Dítě neroste a nevyvíjí se. Vaše zkušenosti?
Ahoj holky,máte prosím zkušenost s tím,že by Vám 5ti leté dítě nerostlo?
Zastavil se růstově a i mentálně tak na 3 letech.Dr to neřeší,protože je ještě v tabulkách,ale úplně dole.
Nosí mi věci 3-4 roky,je strašně hubený,maličký.
Cca 100cm a 12kg,jeho 2 letý bráška je už skoro vyšší a váhově je těžší než ten 5ti letý.
Jak dr u Vás prosím tady toto řešila a na co přišla?
Děkuji moc za Vaše zkušenosti.
Stručné shrnutí
- Dlouhodobé zaostávání v růstu u předškolního dítěte se posuzuje podle růstových grafů a procentil; prudký propad na jiné křivce vyžaduje vyšetření endokrinologem, rentgenem kostního věku a odběry krve.
- Při podezření na mentální či řečové zpoždění se doporučuje vyšetření v pedagogicko-psychologické poradně (PPP), logopedie a případně neurologické či psychologické vyšetření.
- Diagnostika poruch růstu nebo nedostatku růstového hormonu zahrnuje kolečko vyšetření v dětské endokrinologii, genetické testy a magnetickou rezonanci před zahájením substituční léčby růstovým hormonem.
Nejčastější otázky
Q: Jak požádat pediatra o vyšetření růstu a kam by měl dítě poslat?
A: Požadujte od pediatra písemnou nebo ústní žádanku na dětskou endokrinologii; endokrinolog obvykle provede odběry krve, rentgen pro určení kostního věku a může indikovat genetické vyšetření či další testy.
Q: Kdy vyhledat logopedii a pedagogicko-psychologickou poradnu (PPP)?
A: Pokud pětileté dítě nemluví složitější věty, nerozumí pojmům jako „před/za/vedle“ nebo nepozná barvy, žádáte logopeda a PPP pro posouzení školní zralosti; PPP často má dlouhé objednací lhůty (v diskuzi zmíněno objednání třeba až v prosinci).
Q: Může celiakie nebo intolerance lepku způsobit zpomalený růst?
A: Ano; v diskuzi byla zmíněna „intolerance lepku/celiakie“ jako možná příčina, a zlepšení růstu bylo popisováno po dietní úpravě u známého případu.
Q: Jak se diagnostikuje a kdy se nasazuje růstový hormon?
A: Růstový hormon se nasazuje pouze po sérii vyšetření včetně krevních testů, stimulovaných testů, vyšetření kostního věku a potvrzení nálezu magnetickou rezonancí; v diskuzi bylo uvedeno, že bez léčby může při deficitu vzniknout výrazně nízký dospělý vzrůst (příklad uváděn kolem 120 cm).
Q: Co dělat, když pediatr nechce napsat žádanku nebo vyšetření řešit?
A: Důrazně žádejte žádanku, požádejte o písemné odmítnutí nebo změňte pediatra; byla doporučena i konzultace s internetovými zdroji jako rustovyhormon.cz a shromažďování záznamů o vývoji měření.
Q: Jaké vyšetření doporučit při podezření na špatný sluch nebo vývojové poruchy?
A: Objednat ORL vyšetření ke kontrole sluchu, neurologické vyšetření při podezření na závažnější mentální poruchu, a psychologické vyšetření + vyšetření v PPP pro posouzení školní zralosti.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pokud je u předškolního dítěte současně růstové i mentální zaostávání, mělo by následovat komplexní vyšetření (endokrinologie, odběry krve, kostní věk, PPP, logopedie).
- Růst se posuzuje podle průběhu v růstových grafech; významný pokles percentil je indikací k dalším vyšetřením.
- Růstový hormon se podává až po kompletním diagnostickém kolečku včetně magnetické rezonance a dalších potvrzujících testů.
Sporné názory
- Někteří považují nízký vzrůst držený na jedné křivce (např. 5. percentil) za normální variaci, zatímco jiní trvají na vyšetření při jakémkoli podezření na propad; oba pohledy byly v diskuzi prezentovány.
- Někteří rodiče nechtějí léčbu růstovým hormonem při současných zdravotních komorbiditách (příklad chybějící ledviny), zatímco jiní argumentují, že neléčený deficit může znamenat výrazně nižší dospělý vzrůst.
Otevřené otázky
- Jak rychle a jaké konkrétní testy (včetně stimulačních testů) by měly následovat po prvním zpozorování propadu ve výšce?
