icon

Říjnovky 2018

avatar
ishumisz
18. únor 2018

Ahoj, diskuze pro všechny, které očekávají přírůstek v říjnu. 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 9. čer 2026 · 9236 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Prvotrimestrální screening se obvykle provádí mezi 11+2 a 13+6 tt a kombinuje ultrazvuk (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) s krevními markery a anamnézou k výpočtu rizik trizomií.
  • Krevní odběry na screeningu mohou vyžadovat, aby pacientka přišla nalačno, ale pití vody ráno je povoleno a někde i doporučeno; výsledky se kombinují s UTZ, který má vyšší vypovídací hodnotu.
  • U dvojčat se doporučuje specializované pracoviště pro měření průtoků (Doppler) a sledování placentárních vazeb, a plánované ukončení gravidity se často posouvá dříve (max. cca 38. tt, plánovaný císař).


Nejčastější otázky

Q: Kdy mám jít na prvotrimestrální screening?
A: Prvotrimestrální screening se provádí v intervalu 11+2 až 13+6 tt; některá pracoviště jej provádějí i o něco později do 13+6 tt, užitek UTZ pro kombinované riziko přetrvává v tomto období.

Q: Co přesně zahrnuje kombinovaný screening prvního trimestru?
A: Kombinovaný screening zahrnuje UTZ měření šíjového projasnění (NT), nosní kůstky a délky stehenní kosti, odběr krve na biochemické markery a vyplnění rodinné anamnézy, výsledky se vloží do modelu pro výpočet rizik trizomií.

Q: Musím jít na krev nalačno a mohu pít vodu?
A: Některé odběry pro screening vyžadují příchod nalačno; voda ráno je povolena a někteří uživatelé potvrdili, že "můžeš, dokonce se to doporučuje".

Q: Jak dlouho trvá screening a čekání na výsledky?
A: Samotný UTZ má obvykle 20–40 minut, klinické vyšetření a poradna cca 10 minut, ale čekání v poradně může být 1–2 hodiny; v některých centrech (OSKAR ve Zlíně) uživatelé uváděli čekání na výsledky až kolem 3 hodin.

Q: Co znamenají konkrétní číselné výsledky rizik ze screeningu?
A: Příklad z diskuse: orientační riziko z krve 1:140; kombinované výsledky uvedly Trizomie 21 1:2548, Trizomie 18 1:6167 a Trizomie 13 1:19362 — tyto zlomky znamenají "1 případ z N" podle kombinovaného scorin­gu.

Q: Kdy se doporučí NIPT, CVS nebo amniocentéza?
A: NIPT se nabízí jako neinvazivní možnost při zvýšeném riziku; CVS (odběr choriových klků) a amniocentéza (odběr plodové vody) jsou invazivní a doporučují se při vysokém riziku podle screeningu nebo při jasném nálezu na UTZ, s tím, že invazivní vyšetření nese riziko potratu.

Q: Co se liší v monitoringu u dvojčat?
A: U dvojčat se sledují i průtoky placenty (Doppler), rozlišení cévních propojení mezi plodovými obaly a doporučuje se specializované pracoviště; dvojčata se často řeší dříve (plánovaný porod do přibližně 38. tt).

Q: Kdy lze spolehlivě zjistit pohlaví na UTZ?
A: Některá pracoviště uvedla, že pohlaví může být patrné již kolem 13.–14. tt, ale většina uživatelek čeká až na screening v 12.–14. týdnu a někteří odborníci uvádějí spolehlivější zjištění později v druhém trimestru.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Prvotrimestrální screening kombinuje UTZ (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) a krev a provádí se mezi 11+2 a 13+6 tt.
  • Pití vody před odběrem krve na screening je povoleno a doporučováno; některé odběry však vyžadují lačno.
  • U dvojčat je potřeba specializované vyšetření průtoků a častější sledování; termín porodu bývá dříve (max. cca 38. tt, často plánovaný císař).


Sporné názory

  • Někteří považují výsledky krve za velmi důležité, jiní preferují vyšší váhu ultrazvuku (UTZ) jako věrohodnější ukazatel a varují před falešnými pozitivy z krve; oba přístupy jsou v diskusi prezentovány jako možnosti.
  • Někteří rodiče radí chodit na screening k ověřenému centru s FMF auditem, jiní důvěřují svému gynekologovi; volba pracoviště je v diskusi diskutována oběma směry.


