Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
ja som mala aspon to stastie, ze mi to doktor pekne zasil a fajn sa mi to zahojilo. niekt. stehy mi same isli pri miernom potiahnuti 🙂 ale kamoska co bola so mnou chuda mala jeden problemovy a jej roztvorila celu jazvu :((( aj ja som na FB? a kto v dnesnej dobe nie je? to je take masove medium 🙂)
@marvilka co ja viem. trosku to stipkalo a hlavne som nevedela co je to za pocit, ale teraz druhy krat to bola vlastne rana v rane.. tak to bolelo. a som bola asi aj nejaka precitlivena, lebo ja mam vysoky prah bolesti a toto aj doky kukal ze som sa tam normalne rozrevala.. idem na kozmetiku , budem tu tak o dve hodiny :D
@pici mne hovor, ja sa uz otrasnej pleti neviem zbavit asi mesiac, kamoska mi doniesla z figara 2 kila cokolady, ja som to spraskala, lebo som mala stres a milion roboty a nechci vidiet, ako som dopadla :( teraz som mala nervicky z operacie, takze som sa len oskrabovala, no hroza, kozmeticka by mala tiez roboty na dve hodky, ale este som nikdy nenavstivila salon :(
@jajuuus No já šla spát až po půlnoci, jsem si asi nedala aktualizaci této stránky, protože jsem neviděla žádné další příspěvky a samo to nešlo 😠
No já taky maso můžu, ale brokolici se sýrovou omáčkou bych si dala 😀 Žravou mám furt, zvláštní pocit v podbřišku taky, takže mrcha ide 😒 Nu což, třeba to tak má být.
Já na kosmetice taky ještě nebyla, fakt, že bych to taky potřebovala 😀 Dvě hodiny by bolo málo 😀 😀 kozaaaaa
No a strup je strup...zeptám se v práci jedné slovenky, ako sa to hovorí, hej? 😎
ahojte dievčatá, som tu medzi vami nová, ale asi s podobnými problémami. 21.1. ma čaká laparo a mám dosť strach. dr. mi ju odporučila nakoľko sa nám nedarí 8 mesiacov otehu a všetko je ok, aj u mňa aj u mm. môžte mi napísať, ako to prebieha, aké to celé je, čo potom, príp. ako rýchlo sa vám po laparo podarilo otehu?
ďakujem
@luciah neboj sa 🙂 aj mna tu baby ukludnili pred operaciou a uz to mam aj za sebou. V nedelu som mala prijem(doma som si ale musela dat YAL, to je ako klystyr), v pondelok rano ma sestricka zobudila, pichla mi naladovku, odniesli ma na sal, zoperovali a cely den som bola trosku mimo z narkozy 🙂 mala som zavedeny dren, ten mi vytiahli v utorok na obed (vytiahnutie som ani necitila, iba som sa nadychla, doktorka potiahla a bolo ) a v stredu som isla domov. Bolesti som nemala, ale jedine co ma hrozne trapilo boli bolesti spojene s plynom, co mi ostal v tele. To ma strasne tlacilo (ale da sa to vydrzat). teraz mam tyzden po operacii, vcera mi vytiahli stehy, cakam na vysledky z histologie a je mi fajn. Ozaj sa toho bat nemusis, urcite to zvladnes a ani nebudes vediet ako.
@dasty79 no dako tomu neverim, ze ich bude mat v pondelok, to by musel mat sluzbu v nemocnici (operoval ma v dunajskej strede a ambulanciu ma v ba 🙂 ) a kedze je pn ... no uvidim, to je najmenej, kedy budu, len nech su v poriadku. No a to snazilkovanie ani nehovorim, je za nami len tyzden bez sexiku a uz to je o nervy 🙂
@dasty79 no to este asi nie 🙂 pri prepustani mi povedala doktorka az 4-6 tyzdnov 🙂 ja len dufam, ze mi moj lekar povie skorsi termin 🙂 a rovno aj so snazenim o babo 🙂
no a ty si na tom ako? kedy to mas tu kontrolu? ako sa citis? si spominala tusim, ze ta prsicka bolia, dufam, ze sa k tomu nepridali ranne nevolnosti 🙂))
@marvilka - děkuju ti moc.kéž by to bylo opravdu vše v pořádku 🙂
Já se teď strašně bojím a s manžílkem jsme si zakázali se radovat.
Máme z toho radost,ale taky strach,aby se ten zamlklej potrat neopakoval...
Musíme věřit,že tentokrát to vyjde! 🙂
a ty taky věř,že se brzo zadaří a ono to vypadne a za chvíli si budem psát
jak nám rostou bříška.Jo bereš? 🙂
@dasty79 tak pokusime sa . uvidime komu je ako sudene :D myslim ako rychlo, a ako postupne k tebe sa budeme pridavat :D
ano sexovat sa moze po vybrati stehov, zvacsa vtedy pride menzes a potom sa moze... ale mne sa nechcelo, bola som umraucana... navyse som dostala hned hormonalnu liecbu a to so mnou mavalo tak, ze mi prepinalo...
@pici
no tak to ja by som ho jedla stále... 😀 my sme obidvaja strašní mäsožravci... 😀