icon

Říjnovky 2018

avatar
ishumisz
18. únor 2018

Ahoj, diskuze pro všechny, které očekávají přírůstek v říjnu. 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 9. čer 2026 · 9236 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Prvotrimestrální screening se obvykle provádí mezi 11+2 a 13+6 tt a kombinuje ultrazvuk (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) s krevními markery a anamnézou k výpočtu rizik trizomií.
  • Krevní odběry na screeningu mohou vyžadovat, aby pacientka přišla nalačno, ale pití vody ráno je povoleno a někde i doporučeno; výsledky se kombinují s UTZ, který má vyšší vypovídací hodnotu.
  • U dvojčat se doporučuje specializované pracoviště pro měření průtoků (Doppler) a sledování placentárních vazeb, a plánované ukončení gravidity se často posouvá dříve (max. cca 38. tt, plánovaný císař).


Nejčastější otázky

Q: Kdy mám jít na prvotrimestrální screening?
A: Prvotrimestrální screening se provádí v intervalu 11+2 až 13+6 tt; některá pracoviště jej provádějí i o něco později do 13+6 tt, užitek UTZ pro kombinované riziko přetrvává v tomto období.

Q: Co přesně zahrnuje kombinovaný screening prvního trimestru?
A: Kombinovaný screening zahrnuje UTZ měření šíjového projasnění (NT), nosní kůstky a délky stehenní kosti, odběr krve na biochemické markery a vyplnění rodinné anamnézy, výsledky se vloží do modelu pro výpočet rizik trizomií.

Q: Musím jít na krev nalačno a mohu pít vodu?
A: Některé odběry pro screening vyžadují příchod nalačno; voda ráno je povolena a někteří uživatelé potvrdili, že "můžeš, dokonce se to doporučuje".

Q: Jak dlouho trvá screening a čekání na výsledky?
A: Samotný UTZ má obvykle 20–40 minut, klinické vyšetření a poradna cca 10 minut, ale čekání v poradně může být 1–2 hodiny; v některých centrech (OSKAR ve Zlíně) uživatelé uváděli čekání na výsledky až kolem 3 hodin.

Q: Co znamenají konkrétní číselné výsledky rizik ze screeningu?
A: Příklad z diskuse: orientační riziko z krve 1:140; kombinované výsledky uvedly Trizomie 21 1:2548, Trizomie 18 1:6167 a Trizomie 13 1:19362 — tyto zlomky znamenají "1 případ z N" podle kombinovaného scorin­gu.

Q: Kdy se doporučí NIPT, CVS nebo amniocentéza?
A: NIPT se nabízí jako neinvazivní možnost při zvýšeném riziku; CVS (odběr choriových klků) a amniocentéza (odběr plodové vody) jsou invazivní a doporučují se při vysokém riziku podle screeningu nebo při jasném nálezu na UTZ, s tím, že invazivní vyšetření nese riziko potratu.

Q: Co se liší v monitoringu u dvojčat?
A: U dvojčat se sledují i průtoky placenty (Doppler), rozlišení cévních propojení mezi plodovými obaly a doporučuje se specializované pracoviště; dvojčata se často řeší dříve (plánovaný porod do přibližně 38. tt).

Q: Kdy lze spolehlivě zjistit pohlaví na UTZ?
A: Některá pracoviště uvedla, že pohlaví může být patrné již kolem 13.–14. tt, ale většina uživatelek čeká až na screening v 12.–14. týdnu a někteří odborníci uvádějí spolehlivější zjištění později v druhém trimestru.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Prvotrimestrální screening kombinuje UTZ (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) a krev a provádí se mezi 11+2 a 13+6 tt.
  • Pití vody před odběrem krve na screening je povoleno a doporučováno; některé odběry však vyžadují lačno.
  • U dvojčat je potřeba specializované vyšetření průtoků a častější sledování; termín porodu bývá dříve (max. cca 38. tt, často plánovaný císař).


Sporné názory

  • Někteří považují výsledky krve za velmi důležité, jiní preferují vyšší váhu ultrazvuku (UTZ) jako věrohodnější ukazatel a varují před falešnými pozitivy z krve; oba přístupy jsou v diskusi prezentovány jako možnosti.
  • Někteří rodiče radí chodit na screening k ověřenému centru s FMF auditem, jiní důvěřují svému gynekologovi; volba pracoviště je v diskusi diskutována oběma směry.


Otevřené otázky

  • Jak výrazně ovlivní BMI a věk matky spolehlivost výsledků krevního screeningu u konkrétní pacientky?
  • Do jaké míry může časová odchylka mezi datem dle MS a UTZ ovlivnit interpretaci velikosti plodu a termínu porodu?
  • Kdy je vhodné volit NIPT místo invazivního vyšetření po nepříznivém screeningu?


