Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Loss v to všichni doufáme 😉
Pavli tak to já ještě v pátek (nastupovala jsem ve středu,ve čtvrtek zákrok) jsem chodila s kabelkou (vývod z drenem), ale to všechno záleží co ti dělaj!
Ahojda holky! Loss vůbec se ničeho neboj,nic hrozného to není.Kde ti to budou dělat? Holky,jaký se vám líbí tip kočárku?
reni - je sice předčasné o tom mluvit, ale jsem si na 100% jistá, že každá z nás už má "vybráno" alespoň co se týče základních parametrů - já si nějak nemůžu zvyknout na ty tříkolky - líbí se mi spíš klasika alespoň ten první kočárek - pak až bude mimi větší, tak sportovní golfáče by mi jako tříkolka nevadili - ale hlavně se na výběru bude podílet i manžílek - to už je u nás jasné 😉
Pavli,tak to já bych šla do Mutsy nebo Gesslein.Sice mě ten kočár příjde malej,ale strašně se mi libí.Ale jak ty říkáš,neee tříkolku.Já mám po synovi Inglesinu a taky nebyla špatná.Mám ho pořád schovaný,ale asi si koupím nový. A pokud to mimi nedopadne,tak si mimi adoptujem.
reni - my už jsme se taky rozhodli, že když se nám do mých 30 let nepodaří mimi vlastní, tak půjdeme do adopce - manžel vůbec není proti, ale vzhledem k tomu, že v září mi bude 25 tak doufám, že se nám zadaří 😉
Pavli,supr je,že jsi mladá a začala jsi to řešit už takhle brzy.To máš strašně velikou šanci,že se to povede.Kdy jdeš do práce po té laparce?
reni já studuju VŠ (jsem v prváku v navazujícím studiu a příští rok bych měla dělat ING. státnice) ale ráda bych to vyměnila za těhu 🙂 - jinak mám (nebo spíš měla jsem) brigádku, kam sem docházela když oni potřebovali a já zrovna měla čas - bylo to na personálním a mzdovém oddělení, ale hlavně v březnu (uzávěrky a tak) - teď mě čeká v pondělí poslední zkouška z tohohle semestru a pak mám až do konce září prázdniny 😀
No ty se máš 🙂 Hned bych měnila.Já jsem taky doma,ale z důvodu,že manžílek pracuje v zahraničí a já nemůžu na jednu směnu pořádně nic sehnat.Nemám funkční babičky a potřebuju práci takovou,abych si mohla sama odvést a sama vyzvednout Filípka.Ale od září už mám něco domluveného,tak snad to klapne.
Ahojte dievcata. Chcem sa spytat lekarka ma poslala na laparoskopiu a manzela na spermiogram, on sa vsak tomu dost brani. Spravia mi laparoskopiu aj bez jeho vysledkov zo spermiogramu? Vdaka za odpoed
Dorin, tak to nevím, ale u nás to bylo tak, že nejdřív musel můj na spermiogram a když vyšel dobře, tak mě poslali na laparku. Ale kdyby dopadl blbě, tak do mě zbytečně řezat nebudou a nejdřív by léčili jeho. Proto se má nejdřív dělat spermiogram a pak teprve operace. Přece jenom ten spermiogram je proti operaci maličkost. A pokud tě chlap radši pošle do nemocnice než aby to jednou vydržel... Zkus mu domluvit.
já nastoupila v neděli odpoledne, v pondělí ráno byl zákrok a ve středu dopoledně mě pustili domů. Pak jsem byla ještě tři týdny na nemocenské.
katarino a měla jsi nějký potíže? bolesti nebo tak?
taky mě to čeká, ale potřebovala bych to co to půjde zkrátit, hlavně ten pobyt v nemocnici.
mimmix, ja som objednana 10.7. (utorok) na nastup do nemocky, stredu bude zakrok a v piatok by som mala ist domov.
