Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
ahojte kočeny! 😉
čo nového? my sme sa pred chvíľočkou vrátili od priateľovej sestry, bola som si popestovať malého Lea... je taký nádherný!!! dúfam, že sa na mňa nalepilooooooo!!! 😀
@pici
ajajaaaaj... kočenaaaa, aj mne by sa zišla taká kozmetika... a už aj kaderníčka... ako sa už mesiac váľam doma... 😅
@luciah
budeme na teba myslieť, zvládneš to! nie je to nič hrozné... keď si prečítaš pár stránok dozadu, každá sme tam rozpísali, ako nám to prebiehalo, ako sme sa cítili a ako sme to všetko znášali... naše heslo: PRE BÁBO VŠETKO!!! 😉
@marvilka
no ja som tiež zvedavá na výsledky z histológie...
@dasty79
teším sa aj na tvoju kontrolu a na nové infošky! 😉
@luciah Ahojky, já tu taky nejsem dlouho. Máš to jen kontrolní laparku z důvodu, že ti nejde otěhotnět nebo máš i jiný problém? Neboj, je to v poho, jen malé dírečky, žádná velká jizva - tj. i rekonvalescence je kratší 🙂
@dasty79 Rozkaz 😀 A jen nás nekontroluj, ale taky piš piš.
@marvilka No my nesexovali déle. Pvně jsem měla stehy a neměla ani chuť, pak menses, takže až pak.
@pici Jsem se bála, že si změníš fotečku a pak tě nepoznáme. Jinak hledala jsem tě podle jména na fb a byly tam tři s tvým jménem, ale asi ani jedna ty,
Ostatní neznám celá jména.
@pici veď jasné, ak to má pomôcť môjmu vysnívanú a vymodlenú bábätku, tak už som tam aj dnes, ale tak musím ešte pár dní počkať, keď práve toto čakanie je najhoršie ☹
@jajuuus už som si prečítala všeličo o tom, len to už zvládnuť a nech to je čím skôr za mnou 😉
@piskotlea našťastie idem len na diagnostickú laparo, aby zistili priechodnosť vajcovodov, zoberú vzorku z maternice a to by malo byť všetko, vyslovee len zistiť, prečo sa nedartí otehu, keďže aj ja aj mm máme všetky výsledky OK 😉
@luciah
aj ja som sa veľmi bála, tiež som nikdy nebola operovaná, ani som nikdy nebola v nemocnici... dokonca stále na tom oddelení robí primár, ktorý ma aj "porodil"... 😉 takže som mala tú česť, vidieť človeka, ktorý ma spolu s maminkou priviedol na svet... 😀
a poteším ťa, ževraj po laparoskopii je veľmi vysoká šanca otehotnenia... ženské orgány akoby boli také "nabudené"... 😉
@luciah zlatko nechcem ta plasit, ale mne isli tiez len zistit preco sa nedari, a mala som endometriozu a musela som sa liecit.. ale budeme na teba mysliet aby ti povedali, ze sa proste len nedari a po laparke budes hned tehu. ja som bola dva krat v nemocnici a to dvakrat kvoli laparke. obavy som mala rovnake... ale bolo to vsetko v pohode... teraz som uz hrdinka ale ani zaspat som nechcela, :D
@jajuuus hej, toto som počula aj ja a potvrdila mi to aj moja zlatá doky 😉 teda ak bude samozrejme všetko OK 😉
@pici kokooooos, a to ako? aj ťa predtým niečo bolievalo alebo tak 😕 lebo mňa nič nebolí, akurát, keď príde mrcha, tak prvý, druhý deň, ale potom už ok a mám ju pravidelne 28dňový cyklus 😕 a teraz si na to ako, už ťa vyliečili a snažilkujete alebo čo 😕
@luciah neplas sa.. ja ti len hovorim ze moze sa stat ze ti aj nieco najdu... aby si nebola potom z toho sklamana.. nic ma nebolelo, obcas pri styku ale to len v niektorych polohach a kramy pravidelne ako hodinky 28 dnovy cyklus... nic ma nebolelo prve dva dni brucho. to je vsetko... a nasli mi endo v celej malej panve... hormponalnou liecbou 6 mesiacov sa to vyliecilo ale na maternici ostali stopy po endo... tak preto sme isli do centra.. lebo mame na prirodzene otehu mensie sance...