- Kdy je vhodné rozhodnout o příslušné intenzitě intervence u dítěte, které je růstově malé, ale neuvedlo se organické onemocnění?
- Jak dlouho trvá obvyklé vyřízení genetických testů a jaký je jejich přínos u izolovaného pomalého růstu?
Zmíněné značky a firmy
rustovyhormon.cz, pedagogicko-psychologická poradna (PPP), Raná péče, dětská endokrinologie, ORL
Zmíněné produkty a metody
žádanka na endokrinologii, odběry krve, rentgen kostí (stanovení kostního věku), genetické vyšetření, testy na celiakii/intoleranci lepku, magnetická rezonance, růstový hormon, logopedie, neurologické a psychologické vyšetření, odklad školní docházky
Místa a osoby
žádné
U nás dcerka měla pauzu v růstu kolem druhého roku. Měli jsme kolecko-endoktinologie, kostní věk, odběry krve ..- nic se díky bohu nezjistilo a dorostla to. V tvém případě už jsi to měla řešit davno. Tlac na doktorku ať tě pošle na vysetreni
takto vypadá v 5ti letech
@mia255 bohužel já to řeším už tak rok,chodím na přeměření,když s nejmladší chodím na poradny,na převážení jako prý roste a furt je v tabulkách,ale na dolní hranici,tak proto to paní doktorka neřeší
Píšeš, že se zastavil i mentálně, to bych viděla jako ještě větší problém než to, že málo roste. K tomu vám doktorka něco řekla? Já bych hledala nového pediatra, protože mi nepřijde v pořádku, že vás neposlala na žádné vyšetření.
U nás byla dcccerka taky v dolní hranici tabulky. Nicméně doktorka to řešila protože tam byl veliký propad (v tabulce)
@mia255 bohužel ano je,nepozna barvy,i když mu je říkáme,neví kde je před,za,vedle nechce mi jíst aj.ve čtvrtek jdu s malou na poradnu a beru i 5ti letého a jdu to zase řešit,protože mě to už vážně nebaví.
@jaja01k neřekla vůbec nic bohuzel,ve čtvrtek jdu na poradnu s malou jak jsem psala a beru tam i malého a snad už to paní doktorka bude řešit,jinak si najdu jinou.
Chodím k ní jak se vezme už 30 let,já jsem chodila k její mamince a potom jsem začala chodit k ni,když její maminka šla do důchodu,všech mých 5 děti k ní chodí,je fajn akorát takové věci moc řešit nechce.
Jak někdo psal výše - také bych řešila spíš tu mentalitu, pokud se tam zastavil vývojem. Jinak my máme doma také hubeného drobečka, kterému bude 5 - mladšímu teď byly 3 roky a lidé je tipují na dvojčata. Oblečení nosí stejné - boty také. U nás obdobně - je v tabulkách, tak to doktorka neřeší. Ale náš je tedy chytrý jak opička....
Já bych řekla,ze to už je snad i mimo tabulky,dcera ve 4 měřila 100cm a patřila k těm nejmenším. Pokud delší dobu nevyrostl,měla by doktorka napsat doporučení na endokrinologii.
a zkoušela sis jeho míry do tabulek sama napsat? Nejde o to, jakou hodnotu má dnes, ale jak se postupně vyvíjí. Jestli se drží přibližně jedné křivky. Mám holky velmi drobné, pohybovaly se kolem 5 percentil, ale protože se pořád držely jedné křivky, tak to bylo v pořádku. Pokud by tam byl velký pokles, tak to je brané jako problém, který se má řešit.
Píšeš, že zaostal i mentálně, ale následně, že nepozná barvy. Spoustě kluků jsou barvy ukradené, ale zase třeba poznají značky aut. Spíš jde o to, jestli mluví, dělá složitější věty, rozumí, vývoj se nedá posoudit podle barev. Z tvého textu se podle mě nedá poznat, jestli máte špatnou doktorku, nebo ty přehnané požadavky na dítě. Co třeba ve školce, tam jim taky příjde zaostalý?