Katarina, preco si bol tak dlho na nemocenskej? ja pocitam s tym, ze jeden tyzden pobudnem doma a potom pojdem do prace 😅
mim, ani ne, ono to samozřejmě trochu bolí, ale nic extra. Představovala jsem si to horší. Jinak nic. Na té nemocenské, pokud nebudeš mít nějaké potíže, nemusíš být tak dlouho. Já jsem to měla domluvené v práci, že budu tak dlouho pryč, tak jsem šla do práce, až ta moje náhrada odešla.
aha, díky holky, fialkas tos mě potěšila, já mám nemocniční fobii 😝
v pondělí jsem byla na revizi po zamlklým těhu a na reverz mě pustili po pár hodinách domů.
mim, já se taky bojím nemocnice. Byla jsem tam na té laparce poprvé v životě. A kvůli čemu tam jdeš?
trpím chronickýma zánětama, už skoro 14 let, tak se dá očekávat, že nebude všechno v pořádku.
mám za sebou jedno IVF, předtím se vejcovody neprošetřovaly, tak mě to určitě čeká.
za jak dlouho se ti podařilo otěhotnět?
Mim, mě primář nakázal se snažit hned po návratu z nemocnice a pokud do tří měsíců neotěhotním, tak hurá do CAR. Na laparce jsem byla koncem října a koncem ledna na první návštěvě v CAR. Měli jsme jet při další MS na hormonální profil a pak zkusit IUI, ale koncem února jsem zjistila, že jsem těhotná 😵
super, gratuluju k holčičce! 😉
nám se IVF podařilo, ale radovali jsem se jenom 7 týdnů 😒
tak bych to ráda zkusila i přirozeně, i když má potíže i manžel, ale ne zase tak výrazný, aby to otěhotnění moc bránilo.
tobě laparo něco zjistilo?
právě že ne. My jsme se snažili poctivě-BT,ovu testy, vitamínky.., přes rok, než to klaplo, všechny vyšetření jsme měli oba ok a přitom nic. Při te laparce taky všechno ok, jen malilinkaté ložisko endometriozy, ale tak malinke, že s tím ani nic nedělali.
to je zvláštní, příroda nás někdy napíná 😉
my se snažili rok, pak rovnou na IVF a teď bysme to ještě rádi zkusili bez něj, myslím, že u mě laparka určitě něco prokáže.
když najdou srůsty nebo tak, asi je odstraňujou rovnou při operaci viď?
Jo, srůsty by měli odstranit hned. Já jsem právě doufala, že mám srůsty a že by se konečně ukázalo, kde ten zakopanej pes byl, ale nic... Manža má blbej spermiogram? Moc?
já po těch věčnejch zánětech srůsty taky předpokládám.
manža má snížený množství, pohyblivost i kvalitu dobrou, mojí péčí se nám to množství podařilo už skoro zdvojnásobit, takže by to nemělo bejt tak dramatický, snad...
jako normál se bere 20 milionů a on měl na začátku 6 a teď už 10, tak snad to nebude rozhodující.
Tak to není tak hrozné, to by mohlo jít přirozeně. Já do svého cpala vitamíny horem spodem. Pro jistotu. A kdybys měla srůsty a odstranili je, tak by to bylo dobrý, to je veliká šance, že by to pak šlo. Budu ti držet palce. Kdy tam jdeš?
ještě musím počkat, jsem teprve druhý den po revizi, takže bych to viděla tak za dva měsíce, jak poradí MUDr.
já taky vitamínů a podobnejch lahůdek beru spoustu, jenže zánětů se bohužel nemůžu zbavit ani za zlatý prasátko ☹
ještě jsem se rozhodla změnit gynekologa, třeba to taky k něčemu bude.
Tak jsem to taky řešila. Moje gyndařka měla furt čas a všechno ji furt připadalo běžné, tak jsem přešla jinam a začalo se něco dít. Na záněty naštěstí netrpím, musí to být hrůza 😠
Vercav a jak se dlouho snažíte?Já už chci taky hormonky a zkoušet!!!!