@luciah endometrioza je vlastne, kdyz se ti kousek sliznice (co se uvolnuje pri MS) zatoula, nekde se uchyti a zacne rust-muze prorust az do streva treba, delohy atd.Ja mela endometr,cystu-to je cysta naplnena starou tmavou krvi-rika se ji cokoladova cysta-pac ta krev je skoro hneda! I presto jsem otehotnela🙂 mama doporuceni se objednat do endom.poradny, ale prave sem jeste nevolala, nebot chci otehotnet a ne do sebe cpat hormony na vytvoreni umeleho prechodu jak mela Pici -jinde sem endosku nemela, tak snad to bude ok. 😉 Tak ted se budem snazit a uvidime.Jinak problemy sem nemela zadny, jen teda bolestiva menstruace prvni 2dny a pri styku taky nekdy problem, ze me to jako tlacilo. Ted sem mela prvni mrchu po laparce a byla uplne jina-slabsi a krev byla cervenejsi. 🙂
@pici zavolam tam to jo, ale prijde mi to zatim zbytecne, kdyz sem ji nikde jinde nemela a ve zprave mam, ze to mohla byt i cysta zluteho teliska.Ja se hormonu bojim, nikdy jsem nebrala ani antikoncepci. 😉 Lecba endo je bud navodit umele prechod, aby si vajecniky odpocinuly a nebo tehotenstvi -to jsem si vybrala ja, tak se musim holt snazit 😀
@pici moja počkaj, aby som dobre rozumela, plánovaný ste mali na základe foliko od dr. alebo ako? a ešte mi rposím povedz rozdiel IUI a IVF? a tú laparo, resp. endo ti zistili len pri laparo alebo mali aj predtým nejaké podozrenie, či si iša vyslovene len na diagnostickú 😕
@andara to znamená, že aj ja keď mám občas krámy nie červené ale občas hnedé, môže to byť tiež????a ty si za ako dlho po laparo otehu?
bože, ja už som z toho jeleň
@luciah tak to nevim, ale dr mi vzdy rikala, ze ta menstruace s tim muze souviset, mela jsem to taky jako tmavou krev a s hlenem a kousky sliznice, ted to byla pohodicka 😉 jinak ja jsem s tou cystou otehotnela prirozene po 14m snazeni, ale u mne to bylo jeste stresem z prace (ted mam 19m slecnu) a chteli bychom druhe.Na laparce jsem byla 13.12.
jo a endoska na utz videt neni, pokud to neni ta cysta, ta videt je-pozna se kde ji mas az kdyz se do tebe kouknou.
@luciah
planovany sme mali styk podla folikulomnetrie u mojho dokyho.. po laparke
iui je vnutromaternicova inseminacia, ivf oplodnenie mimo tela , cize v "skumavke"
nikto nemal ziadne podozrenie, ale kedze vsetky ine vysetrenia som mala v poriadku, bola laparka nutna.. a bola diagnosticka....endo ako taku nevidno na ultrazvuku
@pici Jak probíhalo to pondělí - IUI? A co kokosový olejíček :D
@luciah U mě laparka byla taky kontrolní, já i přítel jsme ok a ani na laparce nic nenašli. Možná bch teď byla radši, kdyby našli. Problém by odstranili. Tak stále nevím, kde je problém ☹ když se nedaří už tři roky 😠
@jajuuus Krásná říkanka 🙂 Mě napadla podobná v ruštině :D
@pici chcem sa podakovat za inspiraciu s kozmetickou, hned zajtra sa objednam, lebo sa na seba nemozem divat 😀 to je fajn, ze si uz kocka 😀 nie ze by si pred tym nebola, ale kozmetika vzdy pomoze 😉