Zanořený penis u kojence, máte zkušenost?
Dobrý den,
nemáte prosím některá zkušenost s touto diagnozou u kojence??
Stručné shrnutí
- Zanořený penis u kojenců se projevuje tím, že je viditelná jen špička a kořen penisu je schovaný u stydké kosti, příčinou může být tukový polštářek nebo zúžená/přirostlá předkožka.
- Konzervativní postupy z praxe zahrnují kortikoidovou mastičku, pravidelné přetahování/omývání v heřmánku a vymačkávání nahromaděné moči; pokud se stav nelepší, doporučuje se vyšetření na dětské urologii.
- Chirurgické řešení popisované rodiči zahrnuje plastiku penisu s uvolněním přirostlé kůže a využitím předkožky, výkon se provádí v celkové narkóze; dětská urologie v diskusi uvedla, že u zanořených chlapců se obřízka obvykle nesmí provádět, protože se předkožka využívá při rekonstrukci.
Nejčastější otázky
Q: Jak se diagnostikuje zanořený penis u kojence?
A: Diagnózu potvrdí vyšetření u pediatra a dětského urologa; penis se má měřit od stydké kosti a někdy bývá chybně napsán termín "mikropenis", proto je doporučená kontrola na dětské urologii (v ČR zmíněny Praha, Brno, Olomouc).
Q: Jaké konzervativní metody lze vyzkoušet před operací?
A: V diskusi byly zmíněny kortikoidová mastička (lokální aplikace), každodenní přetahování předkožky ve sprše nebo po koupeli, lokální omývání/heřmánek a v případě zadržování moči mechanické vymačkávání; v Olomouci byla doporučena kortikoidová mast s kontrolou za rok.
Q: Kdy je indikována operace a co obnáší?
A: Operace je indikována, pokud se stav nelepší konzervativně; popisovaná operace zahrnuje plastiku s uvolněním přirostlé kůže a přišitím za žalud, provádí se v celkové narkóze a plánování termínu řeší dětské urologické oddělení.
Q: Je obřízka vhodná řešení u zanořeného penisu?
A: Názory se liší — někteří rodiče chtějí obřízku, ale dětská urologie v jedné zprávě (Olomouc) uvedla, že u zanořených chlapců se obřízka nesmí provádět, protože se předkožka používá při operačním zákroku; jde o spornou záležitost vyžadující konzultaci se specialistou.
Q: Jaké komplikace hrozí, zmíněné ve vláknech?
A: Popisovány jsou opakované záněty a zadržování moči ve předkožce s pozitivními bakteriologickými nálezy; léčba zahrnovala lokální heřmánek, vymačkávání a v případě zánětu antibiotické kapky.
Q: Kde v ČR vyhledat specializované pracoviště?
A: V diskusi byly uvedeny dětské urologie v Praze, Brně a Olomouci; zmíněno bylo i "Karlák" jako místo, kde měl známý operaci.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zanořený penis je diagnóza, o které se v běžných materiálech málo píše, a často ji rodiče řeší sami požadavkem na vyšetření u dětského urologa.
- Konzervativní postupy, které rodiče zmiňují, jsou kortikoidová mastička, přetahování předkožky a lokální péče (heřmánek, vymačkávání moči).
- Pokud konzervativní léčba nevede ke zlepšení, doporučuje se vyšetření a případné řešení na dětské urologii/chirurgii.
Sporné názory
- Někteří rodiče preferují obřízku jako řešení, zatímco dětská urologie v Olomouci explicitně uvedla, že obřízka se u zanořených penisu obvykle nesmí provádět, protože se předkožka využívá při plastice.
Otevřené otázky
- Do jakého věku lze realisticky čekat na spontánní zlepšení (některé hlasy uvádějí do 3 let, jiní čekají kratší lhůty)?
- Jaký přesně je optimální chirurgický postup a ideální věk k operaci pro různé typy zanoření?
- Které dětské urologické centrum v ČR má nejlepší zkušenosti a jak minimalizovat riziko reoperace?
Zmíněné značky a firmy
Praha, Brno, Olomouc, Karlák, dětská urologie
Zmíněné produkty a metody
kortikoidová mastička, heřmánek (lokální výplachy), přetahování předkožky, vymačkávání moči z předkožky, plastika penisu s obřízkou (rekonstrukční zákrok), obřízka (circumcision), antibiotické kapky, měření penisu od stydké kosti, narkóza
Místa a osoby
Olomouc, Praha, Brno, Karlák
@hojda ja to neberu nejak tragicky, myslim si ze kvuli zdravotnimu problemu,ac takovemu se nemusi hned zakladat soukroma diskuze, nechapu jak by se tohle dalo zneuzit.To jsou starosti maminek a kdyz to bude uzavrene tak tam moc maminek na radu nepujde. Kdyz jsem tu narazila na sproste hambate fotky jedne pani, co si ji vyfotila fujjjj zveda se mi kufr, tak diskuze nebyla ani uzavrena ani smazana.
Ale jak chcete, ja napsala co jsem chtela a tim zatim koncim, zatim vyckavam protoze je miminko.