Zmíněné značky a firmy

maminkam.cz, Prenatal, Apolinář, Hradec (fakultní pracoviště), OSKAR (screening ve Zlíně), Kaufland

Zmíněné produkty a metody

Utrogestan, Etrogestan, Magnosolv, Angelsound/anglesound, prvotrimestrální kombinovaný screening, trippel/triple test, NIPT, CVS (odběr choriových klků), amniocentéza (odběr plodové vody), NT měření (šíjové projasnění), měření nosní kůstky, měření délky stehenní kosti, Doppler průtoků placenty, UTZ přes břicho, UTZ transvaginálně, těhotenská průkazka

Místa a osoby

Praha, Hradec Králové, Zlín, Brno, Kaufland

avatar
natysnovec
26. srp 2018

@laja64 presneee....moje rec...👍👍👍

avatar
amenophus
27. srp 2018

Tak nám zbývá 33 dní, jdeme do finále, Minulý víkend jsme se konečně přestěhovali, takže naše malá nebude bezdomovec! Ale polovinu věcí ještě máme v krabicích a já vyšiluju že ještě nemám vyprané a vyžehlené vše pro malou, nemám sbalenou tašku do porodnice, ani nevím v jaké krabici co je... Jak se pořád ohýbám při tom vybalování a čištění, poslíčci jedou, silnější výtok že každou chvíli plaším jestli mi nepraskla voda, no děs. Ale malá zatím nevypadá že by se jí chtělo ven. Ve 32 tt už byla hlavičkou dolů, teď je zpátky naštorc a je to strrrrašně nepohodlné! Ale aspoň to snad znamená že mi dá čas dovybalit, připravit se a třeba i trochu zrelaxovat...

avatar
dusovkam
27. srp 2018

@petronelas Tak to se dá pochopit 🙂

@laja64 No jenže ony jsou paličaté. 😂 Švagrová dokonce pořídila fusak, za což jsem na druhou stranu i ráda. 🙂 Když ona čekala dcerku před lety, tak ji zas pomáhal můj muž, protože tatínek radši chlastal... Tak asi se mu to snaží takhle vrátit.. 🙂 Plus já jsem i za to docela ráda- sice rodinu mám ale ta na mě z vysoka víme co. A ještě mi vyčítají, že jsem si v osmadvaceti pořídila druhý dítě a že chudák Anetka(prvorozená), že bude určitě odstrčená a bla bla bla.. 🤣 No ale to mimi bych už u sebe brala.😂 Poslední dny je nějaký moc akční, a já mám snad všude zevnitř modřiny.😂

avatar
laja64
27. srp 2018

@dusovkam jooo mi taky připadá že mám v břichu chobotnici 🤣 A co ti mají co vycitat to je tvoje věc a tvého muže prece🤔

avatar
dusovkam
27. srp 2018

@laja64 No ale to bude chobotnice vícechapadlová ne? 😂😂 No vždyť já na ně už hážu bobek, jelikož po předchozích komplikacích mi doktoři dávali 5% šanci na mimi.
. 😂 Jediný koho to potěšilo z mé strany je můj otčím .🙂 A vůbec - můžou být rádi že se naše rodina rozroste a geny nevymřou, od mladších sourozenců to nehrozí, ti se honí jen za penězi a prací 😐

avatar
regeditka
27. srp 2018

@sju2929 jeee, dekuji za optani, bylo to narocny, nadherny a hrozne rychle to uteklo. Na fotky jeste cekam, tak jen co fotila mama nebo nekdo kolem. Na 14ti denni planovani se myslim povedlo maximalne a nemenila bych ❤️

avatar
regeditka
27. srp 2018

@amenophus preji hodne sil, jsi si hezky nalozila. Hlavne nezapomínej odpocivat, vim, ze prace hodne a samo se to neudělá, ale at si pak nic nevycitas. Ja mam narizeno od rodiny do 38tt odpocivat, nez se mala radne dopece a pak si muzu delat stojky na hlave 😀

avatar
martina250703
27. srp 2018

@regeditka Krásné, gratuluju. Vypadáte moc spokojeně.

avatar
knoflikarka
27. srp 2018

@regeditka Moc vám to sluší 🙂, gratuluju!!

avatar
sju2929
27. srp 2018

@regeditka nadhera! 🙂 moc slusi!!! ❤️

Je jedno za jak dlouho to bylo naplanovane.. hlavne, ze tam byli vsichni, koho jste tam mit xhtelo a radne jste si to uzili 🙂
Jinak mas pravdu.. strasne rychle to uteklo.. nam taky svstebni den utekl ani nevime jak 🙂

