Je porod doma zbytečné riziko nebo přirozená potřeba?

Pro některé ženy je porod doma děsivou myšlenkou a pro jiné naprostá samozřejmost. Porodit v domácím prostředí je to nejpřirozenější, co můžete zažít. Teprve pak může žena poznat, jak mnoho podob může mít. Pokud se pro něj rozhodnete i vy, měly byste se na něj pečlivě připravit, abyste co nejvíce eliminovaly rizika, která jsou s porodem spojena.

Na ženy, které se rozhodnout rodit doma se stále ještě pohlíží jako na nezodpovědné osoby. A tento způsob porodu není příliš rozšířený ani v západních zemích. V Německu takto rodí asi 2 % žen, v USA asi 3 %. Oproti tomu v Holandsku se doma narodí až 30 % dětí. Ženy se k tomu kroku rozhodnou z různých důvodů. Velmi často je to proto, že mají špatné zkušenosti z předchozích porodů v nemocnici, nechtějí, aby jim do něj někdo zasahoval, nebo si chtějí vychutnat celou atmosféru zrození nového života doma se svými nejbližšími. Abyste skutečně mohla rodit doma, musíte mít naprostou jistotu, že to skutečně chcete a víte, že domácí prostředí vám evokuje bezpečí.

Kdy můžete o domácím porodu uvažovat?

Abyste o tomto způsobu porodu mohla uvažovat, musíte být naprosto zdravá a mít těhotenství bez komplikací. Zároveň je nutné neužívat žádné léky a samozřejmě ani návykové látky. Vaše děťátko by na konci těhotenství mělo spočívat v podélné ose a hlavičkou dolů. Jestliže již porod začal, může poklidně pokračovat, pokud se neobjevily žádné zdravotní překážky v jeho průběhu, dítě je stále uloženo v ideální poloze, kontrakce jsou pravidelné a sílí. Plodová voda musí být čirá a nezakalená.

Samozřejmostí je to, že nekrvácíte jasnou krví. Pro hladší průběh porodu je dobré, abyste při něm nebyla sama. Ideální je u sebe mít tatínka a porodní asistentku.

Porodní asistentku si musíte sama zaplatit, její péče není hrazena z veřejného zdravotního pojištění a někdy může být velký problém sehnat k porodu opravdu dobrou a zkušenou osobu. Stejně tak pamatujte na to, že některé administrativní záležitosti si musíte zařídit taktéž sama. Počítejte i s odsuzujícím pohledem některých lidí nebo lékařů, může být problém sehnat pediatra, který se na vaše novorozené miminko podívá do 24 hodin.

Možné komplikace při domácím porodu

Nejčastější komplikace, které mohou nastat, jsou: pomalu se rozbíhající porod, záklon hlavičky v průběhu první doby porodní, pokles ozev, krvácení jasnou krví, výhřez pupečníků, vysoký krevní tlak, neodloučení placenty, velká porodní poranění a špatná adaptace novorozence. I když vás to mohlo vyděsit, je nutné říci, že tyto komplikace jsou velmi vzácné.

Jak může pomoci porodní asistentka

Porodní asistentka nemůže při péči o těhotnou a rodící ženu podávat žádné léky. Může tedy pečovat jen o takovou ženu, která rodí normálně fyziologicky. Pokud se vyskytnou problémy, které ona nemůže vyřešit a mohly by ohrozit matku nebo dítě, doporučí převoz do porodnice.

Aby byla spolupráce s asistentkou při porodu bezproblémová a plynulá, je nejlepší, když ji kontaktujete již během těhotenství, abyste ji měla čas poznat, probrat svá přání a představy. Vztah mezi rodící ženou a porodní asistentkou by měl být založen na vzájemné důvěře.

Po úspěšném porodu musí asistentka zkontrolovat celistvost placenty a ránu po porodu. Pokud by bylo třeba velké šití nebo nebyla placenta celá, musí rodička do nemocnice. Placentu je nutné zvážit a uschovat do plastového sáčku. Ta se uchová na 24 hodin v ledničce a poté si ji porodní asistentka vezme a dá jí zlikvidovat jako biologický materiál. Asistentka může mamince pomoci s kojením a měla by ji ještě navštívit několikrát po

porodu stejně jako pediatr novorozence.

