Raná péče o autistické dítě je velkým zklamáním
Zdravim, asi se spis potrebuji vypsat. Kdyz jsemmse dozvedela, ze moje 2r holcicka je nejspis autisticka, byla jsem pripravena delat vse proto, abych ji pomohla, byla jsem v pohode. Ted po nekolika mesicich jsem ale zrala na psychologa, ktery mi ale stejnak nepomuze. Problem je ve zjisteni, ze pro takove deti u nas nejsou zadne terapie jako v zahranici - tam je uz s podezrenim na problem zaradi do ruznych programu a takto male deti maji obrovskoi sanci se srovnat s vrstevniky a udelat velky pokrok. U nas neni nic. Jen lekari, kteri se na dite divaji a pisou ruzne diagnozy. A pak ranna pece, kde si chce pani povidat, jak se mam, ale odborne nic neporadi. Pak par lidi, kteri za drahe penize radi cviky a vitaminy. Ale proste nic poradneho!! Muzu s ni byt jeste rok nebo dva doma a jsem ochotna udelat cokoli, ale nemam co. Musela bych sama nejdriv vystudovat v zahranici nejlepe hned nekolik oboru, abych se do problematiky dostala, ale tou dobou uz bude moje holcicka velka a bude pozde. Je to vazne zoufalstvi, kdyz moje dite nedostane ani sanci.
Stručné shrnutí
- V Česku často chybí dostupné intenzivní a specializované terapeutické programy pro velmi malé děti s podezřením na autismus; raná péče často nabízí především emoční podporu rodiči a základní poradenství, nikoli intenzivní cílené terapie.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní metody, které rodiče považují za užitečné nebo hledají: ABA, ESDM (Early Start Denver Model), PECS (VOKS), TEACCH, Floortime (DIR/FT) a Son rise; některé příspěvky zdůrazňují potřebu vysokého počtu hodin terapie (uvedeno minimálně 15 h/týdně, ideálně až 40 h/týdně).
- Jako praktické zdroje a pomůcky byly zmíněny knihy a programy (Mary Barbera: The Verbal Behavior Approach, kniha Early Start Denver Model, brožurka Simple Steps), workshopy Stanley Greenspan, weby (misenadeje.cz) a podpora spolků/organizací (Apla, Autiste jihu, Nautilus); pro problémy se spánkem byl v diskusi uveden melatonin značky Circadin.
Nejčastější otázky
Q: Jaké terapie jsou v diskusi zmiňovány jako vhodné pro rané intervence u dětí s podezřením na autismus?
A: V diskusi byly zmíněny ABA, ESDM (Early Start Denver Model), PECS (VOKS), TEACCH, Floortime/DIR a Son rise jako možnosti intervencí; jedna účastnice uvádí, že studie a praxe často zmiňují minimálně 15 h terapie týdně a ideálně až 40 h týdně.
Q: Kde hledat organizace a skupiny podpory pro rodiče dětí s autismem v Česku?
A: Jako zmíněné organizace byly uvedeny Apla, Nautilus a spolek Autiste jihu; také byly doporučeny facebookové skupiny s rodiči a web mise nadeje (misenadeje.cz).
Q: Jak začít rozvíjet komunikaci u dítěte, které nemluví a nereaguje na napodobování?
A: V diskusi byly doporučeny metody jako PECS (VOKS), kartičky pro komunikaci, strukturované učení a literatura jako Mary Barbera: The Verbal Behavior Approach (odkaz enbook.cz byl sdílen) a kniha o Early Start Denver Model (odkaz na Amazon).
Q: Co dělat při potížích se spánkem u dítěte s PAS podle zkušeností v diskusi?
A: Jako konkrétní prostředek byl v diskusi zmíněn melatonin se značkou Circadin; jedna účastnice uvedla, že Circadin pomohl s usínáním.
Q: Proč bývá v praxi diagnostika a zahájení terapie u nás často opožděná?
A: V diskusi bylo zmíněno, že screening se údajně rozjíždí od 18 měsíců, ale v praxi někteří lékaři doporučují počkat do 3–4 let; příspěvek uváděl, že logopedka doporučila přijít až po třetím roce a že některé výstupy byly popsány jako „retardace řeči“.
Q: Jaké konkrétní zdroje vzdělávání a workshopů byly doporučeny?
A: Byly doporučeny workshopy a materiály od Stanley Greenspan (stanleygreenspan.com), kniha Mary Barbera „The Verbal Behavior Approach“ (odkaz enbook.cz) a kniha o Early Start Denver Model (odkaz na Amazon); také byla zmíněna brožurka/program Simple Steps.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina diskutujících uvádí, že v místním systému chybí nabídka intenzivních specializovaných terapií pro malé děti s podezřením na autismus.