Otevřené otázky

  • Jak výrazně ovlivní BMI a věk matky spolehlivost výsledků krevního screeningu u konkrétní pacientky?
  • Do jaké míry může časová odchylka mezi datem dle MS a UTZ ovlivnit interpretaci velikosti plodu a termínu porodu?
  • Kdy je vhodné volit NIPT místo invazivního vyšetření po nepříznivém screeningu?


Zmíněné značky a firmy

maminkam.cz, Prenatal, Apolinář, Hradec (fakultní pracoviště), OSKAR (screening ve Zlíně), Kaufland

Zmíněné produkty a metody

Utrogestan, Etrogestan, Magnosolv, Angelsound/anglesound, prvotrimestrální kombinovaný screening, trippel/triple test, NIPT, CVS (odběr choriových klků), amniocentéza (odběr plodové vody), NT měření (šíjové projasnění), měření nosní kůstky, měření délky stehenní kosti, Doppler průtoků placenty, UTZ přes břicho, UTZ transvaginálně, těhotenská průkazka

Místa a osoby

Praha, Hradec Králové, Zlín, Brno, Kaufland

avatar
natysnovec
2. črc 2018

@dusovkam Mikinko si samo veme co potrebuje...Nektere mamaminky v tehu priberou klidne i jen 5kg..ale zase jsou maminky jako ja ktere pribiraji jen pohledem na lednicku 😁😁

avatar
regeditka
2. črc 2018

říkat těhotný ženský, že má velký břicho by mělo být při nejmenším trestný...nesnáším lidi!

avatar
regeditka
2. črc 2018

@biciklissie prosím holky buďte v klidu, já jím JEN sladké, hromady ovoce, zajídám melounem, dvě zmrzliny denně, maso k životu nepotřebuju a ukázkové výsledky. Je to i o genetice, nebát se toho, hlavně nedělat závěry na základě příběhů jiných maminek 😉

avatar
regeditka
2. črc 2018

@niki1107 Niki, tohle co jsi napsala je nesmírně důležitý "Pritom jsem na to bricho pysna a nesmirne stastna, ze se nám dostalo takoveho pozehnani !!! " tohle si opakuj pokaždý, co narazíš na nějakého vola. Já teď probrečela cestu domů, přitom jsem si myslela, že na začínající měsíc mám bříško akorát. Ale jedna reakce za druhou je Aaaaaaž? jejda ještě 3 měsíce? ježiš, ty máš to břicho straaaaašně velký. Nebude to o závisti, to překvapení je vždy takové hodně přirozené, ale teda dokáže mi to pokazit den ☹ proč mají ty lidi potřebu něco hodnotit, soudit. prosím vás ženy, je velké? doktorka mě něměří, na netu žádné tabulky, já už fakt nevím ☹

avatar
regeditka
2. črc 2018

@dusovkam na kontroly chodíš, doktorka by ti hned řekla, že je něco v nepořádku. Buď vděčná, že nepřibíráš po desítkách kil, zápřah na klouby na orgány, do ničeho se nevejdeš a hlavně je důležitá i počáteční váha 🙂

avatar
laja64
2. črc 2018

@regeditka asi ti vyfotím svoje břicho jak bude čas a pak ho ukaž těm , co říkají, že Ty ho máš velké 😆😆 Já ho už mám sice přes měsíc stejné ale oproti tobě vypadám jako před porodem😆 Bříško máš krásné 🤗

avatar
natysnovec
2. črc 2018

Takovy briccho mam ja😁😁😁

avatar
laja64
2. črc 2018

@natysnovec @ regeditka u dcerky jsem tak vypadala kolem 32tt a druhý obrázek je jak jsem čekala dcerku-40tt. A připadá mi , že břicho mám stejně jak tenkrát 🤔😁 A co, komu se to nelíbí ať na nás nečumí😆

avatar
laja64
2. črc 2018

@natysnovec @regeditka s dcerou ve 40tt a cca 9 měsíců po porodu 😁

avatar
natysnovec
2. črc 2018

@laja64 presne...😁😁😁ty mas taky na boku ty madilka vid??Ja taky... 😁😁😁A kort kdyz si vemu uple tricko tak se to tam tak.pekne zarizne😁😁😁

avatar
laja64
2. črc 2018

@natysnovec Ano madýlka lásky mám a pěkné 😁😁 To je to nejhorší co se shazuje, jde to těžko ale vím, že to zas půjde, budu makat 🤗🤗

