Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
tak baby mam to za sebou 😉
vcera som bola na laparke a dopadla vyborne - nic mi nenasli tak mozeme snazilkovat, drzim palce tym co sa chystaju nie je to nic strasne, nehovorim ze to neboli ale da sa to vydrzat, mna pustili este v ten den domov cize je to dost individualne 😉 🙂 keby nieco pytajte sa rada odpoviem 🙂
ahojte, tak aj ja mam už za sebou laparku, robili ma 23. a tiež som už doma. Ale tie bolesti v den laparky boli, ale som tu. Vydržíme toho dosť.Tiež začneme hned ako sa mi bude dať pekne pracovať na babatku.
Ahoj, taky už jsem doma po laparce, nakonec mi ji dělali. Cystu odstranili, průchodnost vejcovodů ne. Měla jsem i trochu srůsty, zda je odstranili, není podle zprávy poznat. 😠 Operovali mě ve středu, domů jsem šla v pátek a tento čtvrtek jdu na stehy. Co bude dál, se dozvím až při stehách.... Zase čekat. 😒
ahojky, ja som bola na laparke v septembri, poprepichovali mi vaječníky, vajcovody som mala priechodné, takže sme sa mohli hneď snažiť... no prvý cyklus to nevyšlo... ☹ a to som bola aj stimulovaná clostilbegytom, krásne folikulky, potom pregnyl, plán túlenička, duphaston a na 26DC mrcha 😔 Takže začínam odznova... držím všetkým palčeky a verím, že vám laparoskopia pomôže... ja stále dúfam...
ahojte dievčatá!
ja teraz som začala chodiť do Gynfivu BA. v októbri dostala som správu, že máme schválenú žiadosť na IVF. teraz ideme na konzultáciu. dostala som otázku, že chcem laparoskópiu alebo ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie dutiny maternice a priechodnosti vajíčkovodov. môj gynekológ povedal že stačí ultrazvukové. kto mal už ultrazvukové? ako to robia? ďakujem 🙂
Meli já byla na klasické laparce, ale za ultrazvuková je normoš spodem aniž by do Tebe řezali. Prý to trochu tlačí, ale jinak dobrý.Víc nevím.
ahoj melinda 🙂
laparoskopia sa robi v narkoze .do brusnej dutiny a jednu stranu podbruska ti urobia otvor cca 1 cm a zavedu kameru. ultrazvuk to je iba klasicke vysetrenie a tym sa urcite neda posudit ci mas prechodne vajickovody 😒
to ti zisia iba diagnostickou laparoskopiou alebo hsg a to sa robi tak ze do posvy ti zavedu taku hadicku a budu vtlacat kontrastnu latku a pod rengenom budu pozerat ci ti ta tekutina prejde cez vajickovody 😉
ja by sm ale radsej zvolila hned laparo lebo v gyn fiv je to tak ze na 1 ivf mozes aj bez laparo ale ak sa to nepodari tak na dalsie uz bez laparo nemozes ist
aj ja tam chodim a tiez ma teraz caka laparka 12.11. 😉
ahoj Matiasko! ja len to nechapem preco lapar ked u manzela mame problem, hm.... prave preto povedal moj gynekolog ze staci ked idem na ultrazvukove, to som vsak nevedela ze na 1 ivf mozem ist aj bez lapar. no vsak idem 2. novembra tam vsetko my vysvetlia 🙂 tak drzim ti 🙂
ahoj melinda 🙂
a ako vie tvoj gyndos ze mas prechodne vajicovody a ze je problem u manzela
lebo ak mas vajickovody neprechodne tak potom nie je ziana sanca aj keby bol manzel ok
aj ked ta neposlu hned na laparku to HSG budes musiet podstupit bez toho i to neurobia
a taba tam neposlal tvoj gyndos myslim na HSG ? a podla coho usuil ze je chyba v malzelovi dal si urobit srermio.
a podla coho usudil ze ty si v poridku robil ti dajake vysetrenie aspon hormonalny profil ,folikulometriu atd.?