- Rodiče v diskusi považují za důležité aktivně vyhledávat informace, čerpat z literatury a zapojit se do skupin rodičů a spolků.
Sporné názory
- Někteří účastníci doporučují Son rise jako terapeutický přístup, zatímco jiní považují Son rise za málo efektivní a „plytvání energii“.
- Jeden názor uvádí, že terapie přináší výsledky jen při vysoké intenzitě (min. 15 h/týdně, ideálně 40 h/týdně), zatímco jiní upozorňují, že takovou intenzitu většina rodin nezajistí a nechtějí, aby dítě „mělo regulérně hrabnutí“.
Otevřené otázky
- Kde najít v regionu certifikované terapeuty ABA/ESDM s časovou kapacitou pro intenzivní terapii?
- Jak prakticky zajistit doporučovanou intenzitu terapie (15–40 h/týdně) pro rodiny bez placených služeb?
- Jak rychle a systematicky rozšířit screening a včasnou intervenční nabídku pro děti od 18 měsíců?
Zmíněné značky a firmy
Apla, Nautilus, Autiste jihu, mise nadeje (misenadeje.cz), Stanley Greenspan, enbook.cz, Amazon, Simple Steps
Zmíněné produkty a metody
ABA, ESDM (Early Start Denver Model), PECS (VOKS), TEACCH, Floortime/DIR (FT), Son rise, Simple Steps, Mary Barbera: The Verbal Behavior Approach, kniha Early Start Denver Model, melatonin (Circadin), strukturované učení, harmonizační lůžko, muzikoterapie, kartičky pro komunikaci, dílčí odměny/token economy, screening od 18 měsíců
Místa a osoby
Praha, Brno, Ol, Stanley Greenspan, Mary Barbera, spolek Autiste jihu
Vypadá to, že máš přehled o zahraniční péči a možnostech, tak z toho zkus udělat svou přednost (čti studie, které o autismu vyšly, pokus se sehnat co nejvíc informací o možnostech dcerky...). Jsi skvělá matka, děláš pro ni první i poslední 😉 P. S. Ale pokud si o tom nemáš kde promluvit, psychologa bych taky zkusila! Držím palce👍
@meesha dekuji. Dceri jsou 2r a neumi vubec komunikovat (nejen nemluvi, ale neumi ani ukazovat, souhlas i nesouhlas vyjadruje afektem), nezvlada ani zakladi sebeobsluhu jako treba si umyt rucky pod vodou, vubec nenapodobuje, takze skoro nic neumi a samozrejme si neumi hrat, s hrackama, s nama, s detma, nediva se na televizi, nechce cist, nechce znaky, nechce obrazky... potrebovala bych poradit neco, jak ji rozvijet, ale kdyz nevim, kde je problem... Bohuzel nemam moc cas na cteni, zamestnava me 100% casu, abych ji drzela v dobre nalade. Ale tipy na knizky uvitam, treba se k tomu dostanu. Neji zadny normalni jidlo (pije um) a ma fakt velky problemy se spanim, ze ja uz jsem z toho dost hotova. Nikdo ji nemuze hlidat, tak jsme porad spolu. Jde o to, ze jsem doufala, ze zajdu k nejakym odbornikum, kteri takovych deti videli stovky a uz maji zkusenost co pomaha a na co se zamerit, co je cim zpusobeno... a proste nic. Ja jsem zoufala, protoze nemam cas studovat x terapii ani zdroje, ze kterych cerpat. Mam brozurku Simple steps a knihu o Son rise programu.
Zrovna jsem vám chtěla napsat o Simple Steps...jestli jste se k tomu dostala a něco vám to dalo nebo ne? Nebo kontakt s rodiči autistických dětí. Je i tady na koníkovi uzavřená skupinka, kde jsou maminky dětí s podobnými problémy - zkuste se přidat, maminky už ledacos vědí a mají zkušenosti. Taky se s určitými obavami potýkám a je fajn vědět, že v tom člověk není sám.
Přeji hlavně pevné nervy.