@bacubacu Co ti mám na tohle napsat??? Tak snad jen, aby vám operace dobře dopadla. Držím palce! Snad jste vybrali správné centrum na operaci. Kamarádka má bohužel jednu velmi nepovednou operaci pimpíka u malého za sebou a když se přišla s ním ukázat do druhého centra, tak tak koukali jako blázen, že takle se to vůbec nedělá a musí na reoperaci ☹ a že o té nemocnici je to mezi specialisty známo, že to tam neumí....
Ahoj holky, tak u nás po vyšetření u obvodní dr. následovně. Brouček má penis skutečně zanořený a to pravděpodobně užší předkožkou a má tam asi i něco přirostlého, takže máme doporučení na dětskou chirurgii. Jo a pokud bych to neřešila, dr. by si toho ani nevšimla, takže opravdu se nebát a ptát se! 🙂
O víkendu jsme s malým skončili v nemocnici (měl záchvat) a mmj jsem se na to ptala i dr. tam. Ta to víc nezkoumala a jen do zprávy napsala mikropenis, což nemohl náš tatínek rozdýchat 😅 a naše dr. se tomu smála 😀 . Penis se má měřit od stytké kosti.
Zdravim maminky, ktere zalozily toto tema. Mam stejny problem, synovi je sice jen 5mesicu a zacala jsem to resit, navic se mu pod predkozkou navaluje moc. Pokud se to nezlepsi, pujde na operaci. Mam jeste starsiho syna a ten to mel v normalu, hledala jsem na netu a jsem rada, ze jsem si mohla precist Vase prispevky a ze v tom nejsme sami! Preji hodne stesti🙂
ahojik holky mi mame 3roky a předkožka nam nejde stahovat stale budeme muset na neurologii doktorka stale rikala dobry dobryy to se samo uvolni do tri let a nic budu to muset resit to bude desny malej jak vidi doktory tak ma histerii azaz mam dvojcata jeste ze to druhy je holka haha a nema zadne potize
@nivinau ahoj, na operací stále čekáme, posunuli nám termín na duben. Není čeho se obávat, já už se těším až to budeme mít za sebou, všechny problémy skončí a konečně ho vezmou do školky a já mužů do práce 😀, po šesti letech se už celkem těším!!! Nebude to sice asi nic příjemného, ale musí to být, takže se nedá nic dělat!!! Mám sice obavy z narkozy, ale to je tak asi jediné čeho se bojím. Budu vám držet palce, aby vám to taky dobře dopadlo!!!
@katka73 pretazeni predkozky se neboj, to dělali staršímu synovi a nebylo to nic hrozného, mel v té době 18 měsíců, na teologii ho chytli, pretahli a bylo po všem. Nejhorší bylo první vycurani, ale potom už pohoda, celkem pohoda, muselo se to potom přetahovat každý den ve sprse, aby to znovu neprirostlo, maly se z počátku bál, ale za týden byl v pohodě.... přetahovat se prostě musí, je to určitě menší problem než ma mladší syn... ten bude mít uvolnění, vytažení a plastiku penisu.... ale držím palce, aby vám to dobře dopadlo, maly ať to dobře snáší!!!!
@nivinau detska dr.mi rekla, ze ten zanoreny penis ma kvuli tomu,ze je to tloustik a ze se to do tri let veku ditete neresi, snazila se to pretahnout,myslim, neslo to, ma navic zuzenou predkozku. Pak jsem tam byla znova a to mel tu boulicku pod predkozkou a poslala me na chirurgii do nemocnice, tam na to koukli pomoci nejakych specialnich tupych nuzek a rekli, ze mame prijit za 14dni na kontrolu a pokud se to nezlepsi tak bude muset na nastrizeni a snad I potom na obrizku, ale tu bychom chteli stejne...tak uvidim, jdu tam pristi tyden
@bacubacu kdysi se to dělalo už v porodnici hnedka od narozeni ale tedkomse to nesami a proto pak deti trpii pred rokem jsem byla na urologii a oni mu to nasilim stahli a rikali sak to jde jeste sem dostala nadane no jo nasilim jde vsechno sem jim rekla a on na to musi te ho drzet rikam a jak kdyz kope a neda se udrzet a manzel je doma jenom vikendy no nadal mi pokud to nepujde tak mu necham udelat jen tu malou obrizku to je to uvolneni kuzicky to mel i starsi syn a pak to slo dobre sem s toho spatna jake mame doktory
Katka73 my chceme obrizku z etnickych duvodu,ma ji i muj starsi syn a je to ok🙂tak pristi tyden uvidime co a jak bude. Ted ctu, ze manzela mate doma taky jen o vikendech...to jsme dve🙂
Kamarádka z Prahy (resp. její synek) si s tímhle tedy taky pěkně užili. Nejdřív je strašili uplně jinou diagnozou (takovou, že s tím nikdo v Čr neměl zkušenosti) a pak že zanořený penis. Myslím, že pak byli na operaci na Karláku, a teď už by to mělo být relativně dobré (klepu na dřevo).
