icon

Říjnovky 2018

avatar
ishumisz
18. únor 2018

Ahoj, diskuze pro všechny, které očekávají přírůstek v říjnu. 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 9. čer 2026 · 9236 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Prvotrimestrální screening se obvykle provádí mezi 11+2 a 13+6 tt a kombinuje ultrazvuk (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) s krevními markery a anamnézou k výpočtu rizik trizomií.
  • Krevní odběry na screeningu mohou vyžadovat, aby pacientka přišla nalačno, ale pití vody ráno je povoleno a někde i doporučeno; výsledky se kombinují s UTZ, který má vyšší vypovídací hodnotu.
  • U dvojčat se doporučuje specializované pracoviště pro měření průtoků (Doppler) a sledování placentárních vazeb, a plánované ukončení gravidity se často posouvá dříve (max. cca 38. tt, plánovaný císař).


Nejčastější otázky

Q: Kdy mám jít na prvotrimestrální screening?
A: Prvotrimestrální screening se provádí v intervalu 11+2 až 13+6 tt; některá pracoviště jej provádějí i o něco později do 13+6 tt, užitek UTZ pro kombinované riziko přetrvává v tomto období.

Q: Co přesně zahrnuje kombinovaný screening prvního trimestru?
A: Kombinovaný screening zahrnuje UTZ měření šíjového projasnění (NT), nosní kůstky a délky stehenní kosti, odběr krve na biochemické markery a vyplnění rodinné anamnézy, výsledky se vloží do modelu pro výpočet rizik trizomií.

Q: Musím jít na krev nalačno a mohu pít vodu?
A: Některé odběry pro screening vyžadují příchod nalačno; voda ráno je povolena a někteří uživatelé potvrdili, že "můžeš, dokonce se to doporučuje".

Q: Jak dlouho trvá screening a čekání na výsledky?
A: Samotný UTZ má obvykle 20–40 minut, klinické vyšetření a poradna cca 10 minut, ale čekání v poradně může být 1–2 hodiny; v některých centrech (OSKAR ve Zlíně) uživatelé uváděli čekání na výsledky až kolem 3 hodin.

Q: Co znamenají konkrétní číselné výsledky rizik ze screeningu?
A: Příklad z diskuse: orientační riziko z krve 1:140; kombinované výsledky uvedly Trizomie 21 1:2548, Trizomie 18 1:6167 a Trizomie 13 1:19362 — tyto zlomky znamenají "1 případ z N" podle kombinovaného scorin­gu.

Q: Kdy se doporučí NIPT, CVS nebo amniocentéza?
A: NIPT se nabízí jako neinvazivní možnost při zvýšeném riziku; CVS (odběr choriových klků) a amniocentéza (odběr plodové vody) jsou invazivní a doporučují se při vysokém riziku podle screeningu nebo při jasném nálezu na UTZ, s tím, že invazivní vyšetření nese riziko potratu.

Q: Co se liší v monitoringu u dvojčat?
A: U dvojčat se sledují i průtoky placenty (Doppler), rozlišení cévních propojení mezi plodovými obaly a doporučuje se specializované pracoviště; dvojčata se často řeší dříve (plánovaný porod do přibližně 38. tt).

Q: Kdy lze spolehlivě zjistit pohlaví na UTZ?
A: Některá pracoviště uvedla, že pohlaví může být patrné již kolem 13.–14. tt, ale většina uživatelek čeká až na screening v 12.–14. týdnu a někteří odborníci uvádějí spolehlivější zjištění později v druhém trimestru.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Prvotrimestrální screening kombinuje UTZ (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) a krev a provádí se mezi 11+2 a 13+6 tt.
  • Pití vody před odběrem krve na screening je povoleno a doporučováno; některé odběry však vyžadují lačno.
  • U dvojčat je potřeba specializované vyšetření průtoků a častější sledování; termín porodu bývá dříve (max. cca 38. tt, často plánovaný císař).


Sporné názory

  • Někteří považují výsledky krve za velmi důležité, jiní preferují vyšší váhu ultrazvuku (UTZ) jako věrohodnější ukazatel a varují před falešnými pozitivy z krve; oba přístupy jsou v diskusi prezentovány jako možnosti.
  • Někteří rodiče radí chodit na screening k ověřenému centru s FMF auditem, jiní důvěřují svému gynekologovi; volba pracoviště je v diskusi diskutována oběma směry.


Otevřené otázky

  • Jak výrazně ovlivní BMI a věk matky spolehlivost výsledků krevního screeningu u konkrétní pacientky?
  • Do jaké míry může časová odchylka mezi datem dle MS a UTZ ovlivnit interpretaci velikosti plodu a termínu porodu?
  • Kdy je vhodné volit NIPT místo invazivního vyšetření po nepříznivém screeningu?


