Tracheostomie u dětí - zkušenosti
Prosím vás, máte niekto skúsenosti s tracheostómiou u ročného dieťaťa?
Malý je v umelom spánku s tracheostomiou, každý má straší infekciami.
Stručné shrnutí
- Tracheostomie je invazivní vstup do dýchacích cest s rizikem infekce; riziko se snižuje pravidelnou aseptickou péčí a denními převazy zdravotnickým personálem.
- Tracheostomie může způsobovat poruchy polykání a zanořování jídla do dýchacích cest; řešením je klinická logopedie a nácviky správné techniky krmení a kousání.
- Pro domácí péči se doporučuje přenosná bateriová odsávačka (doplatek cca 6000 Kč), odsávací cévky a trach. kanyly předepisuje lékař, a jako krytí stomie se doporučují metaline plátky a netkané čtverce místo gázy.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je věkový limit pro žádost o příspěvek na péči?
A: Příspěvek na péči lze žádat od 1 roku věku dítěte; posuzování příspěvku na péči probíhá podle bodového systému a podklady vypisuje ošetřující lékař pro OSSZ.
Q: Kde a jak žádat o průkaz ZTP nebo ZTP/P a co průkaz umožňuje?
A: Průkaz ZTP/ZTP‑P se vydává podle zdravotního stavu (žádost podává lékař), ZTP umožňuje parkování na vyhrazeném místě a v některých případech slevy na vstupy (např. zoo), ZTP/P poskytuje navíc výhody pro průvodce (v diskuzi uvedeno např. 50% sleva na vstup do zoo).
Q: Jakou odsávačku a jiné pomůcky by si rodina měla zajistit pro domácí péči?
A: Doporučuje se bateriová přenosná odsávačka, jinak je riziko, že se „nedostanete z domu“; bateriová varianta má v diskuzi uvedený doplatek cca 6000 Kč, bezdoplatkové modely jsou obvykle elektrické a nepřenosné; odsávací cévky a tracheostomické kanyly předepisuje lékař.
Q: Jaké krytí tracheostomie používat a lze ho nechat předepsat?
A: Vhodné jsou metaline plátky a netkané čtverce, ORL může předepsat například 100 ks metaline; gáza (gázovina) se v diskuzi označila za nevhodnou kvůli třepení a trhání.
Q: Může tracheostomie ovlivnit vývoj kousání a žvýkání u malé dítěte?
A: Ano, tracheostomie může komplikovat polykání a kousání; klinická logopedie se v diskuzi doporučuje jako intervence, která učí správnou techniku krmení a nácvik kousání.
Q: Je reálné mít dítě s tracheostomií doma a normálně s ním cestovat?
A: Ano, děti i dospělí s tracheostomií mohou žít doma a jezdit na výlety, pokud je zajištěna pravidelná aseptická péče, odsávání a potřebné materiály.
Závěry z diskuze
Shoda
- Tracheostomie je invazivní vstup s rizikem infekce; riziko minimalizuje aseptická péče a pravidelné převazy.
- Klinická logopedie pomáhá s nácvikem polykání a kousání po tracheostomii.
- Doporučuje se přenosná bateriová odsávačka; odsávací cévky a tracheostomické kanyly předepisuje lékař.
Sporné názory
- Někteří v diskuzi uváděli, že dítě s tracheostomií nemělo více onemocnění než zdravé dítě, zatímco jiní vyjadřovali obavy z častějších reinfekcí.
- Některé nemocnice stále používají gázu při převazech, zatímco rodiče a pečovatelé doporučují metaline a netkané krytí.
Otevřené otázky
- Jak rychle se u dětí po tracheostomii obnoví bezpečné polykání a kousání, a jaký je standardní časový rámec rehabilitace?
- Jaké přesné dokumenty a postupy jsou potřeba při propuštění z nemocnice pro zajištění předepsaných pomůcek a zahájení žádostí o PnP, ZTP a další dávky v konkrétním regionu?
Zmíněné značky a firmy
Motol, OSSZ, pojišťovna
Zmíněné produkty a metody
metaline, netkané krytí, gázovina, bateriová přenosná odsávačka, elektrická odsávačka (nepřenosná), odsávací cévky, tracheostomická kanyla, klinická logopedie, umělá plicní ventilace, intubační kanyla, průkaz ZTP, průkaz ZTP/P, příspěvek na péči
Místa a osoby
Teplice, Motol, klinická logopedka, ORL, praktik
@sandral tracheostomie se neboj. I intubacni kanyla je možným zdrojem infekce a hlavně když se nechá příliš dlouho může poškodit hlasivky. Průdušky a plíce nejsou sterilní, jsou na bakterie uzpůsobené, takže riziko je menší než u jiných "vstupu" do těla. Držím palce, ať jste brzo v pořádku.
