Srůst poševního vchodu u holčiček, máte zkušenost?
Achojík, včera večer jsem u malé zjistila (2,4 let), že má srostlý poševní vchod, na netu jsem našla že se to nazývá synechie. Máte s tím někdo zkušenost? Jsem z toho celkem rozhozená, protože je to špatnou hygienou a nejsem si vědoma, že bysme něco zanedbali. Každý večer myjeme, cca 3x do týdně umývám olejíčkem.
Stručné shrnutí
- Synechie vulvy u malých dívek znamená částečné nebo úplné slepení malých stydkých pysků tenkou blánou, která může zúžit „dírku“ pro odtok moči a způsobit bolest při močení nebo riziko zánětu.
- Léčba je buď konzervativní (pravidelné roztahování a mazání olejíčkem či mastičkami jako Bepanthen, vazelína, kokosový nebo slunečnicový olej), nebo ambulantní zákrok u dětské gynekologie (rozrušení prstem, spachtličkou nebo háčkem často s lokálním umrtvením gelu); při silném srůstu může být nutný operační zákrok v narkóze.
- Praxe se liší mezi zeměmi i lékaři: někteří pediatři a dětské gynekoložky doporučují okamžité mechanické rozrušení, jiné (některé lékařky ve Švýcarsku nebo v Británii) preferují mazání po koupání a čekací přístup, protože srůst se často uvolní s nástupem estrogenů ve věku několika let.
Nejčastější otázky
Q: Co je synechie vulvae a jak ji poznám?
A: Synechie je blána srostlá mezi malými stydkými pysky, často s malou štěrbinou pro odtok moči; příznaky podle diskuze jsou viditelná „blanka“, obtíže nebo štípání při močení a občasné plačtivé močení.
Q: Jaké jsou ambulantní metody léčby u dětské gynekologie?
A: Dětská gynekoložka může srůst rychle rozrušit spachtličkou nebo tenkým háčkem, často aplikuje lokální umrtvující gel; zákrok bývá krátký a dítě obvykle jen krátce štípe.
Q: Lze synechii léčit doma bez návštěvy lékaře?
A: Mnoho rodičů uvádí, že se osvědčilo pravidelné jemné roztahování po koupání a mazání olejíčkem (kokosový olej, slunečnicový olej, vazelína, Bepanthen), ale pokud se dírka nedá otevřít nebo dítě bolí při močení, doporučuje se navštívit dětského lékaře nebo dětskou gynekologii.
Q: Kdy vyhledat dětskou gynekologii nebo nemocnici?
A: V diskuzi rodiče uváděli návštěvu dětské gynekologie, pokud nelze srůst doma rozrušit, při bolesti při močení, podezření na zánět nebo pokud srůst zhoršuje odtok moči; v Brně a Zlíně zmiňovali dostupnost dětské gynekologie a Bulovku jako příklad nemocnice, kde to řeší.
Q: Hrozí při synechii infekce nebo jiné komplikace?
A: Ano, v diskuzi rodiče i lékaři uváděli riziko zadržování moči a sekundárního zánětu sliznice, bolest při močení a opakované recidivy, pokud se problém neléčí nebo nekontroluje.
Q: Jak rychle se synechie může vytvořit nebo zhoršit?
A: Podle diskutujících může srůst vzniknout nebo zhoršit během týdne až 14 dnů, a u některých dětí se objevuje opakovaně.
Q: Jak předejít opakovanému srůstu?
A: Rodiče v diskuzi doporučují denní nebo při každém přebalení kontrolovat a jemně roztahovat pysky, mazat mazadly jako Bepanthen nebo olejíčky a vyvarovat se hutných pudrových krémů typu Sudocrem či některých krémů Babylove, které mohou vysušovat.
Závěry z diskuze
Shoda
- Synechie jsou relativně časté u malých dívek a mohou se opakovat.
- Kontrola, pravidelné jemné roztahování a mazání olejíčkem nebo mastičkou pomáhá zabránit či zmírnit srůst.
- Pokud je to silné nebo způsobuje bolest či problémy s močením, je indikována návštěva dětské gynekologie, kde se srůst ambulantně rozruší spachtličkou nebo háčkem.
Sporné názory
- Někteří lékaři a rodiče doporučují agresivní ambulantní rozrušení (spachtlička, háček, lokální umrtvení), zatímco jiní lékaři (příklady ze Švýcarska a Británie v diskuzi) preferují konzervativní postup s mazáním a čekáním, dokud se nevytvoří více estrogenů.
