Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@luciah V pohodě, začalo se něco řešit až po roce, takže krev, spermiogram, sledování ovoluce, to je zhruba tak půl roku, pak CAR, znovu všechna vyšetření, protože chtějí svoje výsledky, tam zjistili, že se mi zhoršila štítná, takže léčení štítné, to trvalo skoro 9 měsíců, pak než tě zase objednají do CARu, znovu vyšetření, objednání na lapaku, na kterou čekám už 3 měsíce, u nás jsou šílené objednací lhůty. Ono se to nezdá a najednou je to už doba...
@petula22 obdivujem ťa že to takto zvládaš a si trpezlivá, ale pre mimi urobíme asi všetko, že? ja som už kľudnejšia, bola za mnou jedna známa, robí sestričku na internom a mi poterala tie výsledky a že všetko mám ok a ten bilirubín má každý druhý človek zvýšený, takže pohoda. normálne mi odľahlo 😉
@neradka jasné, to sa nedá porovnovať a aspoň budem mať motiváciu dať sa čím skôr dokopy
😀
ahojte kočeny... no kým som vás ja dočítala... normálne popcorn si k PC zoberiem nabudúce... 😀
mne dnes prišla mrcha, tak už mám v sebe jeden brufen... 😠
@pici
aaau... no nezávidím ti moja... zuby sú potvora... 😖
@luciah
no vidíš, tak krv máš ok a to je veľmi dôležité! 😉
@petula22
taktiež ťa obdivujem, ale je to tak, ako napísala @piskotlea , že trpezlivosť bábätká prináša... 😀
@neradka
tebe sa ako darí? 😉
@piskotlea
kokos, nekokos, kosti, nekosti.... 😀 😀 😀 no som sa dobre zasmiala... 😀
@cvana
kvôli čomu si bola na magnetickej? a čo je prosím ťa rektoskopia? 😨
Ahojte kočky.
Chodí z vás niektorá do Heliosu-Martin?
Čaká ma hysteroskopia a možno aj laparoskopia, chcela by som sa len spýtať či sú to platené zákroky alebo to hradí poisťovňa? Ďakujem.
ahojte opicky moje... tak zuby vytrhnute. akurat som si dala tabletku a idem spat lebo ma boli cela hlava...
@jajuuus Aktualizujuuuuuu 😀 hele, co máš za popcorn, slaný nebo sladký? 😀 😀
@jmajka21 No já za laparku ani hysteroskopii taky nic neplatila 😉 Ani nevím, na kolik to přijde, no ale není problém si nechat poslat výpis ze zdravotní pojišťovny.
@pici Drž se! Mě trhali loni, ale prvně jeden a pak za dva týdny druhý. Třetí mě čeká, ale ať si ještě počká. Přeji klidnou noc 😎 a zítra v plné polní tady 😀 No já až večer, lebo som zajtra celý den v práci 😒 Ale aj pracovat se někedy musí. Naozaj. Ty už budeš ale pracovat až doma s bábetkom a pisat a uklidňovat nás tady 🙂
@elena Halo halo, kdepak jsi tak dlouho Eli?
@piskotlea
nemám momentálne žiadny popcorn, ale najradšej mám maslovýýýýýýýý... 😀
ja som tiež zvedavá, koľko ten celý zákrok stál... o dva mesiace si dám urobiť elektronický výpis z poisťovne, tak potom vám napíšem, že čo som stála moju poisťovňu.... 😀 😀
osmičky to sú zuby múdrosti????? 😕
@piskotlea @jajuuus fakt mi normálne odľahlo, že tá krv je ok a dnes idem poobede okolo tretej na interné, to mi tiež vybavila, tak už len v pondelok anesteziologické a behnem za mojou operatérkou dohonúť posledné detaily a môžem ísť 😉 ináč takto o týždeň dúfam, že už bude po tom a budem vám opisovať moje zážitky, keďže si beriem aj notebook do nemocky 😝
ahojte, slubila som, ze sa ozvem, ked bude po. V stredu som sa vratila z nemocnice, takze laparku uz mam za sebou. nebolo to take strasne ako ten stres pred tym.
ahojte, chcela by som sa Vas spytat, ake ste mali priznaky pri endometrioze? Ja uz dlhodobo trpim bolestami v podbrusku, v krizoch a pri pohl.styku. Taktiez ma trapi mimomenstruacne krvacanie (hlavne v obdobi od ovulacie az po menstruaciu) a obcas aj krvacanie po styku. Na CT mi nasli mi zrasty na pravom vajecniku, co by mohol byt dosledok endometriozy a asi ma caka aj laparoskopia. Vsetko ostatne mam uz povysetrovane, uz neviem co by to mohlo byt...

@pici veď už som to zabalila, kašlem na to 😝
@petula22 ja mám príjem 20.1 a zákrok 21.1. a ako sa dlho sa vy snažíte? a tiež ideš na diagnostickú a ostatné máte všetko OK?