avatar
laja64
27. srp 2018

@dusovkam presne jak říkáš 👌😊

avatar
biciklissie
27. srp 2018

Ahoj holky. Tak dávám vědět, jak jsem dopadla v pátek na gyndě, skrz to, že je malá malá. No, tak myslím, že mě doktorka (konečně tam byla ta má, dobrá) docela uklidnila. Taky říkala, že dle vyšetření je vše v pořádku, že prostě je menší po mě. A taky, že když to dr. Vlašín tvrdí, tak mu věří. Tak já taky, jim oběma. O čípku se nezmiňovala a malá je pořád KP, ale to jsem tak nějak čekala. Další kontrola za tři týdny, takže to snad taky ukazuje na to, že to snad není trága. Akorát teda zase nález moči v krvi, tak jsem dnes nesla nový vzorek na testy. Ale moc se tím nestresuju, neb si myslím, že špiním celou dobu. Jen do 13. tt jsem měla vždycky krev v moči hned po ránu a od té doby spíš až dopoledne. Ale protože se odevzdává ta ranní, tak to nezjistili, i když jsem to říkala. No a teď jsem na tu ranní zapomněla, tak jsem vzala během dopoledne a bum, zase tam krev je. Tak si myslím, že to snad skutečně tak je a není to nic hrozného, vždycky je to jen trošička. Jo a dnes tedy poprvé takové to opravdové tvrdnutí břicha. Jako chvilička, ale úplně jsem koukala, jak to fakt tvrdne, pojmenování je to tedy přesné. V kombinaci s výmoly na cestě a pálením žáhy to nebylo nic moc, ale byla to chvilka, tak si myslím, že můžu být ráda.

avatar
laja64
27. srp 2018

@biciklissie 🍀 doufala jsem že to bude v pořádku 🍀 No musíme ještě chvíli vydržet, já na tvrdnutí břicha piju Magnosolv 👌

avatar
knoflikarka
27. srp 2018

@biciklissie To je fajn, doufala jsem, že tě tvá doktorka uklidní, moje malá je taky menší, ale dle doktora v pohodě, další kontrolu mám až za měsíc... Držím palce, aby už všechno šlo hladce!

avatar
codal
27. srp 2018

Holky taky vás tak hrozně bolí záda? Pět týdnů do porodu a já jsem teda úplně hotová, skoro nespím, páč se nemůžu vůbec uvelebit a do toho jsem chytla od dcery žaludeční virózu:(... těhotenská masáž nepomohla, jsem celkem zoufalá, páč mám doma dvouletou dceru, takže odpočinek moc nepřipadá v úvahu, i když manžel a babičky pomáhají jak umí:(.. nějaký tip? Jinak já už mám sbaleno do porodnice (pro jistotu), nakoupenou drogerii tak na 6 týdnů (pliny atd.),abych v šestinedělí nemusela a všechno vyprané a vyžehlené... Takže teď už jen vydržet těch pět týdnů🙂...

avatar
laja64
27. srp 2018

@codal jojo záda bolí no😑 musíme vydržet 🤗 Já bych teda doma šest týdnů nevydržela, max tak týden ty jo, pak už se chystám zase trajdat🤣

avatar
codal
27. srp 2018

@laja64 já jsem s první dcerou měla velký problémy s kojením, malá byla nonstop na prsu a fakt to bylo narocny, tak chci být připravena na cokoliv. Navíc nerada jezdím s cerstvym mimcem po obchodech a chlapa pro pliny posílat nechci, on by to sice zvládl,ale byl by tam trochu ztracený😀. .. já jsem byla hrozně ráda, že v šestinedělí nikam nemusím, jen na prochazky🙂.. navíc teď mám ještě dvouletou slečnu,tak to bude ještě o level větší záhul😀...

avatar
laja64
27. srp 2018

@codal to s tou malou určitě ale beztak se ti bude snažit už pomáhat s miminkem💕😊 Aha jo tak , já nějak problém neměla, ale vím že doma bych nevydržela 🤔🙂

avatar
natysnovec
27. srp 2018

Hoolky hladim si brisko a uz od 20h lezim v postely a furt mi tvrdne...chvilku to prejde a pak zase zacne a k tomu jsou takovy ty ms bolesti...co s tim??😊

avatar
laja64
27. srp 2018

@natysnovec poslíčci . To určitě přejde 👌

avatar
natysnovec
27. srp 2018

@laja64 hrozny...

avatar
natysnovec
27. srp 2018

@laja64 a jak tk ze je to takhle za sebou...tk neznam..
To sem nemela.jednou a byl.klid....ted se mi to.deje za sebou.

avatar
laja64
27. srp 2018

@natysnovec uvidíš do rána, jinak bych jela at na malou kouknou 👌

avatar
natysnovec
27. srp 2018

@laja64 myslis ze by to znamenalo nejakou predzvest??

avatar
natysnovec
27. srp 2018

@laja64 uz zase....

avatar
laja64
27. srp 2018

@natysnovec no myslet si to nemyslím, ale jen pro tvuj klid 😊 A hlavně kdyby to neustávalo fakt xx hodin v kuse, tak raději aby ti řekli že je vše ok. Klidná mamča, klidné miminko 🍀

avatar
natysnovec
28. srp 2018

@laja64 tak me to prubezne bere celou noc...i me to budi...tak sem si ted vzala magnosolf a uvidime do rana....to nechapu,ze by na me ty poslicci takhle utocily???

avatar
zabicka156
28. srp 2018

@natysnovec mamto taky.. Uz asi tyden... Jeden den je to v pohode pak ani nevstanu jak je to neprijemny

avatar
natysnovec
28. srp 2018

@zabicka156 jojo ja mela dneska probdedou celou noc...jesty jaem naspala par hodin....☹

avatar
natysnovec
28. srp 2018

@zabicka156 ano nevim.jestli volat dr nebo ne kvuli tvrdnuti bricha apod.

Strana