Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@piskotlea
tak držím palce!!! 😉
@pici
ďakujem za info 😉
včera ma trochu pichalo v tom ľavom vaječníku, z ktorého mi odstraňovali cystu, ale inak už je to celkom OK... tak hádam už dáme nejaký pokus o sex... 😀 ale snažilkovať ešte asi radšej nie, lebo ešte 19.1. idem na kontrolu k môjmu dokymu (uvidím, čo povie) a chcela by som tiež ešte od pondelka brať ten wobenzym aspoň 200 ks, aby som to do kontroly dobrala... 🙂
kocky moje, ako som sa tak zacitala v davnej historii, niekt. baby pisali o dakych hadickach a podobne, to ozaj zavadzaju po laparoskopii? :(
@marvilka záleží na nemocnici a operatérovi, já při žádné ze dvou laparoskopií drén neměla, dostala jsem ho až po velkém řezu když mi prasklo mimoděložní...ale psala tu nedávno holčina, že u nich v CARu to dávají úplně všem 😖 Někde dávají i cévku do moč. měchýře, tu jsem měla taky jen při té "pořádné" operaci. Klidně se tam, co Ti to plánujou dělat zeptej ať s tím případně počítáš, ale je to asi tak všechno, co zmůžeš.
no, mne idu robit laparoskopiu spolu s hysteroskopiou :( tak na to sa musim opytat doktora, akoze je mi jasne, ze ak treba, tak to musim prezit, len by som rada vedela, co ma caka
@marvilka já měla drén, protože mi dělali tzv.laváž-to je propláchnutí a aby nějak pak tu tekutinu dostali ven, musela jsem ho mít -celý den a noc a druhej den ráno mi ho sestra vyndala.Bylo to nepříjemné, cítila jsem to v břiše a při každém pohybu a když to zavadilo o nerv, tak to i zabolelo, ale chodila jsem s ním normálně na wc, prostě jsem vzala tu nádobku jako kabelku a šla jsem. Vyndavání bylo naštěstí rychlé, protože to byl hnus, ale sestra řekla ať zakašlu a nebude to tak nepříjemný-byla to pravda🙂
jo a cévkovali mě až po uspání, což sem si přečetla v oper.zprávě a pak po probuzení jsem taky potřebovala čůrat, ale držela jsem to, abych si mohla dojít po svých🙂
@marvilka
ja som mala hadičku po laparoskopii, ale robili mi súčasne aj chromopertubáciu, čo je naplnenie vajcovodov transparentnou látkou (zisťujú, či sú vajcovody priechodné). No a cez tú hadičku mi potom 24 hodín odtekala tá transparentná látka (taká modrá bola) a ešte mi cez tú hadičku vyšlo trošku krvi (pri vyberaní cysty im praskla, tak aby ma úplne vyčistili, išlo to aj cez tú hadičku).
cievku do moč. mechúra som dostala 2x z toho dôvodu, lebo po laparke som to mala všetko dolu opuchnuté a moč. rúra bola tým pádom nepriechodná...
ale všetko sa to dá vydržať, myslím, že v živote ešte zažijeme ešte veľa inej a väčšej bolesti... 😉
@marvilka prvu laparku som mala v car jednodnovou chirurgiou, vtedy som nemala ziadne hadicky. druhu som mala v nemocnici a mala som aj cievku do moc. mechura aj hadicku v brusku. mne viac vadila ta v mechuri, ale da sa to vydrzat, za to babo to urcite stoji 😉
@dasty79 ja mam nastup 02.01. a 03.01. ma budu operovat. takze hned po novorocnych oslavach utekam na lepsie ;)) no, mne tiez hrozilo, ze mi odlozia operaciu kvoli menstruacii ale moje telo sa tieto dva mesiace zblaznilo a posunulo sa mi to aj s ovulaciou. Inak by som rovno tretieho dostala a operacia by sa musela odlozit. ale nic si nerataj, telo si ajtak urobi po svojom a podla mna slabunke spinenie vadit nebude
ono fakt nezáleží na tom, co dělají (ostatně chromopertubaci u dg laparky pro neplodnost dělají vždy), ale na zvyklostech nemocnice, jestli drén a cévku ano nebo ne. Ta barvička z vejcovodů v pohodě vyjde i bez drénu, já ji asi 4
dny špinila ven, paní, co tam byla se mnou (už starší, kvůli cystě), tak ani ta drén neměla, přitom si umím představit, že tam by něco odcházet mohlo...v našem špitálu se na to při laparkách prostě nehraje. Ale jak říkám, po tom mimoni a laparotomii jsem měla oboje, to zas jo.
tak držím palce, u koho to není nutné, ať se tomu vyhne, kdo to dostane, ať je vyndavání co nejrychlejší 😉
no, dnes som si bola vybavit prijimacie papiere a anestezu, aby som mohla nastupit az v nedelu vecer a rano nech ma uz operuju. JUJ, tak to tam na mna dolahlo, ze uz zacinam mat boja 🙂
Ahojky, ja dostala Wobenzym 200tbl od Jeziska-mamky🙂 Normalne ji to napadlo samotnou🙂
Marvil -nebooj, nic to nebude, to zvladnes, jsou horsi veci 😉
@brckava36
ty ides iba na hystero alebo aj na laparku? a doktorka nech neni mudra.. ale zase ked ides na hhystero iba tak neni nutne byt na PN to je pravda...