@betelgeuzz skrz stěhování,teď od prosince nechodil do školky,jde teď v září.
no zdá se právě babičkám,že je mentálně zaostálý,ale je fakt,že moc nemluví,že taky neumí ani složit větu,vytleskat si větu aj.ani značky aut nepozná.a někdy se i zdá,že nám nerozumí co vlastně po něm chceme.
no babičky nejsou zrovna objektivní, ty mají vždy pocit, že jejich děti v 5 letech četly, násobily, pomalu by mohly skládat maturitu. Spíš by to chtělo srovnání s ostatními dětmi, takhle dle popisu se to těžko posuzuje. Některé děti jsou nemluvné, není každý ukecaný, vytleskávání vět jsem snad nikdy nezkoušela. A v původní školce učitelky nic neříkaly, že by se jim syn nezdál? Ale můžete se zkusit objednat do PPP, syn bude předškolák, tak zrovna můžou posoudit školní zralost, doporučit procvičování apod.
Synův předchozí pediatr tak nechtěl nic takového řešit a tak jsme přešli k jinému pediatrovi. Ta nás poslala k neurologovi a ten pak k psycholožce. A syn má těžkou mentální retardaci a autismus
Vim, ze se to snazis resit, ale pokud tohle pani doktorka neresi tak ihned zmenit. Nevim jaka se v takovym pripade delaji vysetreni, ale predpokladam, ze je potreba zadanka, nebo pak zkusit zavolat a rict jim o problemu a pristupu pani doktorky (nechce vypsat zadanku).
Ja mam doma drobky, ale i ten muj drobecek ma ve 2,5 letech 12kg a 93cm, u petileteho si to opravdu nedokazu predstavit. Vim, ze by se nemelo srovnavat, ale kdyz rikas, ze i mentalne se zastavil tak nechapu, ze to pediatra uz davno neresi.
Drzim palce 🍀🍀🍀
děkuji moc,uvidíme ve čtvrtek co mi na to řekne paní doktorka,při nejhorším fakt se pokusím změnit mudru.protože už mě to přestává bavit.ani se nenaději a ten můj skoro 2 letý chlapeček brášku přeroste 😲
Já bych nečekala. Prostě chtěla bych zadanku na endokrinologii. Nečekej zbytečně dlouho, já Te nechci strašit, to vůbec... Jen raději bych byla v klidu. A na endokrinologii Ti řekne, že je menší, ale roste. Uvidíš 🙃😉.
Syn rostl od mimina pomalu a málo, takže jsme chodili 2x za rok na premereni k dětské. Teď v 4,5 letech má 101cm. 😊
Starší je taky prcek, nejmenší ve třídě ve školce. Ale mentálně je na tom tedy spíše naopak. No každopádně taky byl pořád na spodní hranici. Nakonec následovalo kolečko, odběry, endokrinologie, kostní věk... Byla jsem tam sním na konci června, na další kontrolu jdeme v prosinci a přišli na to, že podle kostního věku o rok zpět. Tak uvidím, co se bude dít dál..
Ještě než půjdeš k doktorce, zadej si jeho údaje do té tabulky (jedna ze zadních stránek průkazu), zadej tam míry za všechny jeho roky a uvidíš, jestli se drží stejné linie nebo je tam nějaký propad, jak už ti tady holky radily.
K tomu mentálnímu zaostání - co říkaly učitelky v minulé školce? Máš z něj pocit, že od narození bráchy se nikam neposunul? Sluch má v pořádku?
Tady https://www.rustovyhormon.cz/rustove-grafy máš povídání k růstu - máš tam i kontakty. Pokud se ti to nezdá, tak jim určitě zavolej s tím, že pediatrička to nechce řešit a že nevíš, co dál.
Co se týče toho vývoje, tak pokud v 5 letech nemluví / mluví jen málo / mluví jen špatně, tak určitě dávno patří na logopedii - tzn. opět, ať ti dá žádanku na logopedii, protože to, co popisuješ opět není úplně v pořádku (bohužel chtěla jsem napsat normální - a ono to je velmi časté a běžné, že děti mluví málo nebo nemluví) a bude to složitě dohánět ve škole.
A pak se samozřejmě dá si vyhádat tu pedagogicko-psychologickou poradnu, tam nevím, zda dokonce potřebuješ žádanku. Čekací doby tam bývají dost dlouhé, počítej s tím, že se můžete dostat k objednání třeba v prosinci. Pokud je mu ale teď 5, tak stejně budeš potřebovat vyjádření kvůli případnému odkladu školní docházky (pokud mluví jen velmi špatně, tak to nejspíše bude jeden z důvodů).
