Dítě neroste a nevyvíjí se. Vaše zkušenosti?
Ahoj holky,máte prosím zkušenost s tím,že by Vám 5ti leté dítě nerostlo?
Zastavil se růstově a i mentálně tak na 3 letech.Dr to neřeší,protože je ještě v tabulkách,ale úplně dole.
Nosí mi věci 3-4 roky,je strašně hubený,maličký.
Cca 100cm a 12kg,jeho 2 letý bráška je už skoro vyšší a váhově je těžší než ten 5ti letý.
Jak dr u Vás prosím tady toto řešila a na co přišla?
Děkuji moc za Vaše zkušenosti.
Stručné shrnutí
- Dlouhodobé zaostávání v růstu u předškolního dítěte se posuzuje podle růstových grafů a procentil; prudký propad na jiné křivce vyžaduje vyšetření endokrinologem, rentgenem kostního věku a odběry krve.
- Při podezření na mentální či řečové zpoždění se doporučuje vyšetření v pedagogicko-psychologické poradně (PPP), logopedie a případně neurologické či psychologické vyšetření.
- Diagnostika poruch růstu nebo nedostatku růstového hormonu zahrnuje kolečko vyšetření v dětské endokrinologii, genetické testy a magnetickou rezonanci před zahájením substituční léčby růstovým hormonem.
Nejčastější otázky
Q: Jak požádat pediatra o vyšetření růstu a kam by měl dítě poslat?
A: Požadujte od pediatra písemnou nebo ústní žádanku na dětskou endokrinologii; endokrinolog obvykle provede odběry krve, rentgen pro určení kostního věku a může indikovat genetické vyšetření či další testy.
Q: Kdy vyhledat logopedii a pedagogicko-psychologickou poradnu (PPP)?
A: Pokud pětileté dítě nemluví složitější věty, nerozumí pojmům jako „před/za/vedle“ nebo nepozná barvy, žádáte logopeda a PPP pro posouzení školní zralosti; PPP často má dlouhé objednací lhůty (v diskuzi zmíněno objednání třeba až v prosinci).
Q: Může celiakie nebo intolerance lepku způsobit zpomalený růst?
A: Ano; v diskuzi byla zmíněna „intolerance lepku/celiakie“ jako možná příčina, a zlepšení růstu bylo popisováno po dietní úpravě u známého případu.
Q: Jak se diagnostikuje a kdy se nasazuje růstový hormon?
A: Růstový hormon se nasazuje pouze po sérii vyšetření včetně krevních testů, stimulovaných testů, vyšetření kostního věku a potvrzení nálezu magnetickou rezonancí; v diskuzi bylo uvedeno, že bez léčby může při deficitu vzniknout výrazně nízký dospělý vzrůst (příklad uváděn kolem 120 cm).
Q: Co dělat, když pediatr nechce napsat žádanku nebo vyšetření řešit?
A: Důrazně žádejte žádanku, požádejte o písemné odmítnutí nebo změňte pediatra; byla doporučena i konzultace s internetovými zdroji jako rustovyhormon.cz a shromažďování záznamů o vývoji měření.
Q: Jaké vyšetření doporučit při podezření na špatný sluch nebo vývojové poruchy?
A: Objednat ORL vyšetření ke kontrole sluchu, neurologické vyšetření při podezření na závažnější mentální poruchu, a psychologické vyšetření + vyšetření v PPP pro posouzení školní zralosti.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pokud je u předškolního dítěte současně růstové i mentální zaostávání, mělo by následovat komplexní vyšetření (endokrinologie, odběry krve, kostní věk, PPP, logopedie).
- Růst se posuzuje podle průběhu v růstových grafech; významný pokles percentil je indikací k dalším vyšetřením.
- Růstový hormon se podává až po kompletním diagnostickém kolečku včetně magnetické rezonance a dalších potvrzujících testů.
Sporné názory
- Někteří považují nízký vzrůst držený na jedné křivce (např. 5. percentil) za normální variaci, zatímco jiní trvají na vyšetření při jakémkoli podezření na propad; oba pohledy byly v diskuzi prezentovány.
- Někteří rodiče nechtějí léčbu růstovým hormonem při současných zdravotních komorbiditách (příklad chybějící ledviny), zatímco jiní argumentují, že neléčený deficit může znamenat výrazně nižší dospělý vzrůst.
Otevřené otázky
- Jak rychle a jaké konkrétní testy (včetně stimulačních testů) by měly následovat po prvním zpozorování propadu ve výšce?
- Kdy je vhodné rozhodnout o příslušné intenzitě intervence u dítěte, které je růstově malé, ale neuvedlo se organické onemocnění?
- Jak dlouho trvá obvyklé vyřízení genetických testů a jaký je jejich přínos u izolovaného pomalého růstu?