Myslím že by mohlo být hodně efektivní se přes nějakou skupinu zkontaktovat s dalšími rodiči s podobným problémem alespoň rámcově z tvého okolí... výměna konkrétních osobních zkušeností je k nezaplacení a kde jinde (bohužel....) u nás získat lepší informace, než od samotných rodičů.. mnozí ti jistě poskytnou i velmi konkrétní tipy. A v neposlední řadě se prostě podpoříte navzájem. A možná pokusit se víc zapojit nejbližší rodinu (ale vůbec neznám tvou situaci), když už ne přímo v hlídání (nemám představu, nakolik je ve tvém okolí snaha.. ono někdy to doopravdy nejde a někdy ,,to nejde"), tak alespoň v ostatních běžných agendách a i v tom shánění informací a odborníků. Být na to na 100% sama, to je peklo..
@dorje Napisu ti, jak jsem to pojala ja. Ale neber to tak, ze to je 100% spravne 🙂 Nejdriv jsem pochopila, ze tu nic neni k mani a prestala jsem cekat na "az". Az dojde rana pece, az dojdeme k psychologovi...nikdy mi nikdo nic neporadil. Takze jem se v tom programu zacala "placat" sama. Jednoznacne jsem si jako hlavni prioritu urcila komunikaci. Sebeobsluha, jidlo, vsechno pocka. My jsme zacinali tehda s PECS (VOKS) - jednou kartou, pak se pridavalo. Ale fakt je, ze dnes bych jako prvni zkousela jine formy, gesta etc...
Hodne do zacatku pomohlo: http://www.enbook.cz/barbera-mary-verbal-behavi...
https://www.amazon.com/Early-Start-Denver-Child... (v tehle knizce najdes i jak nastrukturovat domaci hru tak, aby v ni bylo vse, co je treba, takovy domaci program)
Pak workshopy zde: https://www.stanleygreenspan.com/
Son rise bych vynechala, jsi-li v casove tisni, neco z toho je dobre, dle me malo efektivni. Stejne tak se mi jevi jako plytvani energii zacinat s dietama, doplnky apod + alernativou (ciste muj nazor 🙂 )
Stravu jsme dosud nevyhrali, spanek ano! Pomohl melatonin - obch nazev Circadin - caste u deti s PAS - deficit melatoninu.
Bohuzel ti asi nezbyva, nez se do toho zanorit, hledat videa - i na Youtube se daji najit zajimave veci, cist a uvidis 🙂 to das
Simple Steps je na zorientovani taky fajn vec .
Dobry den, mm nevim, jestli jsem schopna vam pomoci...ale jsem z praxe, i kdyz ted na materske...je pravda,ze u nas je system pece o deti s PAS proste jiny, tak stejne se resi 3 rok ditete a teprv diagnoza...ale me vzdy v praxi ucili,ze diagnoza ke to "posledni"...ale znam mista, kde by vam mohli pomoci nebo aspon poradit...nevim odkud jste...u nas v Ol je ranna pece Jan a myslim,ze nasi rodice byli spokojeni...drzte se, hodne sil
osobní zkušenost nemám
snad pomůže http://misenadeje.cz/autismus.html
přeji mnoho sil a pokroků
@dorje Ahoj, ja mam syna autistu a rozhodne nesouhlasim, ze by to bylo tak strasne na houby, jak pises. Ano, mohlo by to byt lepsi, ale je tu hodne organizaci,ktere pomahaji: apla, nautilus, autiste jihu.... A ze se te ptali z rane pece, jak se mas- i to souvisi. Oni jsou tu i pro tebe, aby sis mohla poplakat, protoze mit postizeny ditte je fuska. Navzajem se podporujeme i v soukr.skupine, vic @ba0terka . Hlavu vzhuru.
Ja tu nekritizuji konkretni ranou peci, je hezke, ze se zeptaji, jak se mam a ze je pani empaticka. Co se tyka podpory rodiny, vse ok. Ale protoze nam nepomaha psycholozka, nepomuzou ani lekari, tak jsem doufala v tu dalsi cast sluzeb, ktere maji poskytovat - specialne terapeuticke. Ja nepotrebuji psychickou podporu a co se tyka veci kolem socialky nebo v budoucnu i skol, ok, asi kazda rada dobra, ale zvladnu si to vyridit. Jiste jsou i rodiny, ktere to nedovedou a je moc fajn, ze jim nekdo pomaha. Jenze ta ted proste potrebuji najit nejakou ucinnou terapii a rozklicovat, co by memu diteti pomohlo. Jsem ve skupinkach na FB, i americkych, obcas se zajimava informace naje, ale se vsi uctou, nemyslim si, ze system "jedna pani na internetu povidala" je uzasny a ze bych mela byt rada! Nejsem rada, meli by tu byt odbornici, kteri umi s takovymi detmi pracovat a proste vedi, co ve ktere situaci delat, co rozvijet.