Držím palce, občas si "vydobýt" svoje bývá i problém. Mně naštěstí doktorka nedělala s žádankami nikdy problém (jen se se mnou hádala o očkování proti neštovicím, ale než byl zdravý, abych se s ní šla pohádat, že ho chci, tak je dostal a bylo vyřešeno ☹ ), ale právě hlavně teda váhu u kojence jsme řešily pořád a pořád, přijde mi, že se začíná vytahovat až teď po třetím roce věku. Už jsem právě i řešila, zda s ním nejít na endokrinologii, studovala ty věci ohledně růstu a dokonce jsem zjistila, že kamarádka je antropoložka se zaměřením na dětský růst, tak mi na něj zběžně mrkla, zda musím řešit nebo to zatím mám nechat být.
Pokud máš jakékoli záznamy, kdy kolik měřil, zkus to dát dohromady a určitě dále konzultovat. Čím dřív se případně růstový hormon podává, tím to má lepší výsledky.
Jj, chtěj žádanku na endokrinologii, tam mu naberou krev a udělají nebo pošlou na veškerá vyšetření,která s tím souvisí. Syn je taky drobek a kolem pátého roku se zasekl, za rok vyrostl asi jen 1 cm, byl dokonce pod hranicí tabulek. U nás teda naštěstí vše v pořádku, ale hlídaný je stále...
Když to nebude chtít řešit, tak ji řekni, ať ti to dá písemně. A uvidíš ten obrat. nevím jak u vás, ale u nás je problém přejít k jinému pediatrovi. berou jen mimina. Hodně štěstí.
Hledala bych jinou pediatru, neřešila bych až tolik výšku, jako to, že nemluví, v 5letech by mluvit měl, ne že toho hodně neumí jak píšeš a divím se, že na logopedii nechodite?
Známé holčička také špatně jedla a rostla. Po mnoha vyšetřeních ji zjistili intoleranci lepku. Po úpravě stravy se situace s růstem upravila.
Ahoj mě se to také nezdá můj syn ve 3 letech uměl všechny barvy a všechny i anglicky a naučil se je sám z internetu, mluvil plynule včetně r Ř … tady vím ze he každé dítě jiné. Ale ty přesně jsko matka víš ze něco nehraje - citis to. Tvá doktorka he z prominutím úplna kráva protože jen ts řeší něco tabulkově. Na dítě se musí nahlížet v širším kontextu časovém mentální i fyzickém a nezlob se ba mě tvému synovi už dávno mohl někdo pomoct… ja osobně už bych k ni na žádnou prohlídku nesla tento typ člověka ti fakt nepomůže…. Nám pocit že se Bojis ze je ti to blbé ale jedna se o mentální i fyzické zdraví tvého dítěte kašli na to co si doktorka pomyslí… tvůj syn opravdu vyžaduje kompletní vyšetření a odběry než se nečinností napachaji větší škody
no, je trochu pitomý, že to pediatr řešit nechce, nicméně, po té mentální stránce, zkus se obrátit na nějakou PPP, záleží odkud jsi, je defacto předškolák, takže tam to posouzení bude, určitě objektivnější než od babiček 🙂
akorát mají docela dlouhý objednací lhůty, takže volat hned zítra.
dej na sebe a svůj vnitřní pocit, instinkt.
Můj téměř šestiletý syn se vleze s přehledem ještě do velikosti 92...
A je trochu trdlo, má modrou trávu, oblékání, a tedy hlavně obouvání katastrofa. Je zručnější spíš na práci na zahradě atd, učit se nechce. Vše se mu opakuje 100x a stejně to udělá v ten moment znovu nebo jinak než je mu řečeno.
Do PPP jsem psala před dvěma měsíci, a ještě se neozvali, tak fakt asi s tím neotalet
Já rust řeším u syna,od narozeni je pod tabulkami
nekojila jsem,byl na um,s prikrmy jsem zacala hned jak to slo. Nyní mu je 4,5r a růstem je ve 3 letech,má 98cm, 12,5kg. Mentálně je na úrovni predskolaka,počítá,zná písmena,už si i něco přečte. Chodím s ním na dětskou endokrinologii, byli jsme na rentgenu kostí, brali mu krev a posílali ji na bližší rozbor. Teď nas čeká geneticke vyšetření, ja jsem menší-155cm,chlap má 168cm.Tak uvidíme co zjistí nebo nezjistí.jí občas víc než já,jí vše kromě pečiva,to moc nemusí,hodně mu chutná zelenina,ovoce,těstoviny,ryby,maso. Tak nevím proč nepribira 🤷♀️
Ahoj, napis mi SZ.. mame doma uplne to same..