Zmíněné značky a firmy
rustovyhormon.cz, pedagogicko-psychologická poradna (PPP), Raná péče, dětská endokrinologie, ORL
Zmíněné produkty a metody
žádanka na endokrinologii, odběry krve, rentgen kostí (stanovení kostního věku), genetické vyšetření, testy na celiakii/intoleranci lepku, magnetická rezonance, růstový hormon, logopedie, neurologické a psychologické vyšetření, odklad školní docházky
Místa a osoby
žádné
Psala jsi, že máš občas pocit, že vás nevnímá nebo nerozumí..tak mě napadlo, jestli dobře slyší? To u syna kvůli špatné řeči taky kontrolovali
Jinak držím palce ať je v pořádku
Hodně už tu zaznělo, určitě bych řešila mentální vývoj. Možná se obrátit i na Ranou péči pro radu.
Naše dr je taky trochu laxní. Když něco potřebuju, objednám dítě a doktorce oznámím, že tehdy a tehdy jdeme tam a potřebuji žádanku.
@veronikav31 Tak pokud se dítě růstově zastavilo, problém tam být může. Samozřejmě, že růstový hormon se dává pouze v případě problémů. Pokud tělu chybí, tak dítě pak třeba už vůbec nevyroste a málokdo chce opravdu maličké dítě i jako dospěláka.
@veronikav31 Tak růstový hormon ti nedají jen tak, to je kolečko vyšetření plus potvrzené magnetickou rezonancí. A pokud by opravdu chyběl, tak může mít v dospělosti bez léčby taky třeba pouze 120 cm, to bys asi nechtěla...
Na 5ti leté prohlídce dr. nic neshledala? U nás se maluje obrázek nebo vymalovává a posílá se i na ORL, tam by na špatný sluch přišli. A co se týče řeči, tak po 5ti leté prohlídce hodně děti začíná navštěvovat logopedii. Dr. přišlo vše ok? 🤔 Asi bych se poradila s jiným lékařem. Výška by mě ani tak netrápila, jako spíš ta neznalost barev, před, za, špatná řeč apod.
@mandala vím co takové vyšetření je,vyšetření absolvovala moje neteř,nakonec jí růstový hormon nenechala švagrová dát a během pár měsíců růstem doběhla ostatní spolužáky. U nás celiakii u syna vyloučily, teď nás čekají genetické testy.uprimne řečeno,u nás je ještě jeden faktor kvůli kterému bych synovi růstový hormon nedala,nemá levou ledvinu.syn roste sice pomalu,ale roste a pribira velmi pomalu,ale na základě tohoto mu roste ta zdravá ledvina,má ji dokonce o něco větší.takze na základě těchto faktů bych do růžového hormonu nešla,ano i kdyby to znamenalo ze by měl 120cm.
@veronikav31 Tak pokud je tam další postižení, tak se samozřejmě řeší, co je s ohledem na zdraví dítěte lepší / horší. Ale pokud je dítě jinak zdravé, tak 120 cm je opravdu velký handicap v životě.
Jako kdybych četla o naší paní doktorce. Věkove už je v důchodu, pořád ordinuje, chodila jsem k ní i já. Do dvou let věku syna jsem stále poslouchala jak je líný kluk. Ve dvou letech jsem si už dupla, myslela jsem, že je syn hluchý. Tím to vše začalo. Díky tomu, že jsem to začala řešit včas, teď ve třech a čtvrt letech víme, že máme doma autistu a ne úplně lehkého. Syn nikdy neřekl ani slovo, plně na plinkach. Věřím tomu, že kdybych to nezačala řešit, byl by stále jen "líný kluk". Momentálně čekáme na vyřízení úředních věci, protože papíry doktorce napsat jdou, ale už hledám někoho jiného.
Určitě se nedej a chtěj vyšetření. Pokud je i mentálně jinde, klidně neurologie, psychologie, rozhodně logopedie. V pěti letech už je skoro i pozdě, nechapu, že vás dávno neposlala. Hlavně se nenechej ukonejšit tom, že to dožene. Samo se nedozene prakticky nic
@maxulekapcule v PPP mají většinou prázdniny, protože spadají pod školní zařízení. Doporučuji volat hned na začátku školního roku. Emaily budou řešit, až na ně zbyde čas. Emailem x maximálně pojistit, na čem jste se domluvili nejdříve telefonicky. 🙂
Ahoj, chci se zeptat jak to dopadlo? Máme syna, který taky měří sotva metr a má 5 let. A doktorka to teď začala řešit. Chce po mě, abych psala jeho jídelníček, že to jídlem dožene. Ale já myslím, že problém bude asi někde jinde.
@merope ja osobne ty stránky zkoukla a nešla bych do toho ani u sebe,ani u syna.urcite to chce veškeré vyšetření.krom toho nevíme jak je na tom tazatelka nebo její partner případně rodina s výškou.pokud jsou menší,tak je v normě,pokud vyšší může se vytáhnout.od kamarádky vnuk byl jeden z nejmenších ve školce a pak na zakladce,v 6.třídě přišel zvrat a vyrostl a patřil k těm vyšším, teď už je na střední a já na něj koukám zespodu...(osobne mam 155cm)