Bubu já jsem byla 13 března na laparce kdy mi brali vejcovody. 15 dubna jsem měla 1 konzultaci v CAR a při mrše kdy jsem šla na odběr krve na hormonální profil kdyby byl v pořádku tak možná už od té stejné max od následující jsem mohla začít stimulovat. Záleží to hodně na stavu jak se cítíš a jestli nejsou nějaké komplikace.
ahojte babule 🙂
tak mna len laparka caka 12.11. idu mi odstranit neunkcny vajicovod
mam uzlen tento jeden.ten druhy museli dat von koli mimomaternicovom ☹
mne doktorka povedala ze v januari mozem na dalsie ivf.
a babul este zalezi ci ide o laparku diagnosticku alebo klasicku kde ti nieco aj budu robit.
nadis moc moc drzim palceky zasluzite si to uz po takej dobe 😉
ja som to mala skoro podobne najprv zle cyto potom sa to konecne upravilo ale na hp zisili znizenu fukciu
stitnej zlazy tak liecba cca 3 mesiace a potom 1 ivf neuspesne 😒 1xket tiez neuspesne
tak teraz laparka aby odstran. ten vajickovod lebo sa plny tekutou ktora vyplavuje embryuska z materice 😝
a ty ako po laparke kolko dni si bola na pn a ako si sa ciila
Mati děkuju Ti. Já mám HP pořád zlý. Nebo ne celé HP jen to FSH. A proto je to zázrak,že se povedlo u mě co se povedlo.
Jinak po laparce jsem měla teda šíííílené bolesti. Ale tak byla jsem rozrýpaná všude možně. Brali mi oba vejcovody a odstraňovali srůsty od pánve až po játra. Takže kdyby to bylo bez bolesti... to nešlo... 13 března jsem byla na laparce a PN mi ukončili 20 dubna.
aha lebo neviem sice som uz laparo podstupila mala som mimonaternic. tehu a museli mi odstranit lavy vajickovod
teraz idem na ten pravy tam mi uz raz operovali cystu na vajecniku a nechali mi z neho iba taky kypet ktory na usg nieje ani vidiet tak tam urcite budu dajake zrasty a este raz prefuknu ten vajickovod ci je naozaj nefunkci a ak ano tak ho bud len prerusia alebo uplne odstrania lebo sa mi tam asi vytvara dajaka tekutina.
idem len na jednodnovku tak dufam ze to bude v pohodke a bude sa to dat tak odstranit bojim bojim 😖
Mati doktoři jsou machři. Buďme rádi, že žijeme v době v jaké žijeme. 😉 Každá bolest přebolí a jedině dobře,že půjde pryč,když dělá v těle paseku!
tak ho hej nech to je uz za mnou
a ty ako sa citis babuliatka posluchaju v brusku
Mati bolí mě břicho na mrchu. Tak jak to mám každý měsíc. Vždy to začne týden před. Je to prý známka dobrá, ale i na druhou stranu známka mrchy. Tak jsem taková nijaká a jen čekám jak to dopadne. 😝 Strašně se to vleče. Snad to od zítra bude utíkat rychleji když je všední den.
Holky, prosím poraďte, kdy jste po laparoskopii dostaly první menstruaci? Podle standardního cyklu, tak jak jste měly nebo po laparce se to změnilo a MS přišla jinak, cykus se vám změnil??? Já beru Proveru od 15.DC do 25.DC a vždy MS dostanu ještě když ji beru, většinou 23.DC. Teď už je to o pár dní víc a stále nic. Tak jsem zvědavá. Ještě budu čekat, není to dlouho...
olusenka, ja som po laparke krvácala ešte 10 dni, tak mi lekár dal lieky na zastavenie krvácania a potom mrcha neprišla. Dali mi vyvolávačku a teraz som dostala mrchu. Ale prvadou je, že ja som mala cyklus vždy rozhádzaný a nepravidelný, tak asi nie som najlepší príklad 😒
Babulky, ja mám IVF naplánované na február, myslíte, že laparka koncom novembra je o.k.?
ahoje 🙂
ja mam laparku 12.11. a na 2 ivf mi dokina povedala ze mozem uz v januari 😉
Kočky kedy počas cyklu sa vykonáva LSK? Ako dlho trvalo kým vám dali termín? Ja chcem ísť do Piešťan. Koľko ste dali "všimné"?
ahoj miculienko, blahopřeji ti k //, potkalo mě to samé, dnes jsem se měla jít objednat na lapkaroskopii ale v pondělí jsem objevila ony // takže místo laparo mám potvrzené těhotenství 🙂