Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
no ja sa musím vyholiť, lebo mne budú robiť aj chromopertubáciu- to nejaká farebná kvapalina sa strieka zdola do bruška aby videli priechodnosť vajcovodov , no snáď to za to bude stáť a potom sa už zadarí to mimi, lebo už mám toho aj v práci plné zuby a potrebujem si už myšlienky aj telo odtiaľ čo najskôr dostať, na tej materskej by som si od tej roboty aspoň oddýchla
Holení komplet, jo? Fakt? No jestli jo, to se zblázním. Nahoře to nesnáším, to děsně zarůstá a blbě to vypadá. 😉 Ještě tak dole.... Hrůza. Ty si ale navymejšlejí. Doufám, že nebudou chtít ten klystýr. Když jsem byla se žlučníkem, nikdo nic nechtěl. I jíst jsem mohla, jen se nějak špatně domluvil doktor s dietní sestrou anic mi nedali. Jíst jsem nemohla až pak to ráno před.
ja to tam tiež nerada holím, potom ma tam všetko svrbí keď to vyrastá a pichá , som zvyknutá len na to okolie bikín. o tom klistíre som čítala, že to robia, tak ako aj pred pôrodom, to bude dosť hrôza ☹
Holky, není vůbec se čeho bát...tohle se tak zbytečně přeceňuje, žádná sestra se v tom nevyžívá aby vám okukovala zadky, každá to dělá jako rutinu, takže se snaží to zbytečně neprotahovat, přitom ale to dělají jemně (drtivá většina z nich to taky někdy zažila i na opačné straně hadičky, to se nebojte😀). A upřímně: lepší je klystýr, kdy je za 10minut odbyto vše dočista 😝 než glycerinový čípek, kdy lítáte s rozežranou zadnicí na WC celý večer.
Ad holení dočista dočista-nutné zlo, odbyto za chviličku, nejlíp se připravit ještě doma. Dorůstací nejhorší fáze trvá max. 2 dny, tak to vydrží každá🙂
Tady je vidět, že je každá nemocnice jiná. Bohužel. Anebo jestli je to tím že to není žlučník ale gynekologie. Holení přežiju, to samo, ale ten klystýr... 😖 Zažila jsem jednou v nemocnici, že to jedné paní dělali přímo na pokoji, sice za zástěnou, ale všecko bylo slyšet, mě bylo chudákovi trapně i za ni, protože to byla taková dáma. To budu asi zlobivý pacient. 🙂 🙂
Hm, tak to je fakt neetický a hnusný. Tam co jsem byla já, tak na to byla vždy samostatná místnost, dokonce v ní byla i toaleta (sestra samozřejmě po napuštění odcházela🙂). To je právě ten problém, že už to sestry fakt berou jako výkon srovnatelný se zastřižením nehtů na nohou...přece jen to pro neotrkaného pacienta je obrovský zásah do tělesné hrdosti a je třeba na to jít citlivě.
tak len zatnúť zúbky a vydržať, a ak budeme tehu tak si to potom pred pôrodom zopakujeme, no čo už, tak je to
Přesně tak, zatnout zuby a vydržet, příjemný to neni, ale je to za chvilku odbyto.
holky já se teda holim normálka, no problem 😀 mě vadila po zákroku akorát tak ta vložka 😕
Tak ja dostala prvni glycerinovy cipky, zavedla jsem jeden a kdyz sestra videla, ze ne oba, sla jsem na klistyr 😅 Predstavovala jsem si to asi tak 100x horsi, nez to ve skutecnosti bylo. Delala mi to v takove mistnosti, kde bylo takove luzko, kde to do me napustila a pak toaleta a bidet a ona po provedeni odesla.
Jinak nejhorsi, co na laparce pro mne bylo, byly komplikace z narkozy (omdlivani, zvraceni, srdecni arytmie), ale to byla vina anesteziolozky, neverila mi, kolik jsem ji rekla, ze vazim (a ja nelhala) a ona me nezvazila, pridala mi kil a ja spadla uz do te vyssi davky, tak me uspali vic. Ale to se 99% z vas samozrejme nestane 😉
holky, tak já třeba ani čípek, ani klystyr nedostala!!! ono fakt záleží na nemocnici. dokud na tu laparku nepůjdete, tak tady z toho stejně chytrý nebudete 🙂
mě bylo šoufl z rajskýho plynu, kterej mi dali, pač se ta laparka protáhla - ale neblinkala jsem, zahnala jsem to Milky Way 😀
Ahoj holky, přidávám se do party, 29.10 mě čeká hysterektoskopie☹ Nedočítala jsem, některé z vás to asi už mají za sebou. Můžete mi napsat nějaké postřehy, na co se připravit, čeho se potom vyvarovat, co mít raději s sebou v nemocnici a pod? Klidně i do IP, ať to pak nemusím dohledávat🙂 Díky moc 😵
Holky ne všude a vždy dělají klystýr. Já nastupovala ve čtvrtek den před zákrokem, dostala jsem v poledne "polívku" a od tí doby nejedla. Klystýr mi nedělali..Jen mi sestra dala na vypití slanou vodu takovou kdy jsem měla vypít půlku odpoledne a zbytek k večeru. ALe pak přišla jiná sestra a řekla, že to pít nemám...
ahojte, ja mám už laparoskopiu za sebou. Bola som na nej minulý týždeň. Klystýr som nedostala. Deň pred operáciou som bola doma, večer som si mohla dať ľahkú večeru a potom už nič. Na druhý deň okolo obeda som prišla do centra, o pol hodiny na to prebehla laparka a o šiestej večer som mohla zjesť polievku a jogurt. Na druhý deň ráno ma pustili domov, takže v podstate to prebehlo veľmi rýchlo. Čo sa týka oholenia, radšej som si to urobila sama doma.