Zmíněné značky a firmy

maminkam.cz, Prenatal, Apolinář, Hradec (fakultní pracoviště), OSKAR (screening ve Zlíně), Kaufland

Zmíněné produkty a metody

Utrogestan, Etrogestan, Magnosolv, Angelsound/anglesound, prvotrimestrální kombinovaný screening, trippel/triple test, NIPT, CVS (odběr choriových klků), amniocentéza (odběr plodové vody), NT měření (šíjové projasnění), měření nosní kůstky, měření délky stehenní kosti, Doppler průtoků placenty, UTZ přes břicho, UTZ transvaginálně, těhotenská průkazka

Místa a osoby

Praha, Hradec Králové, Zlín, Brno, Kaufland

avatar
niki1107
16. říj 2018

@dusovkam Uz prave nebyla, kazdopadne jsem z tech jejich poslicku byla po prijezdu do porodnice otevrena na 5 cm 😂. Ale zas musim uznat, ze jsem aspon byla o to dyl doma..i kdyz me pak zacala chytat panika, protoze jsem mela strach, ze uz neudelam ani krok🙊. Kazdopadne moc dekuju, je to uzasny 😍 !!

avatar
laja64
16. říj 2018

@niki1107 gratuluju je překrásná 💕💕

avatar
tasmyska
16. říj 2018

@niki1107 juchuuuu moc gratuluji. Malá je překrásná💕🍀👌

avatar
niki1107
16. říj 2018

Holky, ja vam moc moc dekuji ! 💜 Behem dneska sem dam další fotecky - se mnou a tatinkem. Mam jen vcerejsi cerstve po porodu a je tam prdelka takova pomackana a ruda 😀. A doufam, že bude pribyvat miminek 😊, myslim na vás a jsem v tom stale s vami 😍😘 !

avatar
petronelas
16. říj 2018

@niki1107 moc gratuluju 😊

avatar
laja64
16. říj 2018

Holky já jak včera byla v poradne v té nemocnici, tak mala ozvy skoro 180, šíleně tam sebou mrskala, večer to ustalo, v noci pohyby úplně žádné, ráno taky ne, břicho jakoby měkčí, spadnute trochu více dolů, malá nešla probrat ani sladkým ani pisnickama (pouštím ji často do bříška přes mobil). Zkoušela jsem zatrepat s břichem, lehnout, vstát a nic. Pohyb úplně minimální a ještě jsem si nebyla jistá jestli jsem si tím břichem nepohla sama. Tak jsem jela. Vyšetření ok, ozvy celkem taky-ale měly by být něco mezi tím co bylo včera a tím dneskem,bo včera extrem a dnes tak cca akorát. No už bych fakt chtěla rodit🙊🙊

avatar
kamila215
16. říj 2018

@niki1107 Niky, moc gratuluji!!!Přeji oběma hlavně hodně zdravíčka!!!!😘😘Malá je krásná!!!😍👌

avatar
jitiss
16. říj 2018

@laja64 Jejda tak to bych se taky bála. Ale je dobré, že je vše ok. ☺️ A hlavně, když ti kleslo bříško tak se říká, že se to chystá nebo ne? Já mám totiž pořád nahoře.

avatar
kamila215
16. říj 2018

@laja64 Je dobře, že si jela a, že je vše v pořádku. Už se to chystá😉😊

avatar
kamila215
16. říj 2018

Holky, já mám zase jiný problém. Od včerejška mě bolí hlava. Večer jsem si vzala paralen a v bolela mě pořád i v noci i teď... Přitom mě celé těhotenství hlava nebolela. Nemáte některá podobnou zkušenost? Takhle před porodem?

avatar
laja64
16. říj 2018

@jitiss jojo říká se že se to chystá když klesne břicho tak kéž by to byla pravda 😊 @kamila215 no nejsem nějak stresař ale tohle mě vylekalo, jsem ráda, že je to ok🙂

avatar
laja64
16. říj 2018

@kamila215 zkušenost nemám ale myslím, že v tom těhotenství a hlavně k jeho konci je možné úplně vše 🤔

avatar
jitiss
16. říj 2018

@kamila215 mě začaly teď malinko otykat nohy některé dny, ale jen lehce a v poradně mi sestřička řekla, že je to normální, že ke konci proudí víc krve a že někoho může z toho bolet i hlava.

avatar
kamila215
16. říj 2018

@laja64 @jitiss Holky, to je fakt. Ke konci už je možné všechno😀. Děkuji za odpověď😊

avatar
dusovkam
Autor odpověď smazal
avatar
dusovkam
16. říj 2018

@kamila215 Mě ta hlava třeští už třetí den.. A přitom mám bílkoviny i tlak ok. Takže asi je to ke konci možný. 🤔 Akorát včera jsem si šla do lékárny pro paralen a lékárnice na mě čuměla jak jojo a ještě měla blbý kecy že jestli ho mám pro sebe a a na co. Fakt bych jí v tu chvíli jednu flákla.
@laja64 Blbej dotaz- jak poznáš že spadlo břicho? 😁 Mě matka v sobotu tvrdila že ho mám dost nízko, včera zas dr. že se nic prokazatelně nechystá... Až jsem z toho jelen, daněk i srnec dohromady. 😂

avatar
jitiss
16. říj 2018

@dusovkam Chlapi😊 ten můj mi píše i z práce jak se máme a jak mi je. A když mu to řeknu tak mi třeba napíše.. Njn to už zvládneš už jen pár dní 😂👌. Každé těhu je prý jiné. ☺️ Já jsem v noci nemohla spát... A tak jsem brouzdala na netu a to byla chyba. Našla jsem nějaké recenze mě porodnice a nějaké dvě maminky si tam stěžoval a to na všechno. A jedna tam popisovala porod jak ji malého rvaly kleštěmi a pak hexou. Já se úplně rozklepala a rozbrecela v noci a nemohla pak usnout.