avatar
dusovkam
2. črc 2018

@natysnovec @regeditka
Díky za uklidnění 🙂 Počáteční váha byla 57,1kg před dvěma týdny 57,9kg tak jestli teď můžu mít lehce přes 58kg..😁 Váhu doma nevedeme takže jen poradna.. Ale zítra jdu do FN na nějaký průzkum - střídají se nam v pořádně dvě doktorky a ta druhá pořádá výzkum a nějak sleduje průtok krve plodu a pozvala mě, jakožto prý zdravou maminku tak snad se tam budu moci zvážit 😂 Pravda že Kubík bude asi fest ok, protože takhle akční nebyla ani moje starší- je schopný od dvou hodin v noci do půl čtvrtý škytat a kopat 😂

avatar
laja64
2. črc 2018

@dusovkam moje malá zatím v brichu od cca 23h-7rano spí. Tak snad ji to vydrží 🤔😁😁

avatar
natysnovec
2. črc 2018

@laja64 jak9 na ty fotce niz....ta se mi nezobrazila...tak to je dost mazec...👍👍👍Ja sem tlusta a trd tehu a nic se nezmenilo

avatar
dusovkam
2. črc 2018

@laja64 Kolikátý jsi tt? 😁 No já furt říkám že mrňous je po tátovi- tchýně si prý těhotenství s ním užila stejně jako já 🤣Držím palce ať to tvé dceři vydrží co nejdéle 🤣

avatar
regeditka
2. črc 2018

@laja64 teda Lájo, sorry, ale ty jsi kus, na ty fotce po 😲 taky se vám během dne mění velikost?
@natysnovec to je maličký bříško 😲 já čekala teda pořádný meloun podle popisu 🙂))

avatar
regeditka
2. črc 2018

ještě vás holky dneska zaspamuju, jak jste na tom s pohybem, aktivitama..nepočítám práci, nákupy, cestu do ledničky 🙂 Jóga, běh, plavání atp. Je pravda, že bez kondice jsou porody těžší? já totiž nedělám nic, jen odpočívám a teď zvažuju, jestli něco nezačít, abych to "dohnala" aspoň trošku?

avatar
dusovkam
2. črc 2018

@regeditka chodím plavat 🙂 Pravda, že u prvního těhu mi to bylo prd platný jelikož jsem nastoupila na CS... 😂Ale pravda že se teď cítím mnohem líp 🙂

avatar
natysnovec
2. črc 2018

@regeditka ale ja sem jak meloun😁😁

avatar
laja64
2. črc 2018

@dusovkam 24+1 ale připadám si tak 34+1😃🤔

avatar
laja64
2. črc 2018

@regeditka každý porod je jiný. Někdo se celé těhotenství,,nehýbe " a porodu za 5 hodin jako moje sousedka 😁😁 A někdo sportuje celé těhotenství a 3 dny se neotvírá jako moje kolegyně ze školy a musí pak na CS. Tak kdo vi🤔😁 Já teda procházky a občas cvičení doma. Kdybych mohla, už letím do fitka😁 A děkuji za kompliment, už se těším až tlak zase budu vypadat a cítit se parádně 🌼

avatar
natysnovec
Autor odpověď smazal
avatar
knoflikarka
2. črc 2018

@regeditka Nedělám nic. Chybí mi strašně plavání, ale trpím na záněty močáku a v těhotenství to nechci pokoušet. Ale rodit budu zřejmě plánovaným císařem, teda uvidím ještě, co mi řekne v srpnu oční, ale myslím si, že to tak bude.

avatar
natysnovec
2. črc 2018

@regeditka ja delala u prvniho prd a porod byl celkem dobrej...

avatar
natysnovec
2. črc 2018

@laja64 Tak jsme tady s tema pupikama to moc nerozvírily😁😁😁skoda...takovejch mamin a zadny pupiky🤔🤔🤔😁😁😁

avatar
natysnovec
2. črc 2018

@regeditka ty mas brisko okorat...malinky...mam vetsi😂😂🍀🤰🤰

avatar
laja64
2. črc 2018

@natysnovec No , taky si říkam 😁😁 Já teď pupík nakrmila😆😆

avatar
tasmyska
2. črc 2018

Tak mě váha začíná už 8:( na dovolené jsem přibrala tři kila, bylo to nekontrolovatelné obžerství😀🙈🤢

avatar
tasmyska
2. črc 2018

@tasmyska před a po 😀

avatar
laja64
2. črc 2018

@tasmyska mě už taky bude začínat 8😯😁 a co už no😁

Strana