Zapomnela jsem hlavni myslenku - rana pece funguje, jak funguje, ale ja jsem zklamana, protoze jsem od ni cekala neco, co evidentne neposkytuje. A mam depku, protoze tady u nas evidentne nikdo nic neposkytuje.
@panickatlamicka muzete mi prosim napsat, jake terapie se synem pravidelne navstevujete?
@ba0terka ano ve skupince jsem, ale nikdo z vas tu nebude kazdy tyden semnou a s mou dcerou sedet a neco nas ucit, kazda matka ma zkusenost jen s tim svym autikem. Umim si najit ruzne info a samozrejme jsem rada, kdyz se muzu v nejake skupince zeptat, ale ja tu pisu o terapii, cilene, na miru site nasim problemum, kterou bych mohla s dcerou nekolikrat do tynde navstevovat, pisu o pomoci odborniku, spec pedagogu atd., ktera u nas proste neexistuje a ja se opravdu divim.
@dorje jsem slclenem spolku autiste jihu. Syn chodi v pravidelne na strukturovane uceni a harmonizacni luzko. Jeden cas jsem uvazovala o behavioralni terapii, hodne z jejich principu cerpam. ma lehci formu.
Jo a jeste chodil na muzikoterapii, ale to nam nesedelo casove , jinak by tam byl byval chodil.
@dorje
A ti odbornici tady ale jsou, tu praci s ditetem musis ale odvest predevsim ty. I v klasicke terapii je psycholog „jen" pruvodcem a to, jak bude terapie probihat, je na tobe. Ale to urcite vis. Nejak ti porad nerozumim, co presne bys potrebovala- mne spoustu toho, jak se synem pracovat, rekla psycholozka, pracovnici spolku, knihy. Vic asi fakt neporadim.
@panickatlamicka vis co, nejucinnejsi terapie si zada proste x hodin tydne, spravne nastaveny program, rozdeleni prace mezi terapeuty a rodice....ale to tady nikdo nenabizi a ani tu zadni certifikovani terapeuti nejsou. Takze pokud nechces jen teacch + treba rady typu: prizpusobte prostredi a zivot diteti, tak moc moznosti neni :(
@panickatlamicka :D neboj, s 90% pravdepodobnosti ne :D Bohuzel, at si vezmes ABA, FT, ESDM, vsechny formy terapii maji overitelne vysledky pri minimalnim poctu 15h/tydne. Idealni se udava 40h/tydne. A to proste jako rodic nepokryjes. Ja bych se nebala, ze hrabne synovi, ale mne :D Kdyz byl dvouletak, tak jsem se dostala na dve hodiny denne a bylo to pro me fakt maximum :/ vic jsem nedokazala.
@panickatlamicka tak to vam gratuluji. Nas vsichni odmitli - u psycholozky jsme byly 1x, nic neporadila, jen mi de facto rekla, ze ty autisticke znaky tam vyrazne jsou, a at jdeme za 1,5r na diagnostiku nekam do nemocnice. Rana pece mi vubec zadne sluzby nebo terapii nenabidla. Neurolozna napsala retardaci reci a nashledanou. Logopedka se mi vysmala, ze mam prijit az po tretim roce.
@panickatlamicka
Jeste chci dodat, ze je prave smutne, ze mi nerozumite a nevite, proc si tu stezuju a co bych chtela. Je to tim, ze pro autisticke deti u nas proste opravdu nejsou zadne moznosti, takze jejich rodice si vubec nedovedou predstavit, jakou peci by mohly deti mit ve vyslepejsi zemi. Ale zas aspon nemate depku a je super, ze jste spokojena s pomoci, ktere se vam dostava.
@dorje jo ono je ale fakt docela brzy, no. My dg dostali az ve 4 letech. Odkud jsi? U nas je treba ten spolek, kde funguje i psychologicka pomoc. Je u vas neco podobnyho?
@dorje a depka me uz presla. Musela. Ale resim hodne, co bude se synem, az tu nebudu, jaka bude kvalita jeho zivota...
@panickatlamicka na dg je prave akorat ;) cekanim do tri ctyr let promrhas drahoceny cas :( zda se, ze se lekari zacinaji probouzet a prvotni screening pojede od 18m (jestli to uz tak neni, nesleduji to zas az tak do detailu).
@meesha tehdy jeste scteening nebyl. Se synem jsem pracovala od cca 2,5 let, dg byla jen formalita. D

Mas pravdu, co si neudelas sama, pravdepodobne mit nebudes :/ muzu poradit nejakou literaturu, stranky, videa. Mas konkretni predstavu? ABA? FT?