Po porodu by měla být maminka ihned s dítětem, to musí být v teple a nejlépe v klidném prostředí. Asistentka musí mít podrobnou dokumentaci o porodu a vyplnit tiskopisy o narození dítěte.

Co se týče péče o novorozence, je nutné ho osušit a zakrýt. Nesmí prochladnout. Porodní asistentka také vyhodnotí apgar skóré, odstřihne pupečník a podváže. Zkontroluje teplotu, dýchání a srdeční tep. Změří a zváží novorozené miminko.

Jak probíhá domácí porod?

Je jasné, že přesný průběh domácího porodu popsat nemůžeme, protože každý porod je jiný a stejně tak i jeho přesný průběh. Může být rychlý i pomalý, málo i více bolestivý. Každopádně si připravte potřebné věci včas a s dostatečným předstihem, a také si dobře rozmyslete, jaké kulisy a pomůcky chcete využívat. Samotná porodní asistentka si s sebou nejspíše přinese sterilní rukavice, šicí materiál, dezinfekční roztok, svorku na pupečník, CTG, gynekologická zrcátka, apod.

Co si připravit pro domácí porod?

V místnosti, kde budete rodit, si připravte

• CD přehrávač,
• kameru,
• fotoaparát,
• svíčky a zápalky,
• aromalampu,
• kbelík a hadr na setření podlahy,
• velký polštář a igelitový pytel,
• deku,
• volné triko,
• nádobku s rozstřikovačem a studenou vodou,
• hygienické vložky,
• masážní olejíček,
• termofor,
• sáček s peckami z třešní,
• svačinu pro manžela a porodní asistentku,
• pití pro sebe,
• jednorázové podložky (větší množství),
• igelitovou podložky na podlahu,
• prostěradlo,
• ručníky,
• bavlněné pleny,
• teplé ponožky,
• žínku na otírání čela,
• baterku,
• dezinfekci,
• misku či malý kbelík na placentu,
• nesterilní rukavice,
• gumu na podvázání pupečníku,
• kapky na ošetření očiček,
• čisté ostré nůžky,
• odsávačku hlenů,
• sterilní obinadlo,
• oblečení pro miminko.

Pro všechny případy si zabalte i tašku do porodnice, kde musíte mít své doklady, těhotenskou průkazku, oddací list nebo list z matriky o přiznání otcovství, toaletní potřeby, ručník, obuv na přezutí, noční košile, ponožky, vložky a vybavení pro miminko. Na stránkách porodnice je většinou napsáno, co musíte mít s sebou a co je na pokojích k dispozici.

Jak se na porod doma dívají lékaři?

Lékaři se k domácím porodům stavějí spíše negativně. Počítejte tedy s tím, že se na vás nebude příliš přívětivě dívat ani váš gynekolog a ani pediatr. Toho hledejte raději s dostatečným předstihem. Porody doma mají svá rizika, zejména v případě, že se náhle zhorší stav novorozence nebo matky. V takovém případě nemusí přijet pomoc včas, zatímco v porodnici by byla okamžitá. Z hlediska legislativy nejsou v České republice zákonem domácí porody zakázány.

Rozhodnutí o tom, zda chcete rodit doma nebo v porodnici je jen na vás. Musíte ale zvážit všechny pozitiva a negativa. Radou by vám mohly být i diskuze maminek o domácím porodu. Pokud byste raději rodila v bezpeční porodnice, ale zároveň nechcete do porodu příliš zasahovat, aby vám bylo dítě hned po porodu odneseno pryč či jiné zásahy, můžete vyhledat takové zařízení, které se poklidné domácí atmosféře svým vybavením i přístupem blíží. Zároveň si sepište porodní plán se svými přáními a konzultujte jej s personálem porodnice, kterou si dojděte prohlédnout předem. Je to dobrý kompromis mezi touhou po přirozeném porodu v domácím prostředí a bezpečím nemocnice.