- Příčina srůstů je diskutovaná: část diskutujících zmiňuje vliv hygieny a mastiček, jiní připomínají hormonální predispozici a individuální náchylnost.
Otevřené otázky
- Přesná etiologie synechií u jednotlivých dětí zůstává nejasná (role hygieny vs. hormonů vs. predispozice).
- Optimální protokol prevence a frekvence kontrol po rozrušení není jednotný mezi praktikami.
- Jak nejlépe minimalizovat recidivy bez zbytečných zákroků u dětí, které symptomy nemají, zůstává nevyjasněné.
Zmíněné značky a firmy
Bulovka, dětská gynekologie Brno, dětská gynekologie Zlín, nemocnice Přerov, Bepanthen, Sudocrem, Babylove
Zmíněné produkty a metody
synechie vulvae, rozrušení prstem, rozrušení spachtličkou, rozrušení háčkem, lokální umrtvující gel, roztahování/masírování pysků, mazání olejíčkem, kokosový olej, vazelína, slunečnicový olej, Bepanthen, Sudocrem, hormonální masti (estrogen), operační zákrok v narkóze
Místa a osoby
Brno, Zlín, Přerov, Bulovka, Švýcarsko, Británie
@obyvatelka Já mažu při každém přebalení, prostě dokud bude v pleně, budu mazat. Mažu jakýmkoliv krémem proti opruzeninám, kromě sudocremu a zeleného babylove v pixle. Ty mají takovou hutně pudrovou konzistenci a vysušují.
Dcera měla synechii ,když už byla bez plenek.Takže z plenky to být vůbec nemusí.Po rozruseni jsme mazaly buď vazelinou,nebo slunečnicovým olejem
Holky, takže abych nějak ukončila tento můj příspěvek. Dnes jsme byli na dětské gynekologii na zákroku. Byla tam milá doktorka a dvě sestry. Malou doktorka položila na stůl a krásně si s ní povídala, já byla u hlavy. Doktorka s ní furt mluvila a mezitím do ruky vzala takový háček podobný háčku na háčkování a rychle přejela po blance. Malá jen hékla. Pak spíš plakala jak ji tam dávala mastičku a dala jsem ji pro jistotu plínu (malá má jinak plíny jen na noc). Jinak fakt rychlost, asi jsem si víc klepala já než malá. Ted má plenku i přes den, protože si cinkla do kalhotek a strašně plakala, že ji to bolí. Jinak čůrání hotový porod, když zakřičí čůrat, tak s ní běžím na nočník a držím ji za obě ruce, hodně u toho pláče. Jinak doktorka říkala, že neví proč se to děje u holčiček, a když jsem se zeptala co dávat na prcku tak řekla jen pořádně vymývat vodou (mastička v případě opruzení). Říkám žádný olejíček a mastičku? A doktorka na mě, vy si tam taky něco pipláte? Takže jen vodou umývat a jednou za týden roztáhnout nožky a překontrolovat dírku. Kdyby se to prej stalo znova, máme se objednat a dojít znova. toš tak holky, mějte se 🙂
Tak patříme taky do diskuze, dcerce budou dva a od narození s tím bojujeme, narodila se s blankou přes pysky, kterou jsem protrhla sama, potom jsem oddalovala,čistila atd. pořád se mi to nezdálo a tento týden když jsem oddalovala, říkala auíí, tak jsem šla s podezřením k mudrovi, a měli jsme to. Oddělil místní gyndař, ve kterém mám důvěru, prý to neměla moc, ale plakala. Není to ani z plín ani ze špatné hygieny, prostě se to prý děje jako s tím občas mají problém klucí,potřebuje to jen hlídat a řešit včas.
@sarkakh ano, zlepší se to s věkem (5-6 let), protože dojde k vylučování hormonů, které tomu zabraňují, viz. článek:
https://www.maminka.cz/clanek/synechia-vulvae-z...
elu zkus jestli dovolí, ale mimo téma, že já jsem byla v takovém věku 6 let taky na gyndě, snad že jsem neudržela moč či co, zjistili mi tam náhodou, že má silnější panenskou blánu než bych měla mít, což mi asi hodně pomohlo v mém sexuálním životě, protože v 16 letech jsem byla v narkoze na přepálení panenské blány, myslím, že budu hlídat malou co nejdélej to půjde, jak se říká do 5 let, at pak chuděra někdy nezjistí něco pozdě a neztrapní se před klukem.