Dobry den.Mam vnoucka se tracheostomii, muze i kvuli ni spatne jist? dekuji za odpoved
@tandlerova ano, může. Dost záleží na důvodu, proč tracheostoma má. Může působit poruchy polykání, zatékání stravy do dýchacích cest
@tandlerova ano,je to. Celkem pravděpodobné.Někdy trvá déle,než si zvykne polykat.
Ahoj, muze mi nekdo poradit na jake prispevky mam narok, pokud mame dite s tracheostomii a bude ji mit 5 let? Mame narok i na karticku ztp a muzu ji vyuzivat i ja jako matka ditete? Nikde jsem nenasla zadne kompletni informace, neporadi mi nejaka zkusena maminka, co si mam obehat? Malou budou propoustet za mesic, bude ji 5 mesicu a rada bych vedela, o co vse mohu zadat. Moc dekuji
@ldc2018 ahoj, jasně poradím. Máte příspěvek na péči? Výhody TP, ZTP, ZTP/P jsou nepřenosné. UTP těch výhod moc není. U ZTP parkování na vyhrazeném místě a někde už slevu na vchod do zoo,.. A možnost jízdy po dálnici bez známky(dite5/držitel průkazu musí být v autě a to i u parkování). Ztp/p má výhod o trochu víc vztahující se na průvodce, ale např. Vchod do zoo za 50%a podobně. Jinak karta ztp a ztp/p je i příspěvek na mobilitu. Žádá se zvlášť. Na Pnp se posuzuje podle bodů co dítě zvládne. U průkazu to, ztp, ztp/p podle zdrav. stavu. Pokud budeš potřebovat piš mi klidně sz.
@ldc2018 u pojišťoven je to různé podle materiálu, který vám napíšou v nemocnici. Odsávačka určitě chtějte bateriovou, jinak se nedostanete z domu. Je tam doplatek okolo 6000,- Bezdoplatkove jsou pouze do El. Sítě a nejsou přenosné. Cevky na odsávání píše dr stejně tak jako trach. kanylu. Podle druhu je určitý počet materiálu. U žádosti nebudete potřebovat nic. Vše bude vypisovat potom vás dr. V žádosti je jen uveden žadatel (vždy dítě) a osoba pečující tudíž vy. Všechny zprávy potom bude mít váš praktik a ten bude vypisovat až na základě žádosti ossz.
holky, mohu se zeptat, jaké používáte polštářky na trášu? Mne v té nemocnici dávají pořád jenom ty gázy a denně je měnit je totální utrpení, trhají se a vůbec nedrží, blbě se mi tam dávají. Je to denní peklo. Ráda bych si koupila jiné, které by šly lépe. Nejlépe nějaké takové stříbřité, co jsme používali v motole. nemáte někdo zkušenosti? nebo jaké používáte a kde kupujete? moc děkuji
@ldc2018 metaline a 100ks může napsat orl. Jinak já dávala 1metaline a 3 netkané. Ty netkané jsou fain, ale gázovinu nee, to se strašně třepí a je to dost ostré na krku. Vůbec mě udivuje, že to ještě nekde dávají 🙈😠stejně jako jištění tráši místo páskem gázou nebo motouzem😡 Jinak já měnila občas i 10x ta den, když se poblinkal.
Dobry vecer.Vnoucek ma trachostomii od tri mesicu do tedka.Nechce kousat a ma skoro vsechny zuby, chybeji mu stolicky.Muze to bejt ze strachostomii ze nechce kousat?
@tandlerova dobrý den, tohle se nedá říct úplně jednoduše. Jak ji vnouček teď? Má sondu, peg... Syn začal kousat hodně pozdě. Jedl téměř do 3 let mix. Pomohla nám klinická logopedka.
Dobry vecer,Sondu vnoucek nema.Jidlo mu mixijeme.,Jak vam pomohla logopedie?Jak ho tam ucili aby mohl kousat.
Je to invazivní vstup a jako takový je rizikem vzniku infekce. Malý pravděpodobně potřebuje umělou plicní ventilaci - pomoc s dýcháním. Proto ji má, že. O tento vstup sexsedtry denně starají, asepticky ho prevazuji - dávají pozor, aby minimalizovali vznik infekce. Tahle stomie je potřebná pro další léčbu. Pravděpodobně máte nějaké větší komplikace. Takže má asi i jiné invazivní vstupy - žilní katétry ATP. Ano u všeho je riziko infekce, ale správným zacházením se to riziko minimalizuje. Vemte si, že s tracheostomii je spousta dospělych i děti doma, v péči rodiny. Nebojte se. Tohle nebude to, z čeho byste měla mít větší obavy než z ostatních situací. Už tak se o prcka obecně bojíte, což je přirozené. Ať se brzy vše dá do kupy.