avatar
darkwitch
16. říj 2018

@jitiss vzdycky si někdo stěžuje... Ja byla jeden den na pokoji s maminkou, která si stěžovala fakt na vsechno, až mi to bylo nepříjemné...

avatar
laja64
16. říj 2018

@dusovkam Máš ho jakoby více dole to brisko-jako by se mimi schoulilo úplně do klubicka a přesunulo se do spodní části bricha-skoro až pod pupik 😊

avatar
ojo
16. říj 2018

@niki1107 jé, ta je krásná...taková hlaďoučká, čisťounká, ta se ti tam nějak parádila, to bude fešanda 🙂 moc gratuluju, ať jste zdravé 🙂 je to jak píšeš, sice to bolí, ale i tak je to prostě fakt zážitek na celý život a když umíš pracovat s myšlenkama, tak ti zůstanou jen ty krásné vzpomínky 🙂

avatar
kamila215
16. říj 2018

@dusovkam Také mám právě tlak i moč v pohodě. A paralen se normálně v těhotenství může. Mě ta hlava včera bolela, tak, že bych to ani bez prášku nezvládla. Možná je venku nějaký špatný tlak nevím. Uz, aby to bylo zá náma😊

avatar
knoflikarka
16. říj 2018

@kamila215 A nemáš to třeba od páteře? Mě včera bolela hlava od krční páteře, jak jsem předešlou noc sebou mlela a nemohla usnout... A na to mi paralen nezabere, většinou je to za den pryč, ale někdy to mívám tak, až se mi chce zvracet (díkybohu ne v těhotenství).

avatar
kamila215
16. říj 2018

@knoflikarka Vůbec nevím jestli to je od páteře, ale i to je možné. Mě právě také nezabral, ten paralen. Vzbudila jsem se ve tři ráno a hlava mě pořád bolela. Ale teď uz je to lepší😊

avatar
veraakubik
Autor odpověď smazal
avatar
veraakubik
16. říj 2018

😢 Tak kontrola-v neděli jsem měla termín,dnes ozvy v pořádku,plodovky akorát,malá hlavičkou dolů,ale je dost nahoře.Porodní cesty nic-nepřipravený,prý pro špičku prstu-nj,ale to už jsem dobrý 2 týdny,dokonce mám ve zprávě-dál už nedosáhnu. 😕 V pátek znovu ozvy a případné domluvení vyvolání.. Váhový odhad 3300g..Jinak břicho mám taky hodně nízko a u mě to očividně nic neznamená..

avatar
kamila215
16. říj 2018

@veraakubik Neves hlavu, uvidíš, že to bude dobré. Přeji ti, aby se to rozjelo😊✊

avatar
dusovkam
16. říj 2018

Holky tak jsem se rozčílila už 2x po sobě- včera jsem si šla do lékárny pro paralen. Magistra remcala že bych ho v těhotenství nesměla- tak jsem ji řekla že trpím na bolesti hlavy a moudráku a že mi to i dr. schválila. Jdu tam dneska chlapovi pro Ibalgin rapid, trpí teď s dásní a opět ta samá "příjemná" paní. A hned na mě pro koho to mám? Tak jsem ji řekla že pro muže a že jako proč se ptá, že je to snad moje věc. A ona na to že se ptát musí, a že je na mě vidět gravidita a že by mi to ani správně prodat neměla a že si to můžu i vymyslet že to mám pro chlapa.😕 Nakonec mi to prodala ale ty xichty u toho... No sice je to nejbližší lékárna ale naštěstí jsem zjistila že druhým směrem je ještě jedna, neb do týhle už nevlezu ani omylem.

avatar
jitiss
16. říj 2018

@dusovkam Tak to je neskutečný...jako chápu, že třeba upozornit asi musí, ale nemusí být nepříjemná... ☺️

avatar
dusovkam
16. říj 2018

@jitiss Však už mě tam baba neuvidí.. Jasný že upozornit musí, ale jako tohle je mimo normální a lidský chování.. 😂 Asi holt zapšklá madam...

avatar
jitiss
16. říj 2018

@dusovkamměla jsi se zeptat jestli je takhle nepříjemná na všechny a nebo jen na těhotné. ☺️ Jestli třeba nemá nějaký problém. A nebo třeba nedostatek sexu 😂🙊🙈

Strana