Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Hopsám tady teď na balóně 🙂 Je to super 😀
Vrátili jsme se od bývalé kolegyně z práce, která má dvouměsíčního Honzíka 🙂 Mám radost, taky měla problémy a vše dobře dopadlo 🙂
Taky jsem něco slyšela, že se platí první tři "inseminace". Není ale před IVF IUV? Jsem z toho krapet zmatená. Nebo záleží na doktorovi, který uzná, co je vhodnější?
Za týden by měla přijít menses...no snad nepřijde 🙂
@piskotlea Jen počkej - já skákala první tři měsíce po porodu s malou v náručí denně i 20hodin a už mi to tak skvělý nepřijde 😀 😝
no baby... chvíľu tu nie som a vy toľko popíšete! kým som to prečítala! ale také super správy sa čítajú perfektne!!! 😀
@dasty79 tichučké uaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaauuu!!! srdečne gratulujem! dávaj na seba pozor! 😉 teším sa s vamiiiiiiiiiiiiiiiii!!! 😵
@pici @marvilka v pondelok na vás myslíme! 😉
@andara trikrát hurá snažilkovaniu! 😀
@fazulka1512 aj na teba myslíme, ja idem 19.1. na kontrolu, takže budem mať tiež čerstvé info... 😉
@piskotlea čo prosím ťa znamená "hušám se" ??? 😨 a kokos je na košíku, nemusím hľadať... 😀
my sme dnes boli pozrieť malého Lea v nemocnici... je nádherný!!! maminku síce dosť vytrápil, ale sú v poriadku obidvaja! 😵
@jajuuus No "hušám" je něco jako že se houpu...hopsám na něm
@dlabinecka 20 hodin tý jo 😲 máš můj obdiv 🙂
@pici jo, tak to chápu, to je pak zbytečné...ale jinak zbytečné není nic 🙂
@piskotlea Obdiv?? No to teda není třeba -nic jiného mi nezbývalo. byl to jediný zpusob, jak malá neječela 😉 Takže trénuj, až přijde mimi -oceníš, že máš natrénovaná záda - já první dny myslela, že mi praskne páteř 😉 😅
kde steeeeeeeeeeeeeeeeeeee??? ☹
vy určite všetky snažilkujete, čoooo??? ja idem aspoň hodiť sprchu s boyfrendom, keď už nič iné nemôžme... 😀
@piskotlea ja som akurat dosla z vonku. bola som s mojimi najlepsimi kamoskami, maminkou svokrou a kamoskinu mamou vonku na oldies... osprchovala som sa , lebo som smrdela jak smazeny syr a cigaretky v jednom a idem si lahnut.. brucho ma boli ze rano budem ranajkovat asi tri ibalginy :D
@pici Tak čo? Už si raňajkovala? Ibalginy či aj nějaké vitamínky? 😀 A smažený sýr jsem neměla už dlouho, dala bych si 🙂 Cigaretky jsem kdysi zkoušela - kamarádka mě učila, ale dopadlo to bledě...řekla "bacha někdo jde" a já zapálenou cigaretu strčila do kapsy od zimní bundy, propálila si ji a tím skončilo veškeré snažení o kouření 😀
@neradka vzdy je lepsie vediet, ze ti nieco je ako nevediet preco to nejde.. ale najlepsie je zistit ze ti nic nie je a o mesiac dva sa radovat z pozitivneho testiku.. neboj.. nech to dopadne akokolvek, dockas sa babatka aj ty.. mozno bude cesta za nim trochu dlhsie ako si si myslela, ale vysledok stoji urcite za to...
@ tak tak, ještě si pořádně zalyžuj, pak budeš vzpomínat 😀
Jinak mě zatím na nic nepřišli 😒 I doktroka na kontrole mi te´d řekla, že je spíš lepší něco zjistit a odstranit to, no já jsem ten případ, že vše (i přítel) je ok. 😎 Dodáváte mi sílu, ani nevíte jak 🙂
@pici 🙂 no veru aj pojdem, nezaskodi trosku sa od vsetkeho odreagovat 😉 aj ked som si myslela, ze mam vsetko pod kontrolou, zistila som ze nie ☹ vzdy ked sa dozviem ze je niekto v mojom okoli tehu, tak hned som mimo ☹ A preto ideme trochu mimo, aj muz potrebuje vypadnut. 🙂 pojdeme dvaja a mozno 😀 😅 😀
@pici no aspon ze tak 🙂 vam nech sa to podari na prvy krat 🙂 ok, tak potom daj info, mozno sa aj mne zide, aj ked verim, ze zatial to nebude aj nas pripad ;) takze nech nam tie nase pondelky prinesu radost 🙂))))