Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@piskotlea
pipi, a kde je fotka? 😕
@pici
no teda, tak dámska jazda... 😀 dúfam, že ste sa dobre zabavili... 😉 ako sa cítiš? ako mrcha? bolí ťa bruško? 😖
ďakujem za pochvalu (za fotku) - snažila som sa... 😀 ale nie... to je z lode, kde som práve zistila, že mám asi morskú chorobu, bo mi začal byť parádne zle... to je práve z posledného štádia veselosti... potom už prišli nevoľnosti... 😀 😀 😀
kedy presne ideš do centra? nech na teba môžme myslieť! 😵
@neradka
veru, užite si poslednú lyžovačku! budúcu zimu už len s krpánikom na sánkach... 😉
a neďakuj, sme tu na to, aby sme sa jedna druhú povzbudzovali... 😉
@fibi21
myslíme na teba! 😉
@jajuuus akurat som vstala... idem o hodinu s kamoskou na rannu kavu a potom idem po manzela a ideme do centra.. 10,15 tam mame byt so spermiami a o 11 mame konzultaciu. kramy v pohode brucho ma uz neboli.. to mne je na skapanie tak dva dni a potom ok , ani neviem ze mam... teda ako kedy. ked som mala endo som isla skapat cely cas, :D
no cafte opice... :DDDDDD
bola som treti den cyklu tak mi vzali hned krv na hormonalny profil, od stredy mam stimulaciu do nedele v pondelok krv, utz a injekcie dostanem ako si pichat a potom IUI, dohodli sme sa na dvoch cykloch, ked neostanem tehotna, budeme riesit dalej :D
@jajuuus stimulacia... to je ako ked ta boyfriend pripravuje na sex, stimuluje :D aby sa klzalo :D
tak v mojom pripade telo sa nastimuluje aby dozrelo vajicko tak ako ma a prasklo..
IUI je vnutro maternicova inseminacia, znamena to, ze po stimulacii dostanem injekcie aby vajicko prasklo a pomocou katetra sa zavedie uz priamo len dobre spermijky aby dostali sancu oplodnil vajko :D
injekcie nebudem pichat sama.. su len tri tak sa dohodnem s mojim dokym ci ma sestricky pichnu... moze ma aj kamoska ale este nemam nastaveny protokol, mozno ani pichat nebudem
a utz je ultrazvuk ty koza :D
má tady někdo endometriozu..?:(me ji zjistili a pujdu taky na laparku ale jeste se uvidí jestli to je ve streve tak asi laparka stačit nebude.. ☹
@pici ahoj uz som doma pisala som vyssie preco hystero ...valkymu sa to nezdalo preto hystero a mal pravdu ....mam nejaku zmensenu maternicu a tym padom plne funkcny iba jeden vajcovod ☹ aspon tak som to pochopila ...vraj vyvojova vada ...ale ideme na umele a uvidime ...jedine co mi hrozi je predcasny porod ak sa to teda samozrejme podari ...ale ten predcasny vraj moze ale aj nemusi byt .....takze dnesne vysledky nic moc 😒
Ahojte babulky ...mna zajtra caka hysteroskopia v Iscare u doc. Valkyho ...hadam to zvladnem ...trosku mam strach este nikdy som nebola v narkoze ....ale hadam vsetko bude ok ... 🙂