Jej Ivk, tak to mas super...ja totiz nastupujem v utorok, laparo mi budu robit v stredu a domov pojdem az v piatok ☹ ...radsej by som tak ako ty...
A vraj klystyr nebude!
Chodim do GPN v ruzinovskej poliklinike a robili mi to v Iscare. Bola som dokonca sama v izbe, ktora sa vobec nepodobala na tu nemocnicnu. Drevene postele, drevene nocne stoliky, pekna kupelna na izbe.
Bublinka, skus sa spytat, ci by ta nepustili uz vo stvrtok. Podla je nezmyselne, ze ta tam budu drzat den navyse, ved lezat mozes aj doma 🙂.
No mozem sa na to spytat...ale to asi az ked tam budem...ale ak ma tam budu chciet drzat, dovod si najdu... ☹
ahojte, a mali ste niekto uplne ziadne priznaky, len neotehotneniet a neotehotniet za svet 😠 , ale pritom absolutne ziadne bolesti a predsa upchate vajcovody alebo cyste na vajecnikoch??? my s muzom sa snazime aktivne uz rok a pol a stale nic...muz bol aj na spg a je okay, tak asi nieco lezi vo mne....
puska, ja som bola na laparke prave preto, lebo mam za sebou 2 potraty a posledny rok sa nam nedari otehotniet vobec. nikdy som nemala ziadne bolesti, vysledok laparoskopie - vsetko ok, priechodne vajecniky, maternica v poriadku. Takze nenasli nic, co je super, len na druhej strane stale neviem, preco tie potraty. Dufam, ze coskoro otehotniem a bude to v poriadku.
puska : já jsem neměla žádný bolesti a nic...všechny testy a výsledky na jedničku...no a pak jsem šla na laparo a tam zjistili endometriozu a i na vaječníku...
IVK : nechala sis dělat imuno testy????
ahoj vespolek, holky, které už máte laparku za sebou a bydlíte v Praze, můžete mi napsat, kde jste si jí v Praze nechali dělat a jaké máte zkušenosti? Mám jít do Podolí, k Apolináři, do Gyncentra nebo kam? jsem z toho jelen ☹
Puska, mne rozvrtali cysty na vajecnikach a nasli jedno male lozisko endometriozy, ale vysledek se dostavil az po roce. Ale zname tahle navrtali prilis tvrdy obal vajecniku a hned dalsi cyklus otehotnela. Navic je dobry udelat i tu pruchodnost, protoze muzes mit mirkoskopicke (pavucinkove) srusty ve vejcovodech a to muze byt problem pro pruchod vajicka. A ten tlak te tekutiny ty mikroskopicke srusty muze porusit a ty otehotnis.
Simass,
já byla v Podolí, nemůžu si to vynachválit, jsou tam odborníci. Kamarádka byla u Apolináře a taky vše v pořádku. V obou nemocncicích jsou odborníci. Sice pokoje nejsou žádný luxux, toalety na chodbě,ale o tom o opravdu neni.Důležitá je péče, nikoli, jestli mám krásný pokoj a záclonky v okne 🙂 . Takže Podolí doporučuji.Byla jsem tam přesně před 14 dny mě operovali. Už od minulého pondělí pracuji. Nic to neni.
Puska já jsem šla na laparku dobrovolně. I když mě nic nebolelo, ani jsem neměla potíže s ms..ALe jako malá jsem měla dost zskažený slepák a tak jsem věděla, že tam něco určitě budu mít, protože jsem neotěhotněla x let. A bylo..Vzali mi oba vejcovody neprůchodné....
neme: děkuju ti, právě o Podolí uvažuju nejvíc, jsou tam špičkoví odborníci a všichni je doporučují...takže jestli tomu dobře rozumím, byla jsi nějakých 5 dní po zákroku už v práci?
Dik moc baby, asi sa nato dam...hoci bojim bojim 😖 ale co nespravime pre babo ze???
nadis.h ja som mala zase pravidelne mozno 4 roky kazdy mesiac, alebo mozno kazdy druhy mesiac vaginalnu plesen, az pred cca rokom som si to dala totalne do poriadku a pak uz nic takeho, inak mozem povedat ze som zdrava...ako ziadne ine problemy, prosto nic a predsa nic ☹
Puska, prave ruzne mykozy (plisne, kvasinky) muzou zpusobovat zanety, ktere muzou vest i ke srustum, tak pozor na to. Mne osobne od toho pomohl definitivne az menstruacni kalisek. 😎
hehe, tak já měla hladovku od pondělní půlnoci, v úterý jsem šla po osmý ráno na sál 🙂 a najíst jsem dostala ofiko ve středu ráno...ale v úterý jsem stejně hlad neměla...akorát večer jsem sežrala jednu Milky Way aby se mi přestala motat hlava 😀