoň malá satisfakce za tuto skušenost 🙂
Strasne. Ve ctvrtek 27.4. jsem porodila naseho chlapecka, kteremu prestalo tlouct srdicko... byla jsem 18+4 a v zivote jsem nezazila nic horsiho.
Začni psát komentář...
Tak já bych tedy radši prodělala císař i se všemi riziky než rodit mrtvé miminko....hruza☹